不同剂量的盐酸氨溴索辅助治疗老年肺炎的临床效果差异分析论文_才仁吉

青海省湟中县第一人民医院呼吸科 811600

【摘要】目的:分析不同剂量的盐酸氨溴索辅助治疗老年肺炎的临床效果差异。方法:将2016年3月-2017年2月80例老年肺炎患者作为研究对象并根据随机数字表分组,分别40例。低剂量组采用30mg盐酸氨溴索辅助治疗,高剂量组采用90mg盐酸氨溴索辅助治疗。比较两组老年肺炎治疗效果;咳嗽、咳痰、气喘、肺部体征消失时间;干预前后患者痰白介素-8水平、血清CRP等炎症因子。结果:高剂量组老年肺炎治疗效果高于低剂量组,P<0.05;高剂量组咳嗽、咳痰、气喘、肺部体征消失时间短于低剂量组,P<0.05;干预前两组痰白介素-8水平、血清CRP等炎症因子相近,P>0.05;干预后高剂量组痰白介素-8水平、血清CRP等炎症因子优于低剂量组,P<0.05。结论:不同剂量的盐酸氨溴索辅助治疗老年肺炎均有一定效果,但大剂量可更好促进症状消退,缩短疗程,降低炎症水平,值得推广。

【关键词】不同剂量;盐酸氨溴索;辅助治疗;老年肺炎;临床效果

老年肺炎是老年人常见疾病,可出现咳嗽咳痰和呼吸不畅等症状,甚至引发呼吸困难和窒息,需加强治疗[1]。本研究探讨了不同剂量的盐酸氨溴索辅助治疗老年肺炎的临床效果差异,报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2016年3月-2017年2月80例老年肺炎患者作为研究对象并根据随机数字表分组,分别40例。高剂量组男23例,女17例;年龄62-79岁,平均(65.91±2.74)岁。发病时间1年-6年,平均(2.51±0.73)年。低剂量组男24例,女16例;年龄61-79岁,平均(65.26±2.36)岁。发病时间1年-6年,平均(2.54±0.70)年。两组一般资料差异无统计学意义。

1.2方法

所有患者常规给予头孢类抗生素治疗,疗法相同。在此基础上,低剂量组采用30mg盐酸氨溴索辅助治疗,加入0.9%生理盐水50ml混合静脉滴注,每天2次。高剂量组采用90mg盐酸氨溴索辅助治疗。加入0.9%生理盐水50ml混合静脉滴注,每天2次。两组均治疗2周。

1.3观察指标

比较两组老年肺炎治疗效果;咳嗽、咳痰、气喘、肺部体征消失时间;干预前后患者痰白介素-8水平、血清CRP等炎症因子。

显效:症状消失,炎症因子正常;有效:症状改善,炎症因子降低50%以上;无效:症状、炎症因子均无改善。老年肺炎治疗效果为显效、有效百分率之和[2]。

1.4统计学处理方法

采用SPSS12.0软件统计数据,计量资料、计数资料分别作t检验、χ2检验,结果以P<0.05说明差异显著。

2结果

2.1两组老年肺炎治疗效果相比较

高剂量组老年肺炎治疗效果高于低剂量组,P<0.05。如表1.

注:和干预前比较,#P<0.05;和低剂量组比较,*P<0.05

2.3两组咳嗽、咳痰、气喘、肺部体征消失时间相比较

高剂量组咳嗽、咳痰、气喘、肺部体征消失时间短于低剂量组,P<0.05,见表3.

3讨论

盐酸氨溴索为祛痰药,可降低痰液黏性,改善纤毛功能,促进痰液排出;可减轻支气管高反应性,刺激肺泡细胞合成以及分泌表面活性物质,预防肺泡萎缩,促进肺顺应性的提高;还可对脂质氧化过程进行抑制,抑制白三烯和组织胺等炎症介质释放,减轻炎症反应[3-5]。研究显示,大剂量盐酸氨溴索和小剂量盐酸氨溴索比较,可更好改善患者症状[6]。

本研究中,低剂量组采用30mg盐酸氨溴索辅助治疗,高剂量组采用90mg盐酸氨溴索辅助治疗。结果显示,高剂量组老年肺炎治疗效果高于低剂量组,P<0.05;高剂量组咳嗽、咳痰、气喘、肺部体征消失时间短于低剂量组,P<0.05;干预前两组痰白介素-8水平、血清CRP等炎症因子相近,P>0.05;干预后高剂量组痰白介素-8水平、血清CRP等炎症因子优于低剂量组,P<0.05。

综上所述,不同剂量的盐酸氨溴索辅助治疗老年肺炎均有一定效果,但大剂量可更好促进症状消退,缩短疗程,降低炎症水平,值得推广。

参考文献:

[1] 张庆梅.优质护理干预在盐酸氨溴索治疗 ARDS 合并呼吸机相关性肺炎患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2016,22(5):81-82.

[2] 刘毅梅,王俊义,陈渊等.氨溴索联合异丙托溴铵治疗老年患者呼吸机相关性肺炎的疗效[J].中华老年医学杂志,2015,34(8):866-868.

[3] 应利君,吕铁,李智鑫等.氨溴索联合振动排痰机治疗呼吸机相关性肺炎的疗效[J].中华老年医学杂志,2014,33(8):871-873.

[4] 吴莉琴,李响,谷秀等.盐酸溴己新辅治呼吸机相关性肺炎疗效观察[J].疑难病杂志,2012,11(5):379-380.

[5] 老成暖,潘淘涛,周阳等.氨溴索静脉注射联合雾化吸入辅助治疗呼吸机相关性肺炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2012,05(6):43-44.

[6] 杨军辉,喻莉,武晓灵等.大剂量盐酸氨溴索治疗老年呼吸机相关性肺炎患者的疗效观察[J].中华老年医学杂志,2012,31(2):125-127.

论文作者:才仁吉

论文发表刊物:《医师在线》2017年6月上第11期

论文发表时间:2017/8/24

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