英天舒 张晓晔（通讯作者）
（中国医科大学附属盛京医院第四肿瘤科 辽宁 沈阳 110022）
【摘要】 随着人们面临致癌因素的逐年增加，越来越多的人罹患肿瘤。据统计，癌症已成为全球第三大死因。医药学的不断发展使相当一部分肿瘤患者通过化疗获得明显疗效。然而大多数患者在获益于化疗疗效的同时，也承受着化疗副反应对躯体及心理造成的不适，甚至其生活质量受到影响。化疗所带来的副反应可以导致患者心理状态的改变，而不同心理状态的患者，对化疗所产生的副反应亦不尽相同。此外，不同种类的肿瘤所导致的患者心理状态也有所差异。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
【关键词】 肿瘤；心理；副反应；关系
【中图分类号】R73 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）04-0188-01
肿瘤作为继心脏病、卒中之后的第三大死因，严重危害着人类的健康和生命。研究显示，很多肿瘤患者存在着负面心理状态和情绪：如紧张、焦虑、抑郁、自罪感等[1]。这些负面情绪不仅来自患者对未知治疗效果、社会及家庭关系改变等方面的担忧，也来自患者对肿瘤生存期的初步预知，及化疗所带来的一系列副反应的体验。此外，于晓艳等研究显示，罹患不同种类肿瘤的人群，其心理状态有所差异[2]。与此同时，患者心理状态与化疗副反应可能存在着双向关系，即负面情绪会加重患者对化疗副反应的体验，而化疗副反应也可以加重患者焦虑抑郁等负面情绪。
1.不同类型肿瘤患者心理状态的差异
患者一旦确诊为肿瘤，心理上会受到重大打击。Spiegel D等报告，肿瘤患者较正常人群更容易产生负面心理情绪，且其程度较正常人群更重[3]。然而不同类型的肿瘤，因其病情进展速度、疾病预后、患者生活质量等方面的不同，而导致患者心理状态存在差异。随着科技的普及，越来越多的患者通过网络等手段对自身疾病的未来状态有所预知进而产生多方面忧虑。相当一部分患者会产生紧张恐惧等负面心理情绪，并出现各系统的躯体症状。朱晓华等研究发现，不同种类的肿瘤患者心理状态不尽相同。预后较好的肿瘤，如乳腺癌等，患者的焦虑抑郁心境相对轻微，而预后较差的肿瘤，如脑瘤等，患者负面情绪则较为明显[4]。
2.患者心理状态与化疗副反应关系
化疗副反应与患者的心理状态可能存在着双向关系。患者一旦进入化疗阶段，副反应会加重患者的心理负担、减弱患者坚持治疗的信心，加重患者的焦虑抑郁情绪[5]。此外，患者负面情绪亦会影响患者化疗后的不良反应。Bernard H等发现焦虑抑郁情绪会导致患者体内NK细胞、CD4淋巴细胞等减少，使机体免疫功能减弱，对化疗的耐受力降低，加重副反应[6]。而心理干预可以一定程度地减轻患者的化疗副反应。蔡光蓉等发现音乐疗法可使患者T细胞亚群等活力提升，减弱化疗副反应[7]。
3.小结及展望
化疗作为一种治疗肿瘤的有效手段，可以控制晚期肿瘤患者的病情，延长其生存期，降低恶性肿瘤的转移率及复发率。然而化疗是一把双刃剑， 肿瘤患者在获益于化疗的同时，却又遭受其副反应所带来的躯体上和心理上的不适。此外，不同类型的肿瘤患者，其心理状态不尽相同。越来越多的学者将肿瘤视作一种身心疾病，更加重视对肿瘤心理的研究。相信在不久的将来，肿瘤与心理的关系将日益清晰，通过心理干预而促进肿瘤的治疗将会造福广大肿瘤患者！
【参考文献】
[1]邢影，宋丽敏.化疗患者胃肠道毒副反应的相关心理社会因素探讨.中国民康医学.2011,23(8):1029-1030
[2]于晓艳，于美军，张玉洁等.社区不同肿瘤恶性肿瘤康复期病人心理健康状况研究[J].护理管理杂志.2010,10(12):837-838.
[3]Spiegel D, Giese- Davis J. Depression and cancer: mechanisms and dis ease progression [J]. Biol Psychiat, 2003, 54: 269-282
[4]朱晓华，匡莲花.心理干预减轻肿瘤化疗患者副反应的观察[J].江西医学院学报.2005,45(3):193-194.
[5]谢艳，张艳，刘慧丽.肺癌患者化疗期常见副反应的护理对策[J].实用医技杂志.2008,15(7):902-903.
[6]Bernard H.Psychosoial factors in cancer incidence and prognosis.Psycho-Oncology,1999,6:110.
[7]蔡光荣，贾立群，魏育林等.音乐疗法辅助化疗对肿瘤患者抑郁焦虑情绪的调节作用.医学综述.2007,13(24):2025-2027.
论文作者:英天舒,张晓晔（通讯作者）
论文发表刊物:《医药前沿》2016年2月第4期
论文发表时间:2016/5/20
标签：患者论文; 肿瘤论文; 心理论文; 副反应论文; 状态论文; 情绪论文; 负面论文; 《医药前沿》2016年2月第4期论文;