湖北省巴东县民族医院 444324
支气管哮喘是一种病因不明的呼吸系统常见疾病，具有复发率高等特点，随着生活压力的增大和大气污染的日益严重，其患病率呈持续增长趋势，严重影响了患者的生活质量。目前，其治疗效果随医疗水平的发展而显著提高，探索更为有效的治疗方法成为临床研究的重点。同时，做好老年支气管哮喘患者的护理是医护人员应高度重视的问题。为有效改善患者的临床症状，提高患者的生活质量。为此，我们对支气管哮喘患者实施了舒适护理措施，效果良好，现总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本研究选择 2013年 12 月～ 2014年 12 月在我院就诊的 134 例老年支气管患者为研究对象，其中男 68 例，女 66 例，年龄 65-82 岁，平均 70.23±3.67 岁。所有患者均符合支气管哮喘的诊断标准。采用随机数字表法分为舒适护理组和对照组，各 67 例。两组患者在年龄、性别、住院次数、病程等基础资料间差异均无统计学意义（P>0.05）。
1.2 护理措施
对照组患者给予常规基础护理措施，包括注意维持病房室内适应温度及湿度是关键，为患者提供适宜的温度是患者最重要的生理需要，保持室内温度为 20 ～ 24℃、湿度 50 ～ 60%，注意保暖，保持环境安静，避免强光刺激，使患者身心舒适。对长期卧床的患者每小时翻身1次，避免皮肤受压、局部血流循环不良而产生压疮。舒适护理措施包括：①制定护理服务计划 团队小组成员要理解舒适护理的内涵，掌握舒适护理的核心技能，定期对相关知识进行培训学习，使其具备丰富的专业知识、心理学知识及熟悉的操作技能。对患者进行全面评估，并根据个体状况制定舒适护理措施。②心理护理 护理人员要设身处地的为患者着想，耐心的与患者交流、沟通，对于患者提出的疑问进行积极解答，从而增加其对病情的认识，帮患者树立健康、乐观的心态，使其保持积极心态配合治疗。③健康教育 利用黑板报或者口头讲解的方式进行健康教育，对支气管哮喘的产生原因、治疗以及预后等进行详细讲解，解释与支气管哮喘有关的问题，让患者知道坚持规范化治疗的重要性，通过学习重在避免不良事件的刺激，积极做好避免再次发作的各项措施，有助于增加内心正面积极的看法。
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1.3 疗效评价
对比分析两组的患者舒适度，发作状况和生活质量。患者舒适度的测量采用自行设计量表，包括生理、心理和社会等三个部分，满分为 100，得分越高表明患者舒适度越高；哮喘发作状况采用哮喘日间积分和夜间积分来评价，得分 0-3 分，得分越高表明症状越严重。患者的生活质量的评价采用圣乔治呼吸问卷，包括疾病影响、活动受限和症状等3个部分，满分为100分，得分越高，表明对生活影响越大，即生活质量越低。
1.4 统计分析
应用 SPSS18.0 对数据进行统计分析，计量资料采用 ±s 来表示，两组间的比较采用t 检验；两组定性资料比较采用 2检验。检验水准 a。
2、结果
2.1 两组患者舒适度的影响
舒适护理组患者的生理舒适度、心理舒适度和社会舒适度得分均高于对照组，且t 检验显示，差异均具有统计学意义（P<0.05）。即舒适护理组患者的舒适度优于对照组。
2.2 两组患者发作状况的比较
舒适护理组患者的日间哮喘积分和晚间哮喘积分分别为 0.12±0.03 和 0.09±0.20，而对照组的日间哮喘积分和晚间哮喘积分分别为 1.09±0.20 和0.44± 0.12，t 检验显示，两组间的差异均具有统计学意义（P<0.05）。即舒适护理组患者的病情轻于对照组。
2.3 患者生活质量的比较
舒适护理组患者的症状评分、活动受限评分和疾病影响评分均低于对照组，且 t 检验显示，两组在以上 3 指标间的差异均具有统计学意义（P<0.05）。即舒适护理组患者的生活质量优于对照组。
3、讨论
近年来，由于受到大气污染、生活压力的增大及其他众多因素的影响，支气管哮喘患者的比率逐渐增多。随着支气管哮喘药物的研发和广泛使用，支气管哮喘的治疗效果显著提高，能够明显改善患者的显性症状，并对预防复发具有良好效果。老年哮喘的治疗目的主要是控制病情，减少复发。然而，药物治疗只能够对临床症状具有明显作用，但对改善患者的生活质量和舒适性等基本没作用。因此对支气管哮喘患者在给予的正规药物治疗的同时，进行积极的护理干预意义重大。安全有效的控制病情反复仅仅依靠药物是很难实现的，缓解患者的负性情绪，延缓心肺功能恶化是目前需要解决的重要问题，舒适护理可使护理人员更好的理解患者的情感，为患者提供全方位的舒适护理，更容易使患者感受到关心和被理解，使患者在环境舒适，心理放松的氛围中进行治疗，使患者得到情感上的满足，对降低复发，改善生活质量具有重要的临床意义。
本研究结果表明，舒适护理组患者的生理舒适度、心理舒适度和社会舒适度得分均高于对照组，并且患者的日间哮喘积分和晚间哮喘积分显著低于对照组，。舒适护理组患者的症状评分、活动受限评分和疾病影响评分均低于对照组。研究结果与相关文献相符。总之，在合理应用药物治疗的基础上，对老年支气管哮喘患者实施舒适护理措施，能够有效提高患者的舒适度，减轻哮喘发作次数，提高患者的生活质量。
参考文献：
[1]叶庆云.舒适护理在老年性哮喘患者护理中的作用[J].国际护理学杂志，2013，32（06）：1194-1195.
[2]淑君，王岩，仇青青．探讨舒适护理在老年性哮喘患者护理中的作用[J]．中国卫生产业，2012，23（1）：59．
[3]徐玲玲.舒适护理在老年性哮喘护理中的应用分析[J].医学信息，2013，26（04）：297.
论文作者:张梅英
论文发表刊物:《健康世界》2015年24期
论文发表时间:2016/3/14
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