张 丹
河南省西平县中医院 检验科 西平 463900
【摘 要】目的 分析中段尿细菌培养联合药敏试验对复发性尿路感染（RUTI）患者抗菌药物合理使用的影响。方法 选取我院RUTI患者142例（2017年3月～2018年12月），均留取中段尿，予以细菌培养联合药敏试验，统计细菌培养结果、药敏试验结果。结果 142例标本经细菌培养检出122例菌株，分别为大肠埃希氏菌（36.07%）、奇异变性杆菌（33.61%）、肺炎克雷伯菌（8.20%）、草绿色链球菌（6.56%）、粪肠球菌（7.38%）、表皮葡萄球菌（5.74%）、无乳链球菌（2.45%）；药敏结果显示，大肠埃希氏菌、奇异变性杆菌、肺炎克雷伯菌对美罗培南、亚胺培南药物具有较高敏感性；粪肠球菌对奎奴普丁药物具有较高敏感性。结论 对RUTI患者进行中段尿细菌培养联合药敏试验，有利于临床了解患者病情，可为临床合理使用抗菌药物提供依据。
【关键词】RUTI；细菌培养；药敏试验
复发性尿路感染（Recurrent urinary tract infections，RUTI）患者多存在尿频、尿痛等症状[1]。临床针对RUTI主要采取抗菌药物治疗，但不同抗菌药物对不同菌株敏感性不一，基于此，本研究选取我院RUTI患者142例，以探究中段尿细菌培养联合药敏试验对临床合理使用抗菌药物影响。报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本研究经我院医学伦理委员会审批通过，选取我院RUTI患者142例（2017年3月～2018年12月），男87例，女55例，年龄23～65岁，平均年龄（43.68±8.17）岁。
1.2 选取标准 （1）纳入标准：经临床确认为RUTI；依从性良好；患者及家属知情，签订承诺书。（2）排除标准：妊娠期妇女；合并其他严重感染者；伴有严重意识障碍无法配合本研究者。
1.3 方法
1.3.1 采集标本 留取清洁中段尿15ml（晨尿），置于无菌瓶，送检。
1.3.2 细菌培养 将标本置入麦康凯培养基（35℃），以平板划线接种法进行细菌培养，分离48h后进行菌种鉴定。
1.3.3 药敏试验 使用K-B法行抑菌圈法进行药敏试验，以美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）标准判定药敏试验结果。
1.4 观察指标 （1）细菌培养结果。（2）药敏试验结果。
1.5 统计学分析 采用SPSS22.0分析，计数资料n（%）表示，χ2检验，检验水准α=0.05。
2 结果
2.1 细菌培养结果 142例标本经细菌培养检出122例菌株，分别为大肠埃希氏菌（36.07%）、奇异变性杆菌（33.61%）、肺炎克雷伯菌（8.20%）、草绿色链球菌（6.56%）、粪肠球菌（7.38%）、表皮葡萄球菌（5.74%）、无乳链球菌（2.45%）。见表1。
2.2 药敏试验结果 药敏结果显示，大肠埃希氏菌、奇异变性杆菌、肺炎克雷伯菌对美罗培南、亚胺培南药物具有较高敏感性；粪肠球菌对奎奴普丁药物具有较高敏感性。见表2。
3 讨论
RUTI即1年内出现3次以上尿路感染，病情具有复杂性、反复性，极大影响患者健康及生活质量[2]。近年来，受多种因素影响，RUTI发病率逐年增长，相关研究指出，合理使用抗菌药物对提高临床疗效，促进患者病情转归具有重要意义[3]。基于此，本研究选取我院142例RUTI患者作为研究对象，予以中段尿细菌培养联合药敏试验，结果显示，142例标本经细菌培养检出122例菌株，分别为大肠埃希氏菌（36.07%）、奇异变性杆菌（33.61%）、肺炎克雷伯菌（8.20%）、草绿色链球菌（6.56%）、粪肠球菌（7.38%）、表皮葡萄球菌（5.74%）、无乳链球菌（2.45%），大肠埃希氏菌、奇异变性杆菌、肺炎克雷伯菌对美罗培南、亚胺培南药物具有较高敏感性，粪肠球菌对奎奴普丁药物具有较高敏感性，表明可通过细菌培养联合药敏试验明确不同抗菌药物对菌株敏感性。中段尿细菌培养联合药敏试验可为临床正确使用抗菌药物提供更科学信息，避免盲目使用抗菌药物导致细菌耐药性提高，对提高临床疗效，加快患者康复进程具有积极意义[4]。
综上所述，对RUTI患者进行中段尿细菌培养联合药敏试验，有利于临床评估患者病情进展，可为临床合理使用抗菌药物提供依据。
参考文献：
[1] 杰文红.复发性尿路感染的细菌检验和药敏情况及治疗研究[J].中国医药指南，2018，16（3）：106.
[2] 刘典浪，甘峰，黄玉佳，等.复发性尿路感染患者的细菌菌群分布及其药敏情况分析[J].中国医药科学，2018，8（13）：133-136.
[3] 张文艳.复发性尿路感染的细菌检验、药敏及治疗分析[J].中国卫生检验杂志，2017，27（23）：3492-3493.
[4] 石文慧.细菌培养联合药敏试验在泌尿外科尿路感染患者抗生素合理使用中的应用价值[J].现代诊断与治疗，2017，28（23）：4418-4419
论文作者:张丹
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第7期
论文发表时间:2019/9/18
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