澄江县中医院 云南玉溪 652500
摘要：目的：分析经尿道等离子切除术在良性前列腺增生合并结石治疗中的临床效果。方法：研究选取的对象为2015年2月~2016年4月来我院治疗良性前列腺增生合并结石的患者70例，将其随机分为两组，对35例常规组患者实行传统开放性手术，对35例研究组患者施以经尿道等离子切除术，比较分析两组住院时间、导尿管留置时间、手术时间、术中出血量和治疗效果。结果：研究组手术情况优于常规组，治疗效果也比常规组好，差异均存在统计学意义。结论：相较传统开放性手术，经尿道等离子切除术不仅可以减少术中出血量，缩短住院时间、导尿管留置时间、手术时间，而且治疗效果也非常明显，更有利于患者身体恢复，具有更高的临床推广使用价值。
关键词：经尿道等离子切除术；良性；前列腺增生；结石；临床效果
为了探究经尿道等离子切除术对良性前列腺增生合并结石患者的应用价值，本文对我院在2015年2月~2016年4月期间诊治的70例良性前列腺增生合并结石患者展开了对比分析。详细报告整理如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本文选择的研究对象为2015年2月~2016年4月来我院接受手术治疗的良性前列腺增生合并结石患者70例，所有患者均享有知情权，自愿接受调查研究。经随机分组以后，常规组35例，年龄为57~78岁，平均年龄为（65.8±8.5）岁；研究组35例，年龄为59~82岁，平均年龄为（68.3±7.2）岁。比较两组年龄等一般资料，差异不明显（P>0.05），不存在统计学意义。
1.2治疗方法
常规组患者35例，均接受传统开放性手术，麻醉方式为连续硬脊膜外阻滞麻醉。手术前，要用等渗冲洗液进行冲洗，同时根据手术操作说明严格执行手术，并充分保证无菌操作的有效性和规范性。35例研究组患者均通过经尿道等离子切除术进行治疗。首先，要对电切、电凝功率进行设置。其中，电切功率常用值在160至200瓦之间，电凝功率在80至100瓦之间。然后，要做好常规冲洗与麻醉操作，并选择膀胱截石位。如果患者尿道口较窄，可以先通过冷刀作切口；如果患者有输尿管结石或膀胱结石，做好钬激光碎石以后，再在患者尿道中置入等离子电切镜。通常，把精阜当作是否终止切除操作的标准，但也不是唯一标准。一般来说，切除范围在精阜以近，不过如果前列腺增生较严重，可以视情况扩大切除的范围，但要避免对尿道外括约肌造成损伤[1]。等到结石彻底清除后，要对手术创面进行修整，并全面检查患者前列腺尖部、膀胱颈部，做好被动排尿试验，以确保患者尿道畅通情况良好，然后行三腔气囊导尿管留置操作。如果手术时间已经在1小时以上，但手术暂时还无法结束，可以考虑行呋塞米静脉注射，注射剂量在10至20mg之间为宜。手术结束以后，通过氯化钠注射液对患者膀胱进行冲洗，冲洗时间视术中情况而定。
1.3观察指标
记录好患者的住院时间、导尿管留置时间、手术时间、术中出血量，并对其治疗效果进行比较。其中，患者治疗效果分为显效、有效、无效三个标准。显效：经过治疗，患者自觉排尿没有困难，尿频、尿急和尿不尽等症状已经完全消失；有效：治疗后，患者排尿困难程度明显下降，尿频、尿急和尿不尽等症状等症状有较大改善，无效：治疗以后，患者仍然感觉排尿困难，尿频、尿急和尿不尽等症状等症状没有好转。
1.4统计学方法
记录好研究数据，统计学分析软件选择SPSS19.0，计数资料用%表示，用X2检验；计量资料用（±s）表示，用t检验。若P<0.05，那么表示研究组与常规组两组之间的数据对比差异较大，存在相关的统计学意义；如果P>0.05，则说明研究组与常规组的组间数据对比差异较小，不存在相关的统计学意义。
2.结果
2.1手术情况对比
由表1可知，研究组术中出血量比常规组少，住院时间、导尿管留置时间、和手术时间均比常规组短。对比两组手术情况数据，差异明显（P<0.05），存在相关的统计学意义。
3.讨论
长期以来，临床主要采取传统开放性手术来治疗良性前列腺增生合并结石。该方法能够在一定程度上改善患者病情，但是由于手术会给患者带来较大创伤，术中出血量较多，继而可能导致感染，引发多种并发症，不利于患者身体康复[2]。因此，为了进一步增强手术有效性和安全性，改善预后，当前多提倡通过经尿道等离子切除术来进行治疗。
本文对我院70例良性前列腺增生合并结石患者的治疗情况展开对比分析，统计发现，研究组患者的临床效果更优于常规组。具体来说，比较两组手术情况，研究组术中出血量少于常规组，住院时间、导尿管留置时间、和手术时间均短于常规组。同时，对比两组治疗效果，研究组显效27例，占该组总例数的77.14%，比常规组高22.85%；无效1例，无效率为2.86%，比常规组低17.14%；治疗总有效率为97.14%，比常规组高17.14%。
综上可知，经尿道等离子切除术用于良性前列腺增生合并结石治疗，不仅对改善手术情况有积极作用，同时也有较好治疗效果，能够有效促进患者身体康复，在临床上具有良好的推广使用价值。
参考文献：
[1]赵勇，初铭彦，丁军平，朱建坦，隆电熙，赵书斌. 经尿道等离子切除术治疗良性前列腺增生合并前列腺结石[J]. 中华临床医师杂志（电子版），2011，17：5220-5221.
[2]张跃曦. 经尿道等离子切除术治疗良性前列腺增生合并结石的疗效[J]. 中国实用医刊，2015，8：90-91
作者简介：袁兵权（1970年2月—），大专，主治医师，主要从事泌尿外科诊疗工作。
论文作者:袁兵权,魏丽芬,李春芸
论文发表刊物:《健康世界》2016年第17期
论文发表时间:2016/9/29
标签：患者论文; 尿道论文; 手术论文; 结石论文; 常规论文; 等离子论文; 时间论文; 《健康世界》2016年第17期论文;