西京医院 陕西西安 710032
【摘 要】目的：对心脏超声检查高血压合并阵发性心房颤动患者进行临床特征分析。方法：将2015年6月-2016年6月入我院治疗高血压合并阵发性心房颤动的100例患者选为研究对象，随机的分配为治疗组和对照组，每组50例患者。对两组患者统一进行心脏超声波检查，通过检查结果对比分析高血压合并阵发性心房颤动患者的临床特征。结果：通过对比心脏超声波检查结果，可以直观的发现治疗组患者左心房内径和E/A比值均高于对照组；两组患者的心室间隔无明显差异性；左室舒张内径无明显差异性。结论：对高血压合并阵发性心房颤动患者进行心脏超声检查，患者的临床特征表现为心脏结构与状态发生一定的改变，会出现左心房重构现象。
【关键词】心脏超声；高血压；阵发性心房颤动；临床特征；研究
Analysis of the characteristics of cardiac ultrasound in patients with high blood pressure combined with paroxysmal atrial fibrillation
Li Yuqian Xijing Hospital 710000
Abstract：objective：To analyze the clinical features of cardiac ultrasonography in patients with high blood pressure combined with paroxysmal atrial fibrillation.Methods：Selected 100 cases in our hospital from June 2015 to June 2016，and randomly divided them into the treatment group and the control group with 50 cases respectively.The clinical characteristics of the patients with high blood pressure were analyzed and the results were analyzed.Results：By comparing the results of cardiac ultrasonography，the ratio of left atrial diameter and E/A was higher in the treatment group than in the control group.There was no significant difference in the ventricle between the two groups；There was no significant difference in the left ventricular diastolic diameter.Conclusion：The hypertension patients with paroxysmal atrial fibrillation cardiac ultrasound and clinical features of cardiac structure and a change in state，will appear the phenomenon of left atrial remodeling.
Keywords：heart ultrasound；High blood pressure.Paroxysmal atrial fibrillation；Clinical features；research
引言：高血压在临床研究中可以被称为一种心脏功能损害性综合征，高血压是常见临床慢性疾病，随着年龄的增长会发生不同程度的变化，高血压改变血液动力，引起患者心房颤动，心房颤动严重的情况下会出现血栓，影响患者的生命安全。临床治疗高血压合并阵发性心房颤动，提倡早预防、早治疗，采用心脏超声检查降低患者的心房颤动率，可以为患者的生命安全提供优质保障。分析心脏超声检查高血压合并阵发性心房颤动患者临床表现特征，研究结果如下。
一、资料与方法
（一）基本资料
将2015年6月-2016年6月入我院治疗高血压合并阵发性心房颤动的100例患者选为研究对象，随机分配为治疗组和对照组，每组50例患者。其中治疗组男性患者29例，女性患者21例，患者的年龄在35-75岁之间，患者平均年龄为（56.12±1.23）岁；对照组男性患者25例，女性患者25例，患者的年龄在40～80岁之间，患者的平均年龄为（58.95±2.34）岁。治疗组和对照组患者除年龄与性别有明显差异外，其他身体特征均为较大差异，因此研究具有统计学意义（P<0.05）。
（二）入选标准
对高血压患者进行临床诊断，利用心电图检查观察患者的心房颤动情况，患者均有明显的快速心律失常症状，因此判定为高血压合并阵发性心房颤动。对患者进行治疗史统计，无风心病、继发性高血压、严重肝肾疾病患者。
