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摘要：简单分析心房钠尿肽生物化学特点，心房钠尿肽与受体的分布以及心房钠尿肽释放的调节基础上，针对心房钠尿肽对中枢心血管活动的调节作用进行研究，提出一些相关思考与观点。
关键词：房钠尿肽；中枢心血管；调节作用
心房钠尿肽（atrial natriuretic peptide，ANP）是一种由心房合成并且分泌的活性多肽。近些年来逐渐受到广泛关注，对中枢神经系统活动能力的研究能够产生重要的影响，同时能够作为神经介质，参与到中枢心血管活动中实现心血管功能的有效调节。文章将通过实践研究的方式，针对心房钠尿肽对中枢心血管活动的调节效果进行综合分析，以期能够对心血管患者临床治疗工作的深入开展奠定良好的基础。
1. 心房钠尿肽
1.1 心房钠尿肽的生物化学特点分析
心房钠尿肽是由1984年加拿大Debold、美国Currie以及日本Matsuo结合鼠与人类的心房肌细胞中分析中得取出来[1]。人的心房钠尿肽中存在α、β以及γ三种方式。α-是心房钠尿肽的基本形式，β-心房钠尿肽以及γ-心房钠尿肽均为α-心房钠尿肽的重要前提。如果二硫键断裂或者第12位蛋氨酸氧化，则可能会造成整个活性失去的情况[2]。由于血脑屏障的作用效果，中枢与外周的心房钠尿肽是两个独立的系统，中枢神经系统中的心房钠尿肽不来自于心脏，而是来自于中枢神经系统中的特定神经元合成与分泌。
1.2 心房钠尿肽与受体的分布
特异性放射免疫和免疫组织化学方式表明，体内很多器官中均具有心房钠尿肽，而心房中的含量相对较高。脑中的心房钠尿肽细胞体大部分存在于人体下丘脑中，在内侧视前区一直到下丘脑内测区的分布较为密集，同时也能够在大脑皮层、外侧隔阂以及海马等位置看到心房钠尿肽。
心房钠尿肽的纤维分布和细胞体的存在位置大致相同，但是纤维的分布更加密集。比如在正中隆起、第四脑室底部灰质等位置中，都存在心房钠尿肽纤维。心房钠尿肽神经元和纤维、分血管紧张素Ⅱ等均存在着一定的重叠现象，这些位置中机体水盐代谢和血管的调节均能够产生密切关联。
ANP的受体有三种类型：A受体(NPR-A)、B受体(NPR-B)、C受体(NPR-C)。其中ANP与NPR-A结合能力最强，其次为NPR-B[3]。
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1.3 心房钠尿肽释放的调节
外周心房钠尿肽的外周分泌物受到物理因素、神经因素以及体液因素的影响，如果盐的每日摄入量较高，细胞外液渗透压提升，血容量也会逐渐增加，这些情况均会造成心房钠尿肽释放的情况，而容量符合于心房肌张力是主要的诱发因素[4]。临床治疗中，血管紧张素、抗利尿激素以及肾上腺皮质激素等也会造成患者体内心房钠尿肽释放的情况，对中枢神经系统功能的调节能够产生重要的影响。
2. 心房钠尿肽的中枢影响分析
2.1 心房钠尿肽对血压的中枢调节效果分析
心房钠尿肽能够作用在人体脑中不同的位置中，进而所产生的心血管调节效果也会有所不同，将心房钠尿肽能够注入视交叉上核中，能够引发血压上升的情况，同时心率也会有提升。在张瑞孤束核的时候，能够引发血压降低或者是心率变慢等特点，注入延髓腹外侧部的谷氨酸敏感位置中，也会造成血压下降或者是心率变慢的情况[5]。但是在注入侧脑室的时候，很多研究学者认为不会影响患者的血压。
2.2 心房钠尿肽对压力感受性的反射调节影响
中枢神经系统对心血管的活动调节效果十分显著，能够各类心血管反射进行转变，其中压力感受性的反射在调节心血管活动中，能够保持血压的稳定性特点。心房钠尿肽在压力的感受下，能够产生一定的传递性效果。心房钠尿肽在外周和中枢作用效果下，能够产生不同的感受性反射活动。
形态学和电生物学研究证明指出，孤束核和室旁核之间能够存在着显著的功能联系，重视神经系统中，心房钠尿肽的含量相对较高。大量的实践研究表明，心房钠尿肽能够作为神经递质或者是调质，发挥一定的控制效果，能够通过中间神经元直接影响室旁核神经元电活动。
2.3 心房钠尿肽对水盐代谢的中枢调节效果
当前临床研究学者普遍认为，中枢神经系统中，心房钠尿肽对水盐的代谢能够产生一定的调节效果，同时具有较高的临床应用价值。中枢神经系统中，心房钠尿肽对水盐的代谢能力主要可以通过两种方式展现。其一为心房钠尿肽调节外周心房钠尿肽的释放，其二为心房钠尿肽能够直接作用与中枢神经系统中，发挥一定的影响。
3. 小结
心房钠尿肽的研究对中枢心血管疾病患者的深入治疗能够产生积极的影响，心房钠尿肽能够对血压产生一定的调节效果，在压力感受作用下实现反射调节。新医疗改革背景下，需要加强对心房钠尿肽对中枢心血管活动的调节效果分析，明确心房钠尿肽的临床应用价值，不断提升各项心血管疾病的临床治疗效果，促进医疗卫生事业的不断发展。
参考文献：
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论文作者:周平
论文发表刊物:《健康世界》2016年第14期
论文发表时间:2016/9/1
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