（三）方法
在临床诊断过程中，利用超声仪器进行高血压合并阵发性心房颤动症状判定。超声仪器参数为：扫描的平均速度50mm/s，扫描频率为2.6-3.5MHz。对两组患者进行常规检查，检查过程为：沿患者的左心室进行持续性M形扫描，观察患者左心房内室、室间隔、左心室舒张内径值；通过心室快速充盈峰值速度的测试和心房收缩速度值的检测，分析计算出患者的心脏彩超正常值（E/A比值）[1]。
（四）统计学分析
采用SPSS 17.0 统计软件对研究数据信息进行分析对比，得出的有效结果通过资料显示，对比结果P＜0.05，则结果差异具有一定的统计学意义。
二、结果
对两组研究对象进行心脏超声检查，通过检查结果的对比分析，可以明显的发现治疗组50例患者左心房内径普遍高于对照组患者，对比结果差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的左室舒张末期内径没有较大差异；两组患者的心室间隔无明显差异；治疗组患者的心脏彩超报告左心功能测试指结果高于对照组，此结果具有统计学意义（P＜0.05）。患者的心脏超声检查结果可见表1。
表1 比较两组高血压合并阵发性心房颤动患者的心脏超声检查结果
三、讨论
（一）城市生活节奏较快，会给人们造成一定的压力，在长期的压力环境中生活，心脏疾病发生率会大大提升。据有关调查结果显示，近年来社会中的高血压患者人数呈现出持续上升的趋势，高血压合并阵发性心房颤动的患者数量也在不断的增长，这一调查结果为人们的生命健康敲响了警钟，高血压合并阵发性心房颤动患者的临床治疗刻不容缓[2]。阵发性心房颤动老年患者较多，是内科常见心律失常疾病。患者的年龄越大，心房颤动发生概率越高，医学界研究数据表明，患者高血压疾病的人群发生心房颤动的概率高于正常人群，其原因为高血压本身就会对心脏的结构与形态造成影响，患者患有高血压症状会更容易出现心房颤动。在长期的动脉体循环压力增高的状态下，左心室会出现代偿性肥大，使心脏的舒张功能受到影响，左心房容量超负荷，在压力持续增大的情况下，会导致心脏形态结构重构。左心房活动发生异常变化，主要表现为心房其他传导功能发生迟缓，心肌细胞不正常缩短，心房异质性和心律失常发生率有所增加，心房的活动空间具有的较大的差异性变化，发生不同程度的折返现象，这种心房变化的特征属于阵发性心房颤动的临床表现[3]。
（二）通过对两组高血压合并阵发性心房颤动患者的临床研究，对比心脏超声检查结果，分析两组患者的左心房结构，可以明显的发现高血压合并阵发性心房颤动患者的左心房内径存在很大差异性；两组患者的心室舒张功能指标有所降低，患者的心脏彩超正常值<1，计算分析结果具有明显差异性，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
四、结果
高血压合并阵发性心房颤动时期，患者的心脏结构发生较大变化，患者的各项生理指标均会受到不同程度的影响，左心房扩张程度符合形态学重构基本原理。因此，阵发性心房颤动发生的主要原因是左心房扩大，除此之外，还会引发不同程度的心房内折返。人体的心肌组织中含有大量的胶原蛋白，胶原过多极容易引起患者产生心肌纤维化，高血压患者的受到了外界因素的影响，会出现局部的血管紧张状态，这种状态可以称之为RAAS激活现象，RASS的激活能够加速心肌胶原合成，起到调节患者血压的重要作用。本文通过心脏超声检查对高血压合并阵发性心房颤动患者进行了对比性研究，可以发现患者高血压合并阵发性心房颤动的临床特征表现为：左心房呈现出不断扩大的状态；左心室的舒张能力会有不同程度的降低。在高血压疾病合并阵发性心房颤动的临床治疗过程中，应该对患者的血压进行合理控制，在开展针对性临床治疗有利于患者心房正常颤动。
结束语
总之，在高血压合并阵发性心房颤动的临床治疗中，应该利用心脏超声波回声探查方式对患者的心房颤动情况进行分析，分析结果可作为患者临床治疗方案的理论依据。
参考文献：
[1]王瑞.高血压合并阵发性心房颤动的心脏超声分析[J].健康诊疗，2016（13）22-23.
[2]于洪梅.高血压合并阵发性心房颤动者心脏超声临床分析[J].心理医生，2015（10）113-114.
[3]郭晓红.高血压合并阵发性心房颤动者心脏超声临床观察[J].现代药物应用，2016（04）554-555.
作者简介：李昱茜（1985.06--），女，汉族，陕西渭南人，本科学历，西京医院超声诊断科住院医师，研究方向为心脏及血管超声诊断。
论文作者:李昱茜
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年4月第8期
论文发表时间:2017/8/25
标签：心房论文; 患者论文; 阵发性论文; 高血压论文; 心脏论文; 超声论文; 两组论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年4月第8期论文;