佛山市中医院 广东/佛山 528000
【摘要】：目的：分析踝关节骨折术后康复治疗中个体化方案的应用。方法：收取我院90例踝关节骨折患者，收取时间在2015年2月10日直至2016年3月11日，并将踝关节骨折患者随机分为两组，对照组患者实施常规方案治疗，观察组患者在术后实施个体化方案治疗，将两组踝关节骨折患者治疗效果进行对比。结果：观察组患者、关节不稳患者有1例、创伤性关节炎患者有1例、内固定松动断裂患者有1例、并发症发生率为6.67%与对照组具有显著差异（P＜0.05）。结论：在踝关节骨折术后康复治疗中实施个体化方案，不仅能降低患者术后并发症发生率，还能改善每位患者踝关节功能，值得推广和应用。
【关键词】：踝关节骨折；术后康复；个体化方案；应用
踝关节骨折为临床中多发的关节内骨折，内固定以及解剖复位为恢复患者自身踝关节的基础，踝关节为人体负重关节，在进行跑步或者正常行走时其关节处需要承受4倍-5倍的力量，从而易导致骨折发生，同时多数患者易引起关节疼痛、关节不稳、关节僵硬、创伤性关节炎等情况，而在手术后对患者实施一项有效的康复方案，对踝关节骨折患者预后极其重要[1-2]。因此，我院对踝关节骨折术后康复治疗中个体化方案的应用进行分析，见本研究描述。
1资料和方法
1.1资料
收取我院90例踝关节骨折患者，收取时间在2015年2月10日直至2016年3月11日，并将踝关节骨折患者随机分为两组。纳入标准：①90例患者均符合临床踝关节骨折诊断标准，②均经过医院伦理委员会批准并同意。排除标准：①复合伤或者多发骨折，②既往踝关节畸形、关节炎、踝关节损伤等。
观察组患者；年龄在20～60岁之间，患者平均年龄为（41.05±1.27）岁，男性患者有25例、女性患者有20例。
对照组患者；年龄在21～60岁之间，患者平均年龄为（41.06±1.17）岁，男性患者有26例、女性患者有19例。
上述两组踝关节骨折患者各项资料无明显的差异，能够实施对比，P＞0.05。
1.2方法
对照组踝关节骨折患者实施常规方案治疗（在患者无痛情况下，实施常规方案训练，在手术后第二天，对患者进行主动活动，手术后4周-6周将患者石膏外固定拆除）。
观察组踝关节骨折患者实施个体化方案治疗（根据患者粉碎移位程度、骨折类型、周围韧带疏松等综合情况评估患者自身踝关节稳定性，对患者进行个体化康复训练，在手术后对患者早期进行小腿三头肌、胫前肌等主动活动，在对患者踝关节进行训练时，早期在患者微痛情况下进行被动活动，待患者疼痛情况好转后，进行内外翻训练、主动屈伸训练，注意患者动作应保持缓慢，在手术后第二周对患者实施踝关节肌力训练，在术后4周-6周，对患者实施负重训练，根据患者骨折愈合程度，制定开始行走时间以及决定负重情况）。
1.3 观察指标
将两组踝关节骨折患者手术后的并发症发生率进行对比，并发症主要包括关节不稳、创伤性关节炎、内固定松动断裂等[3]。
1.4 统计学处理
本次研究均采用SPSS22.0软件，每组踝关节骨折患者手术后的并发症发生率进行相关统计处理，研究中计数资料使用百分比进行检验，计量资料则采用T检验，采用P＜0.05代表两组踝关节骨折患者对比具有差异，其各项指标差异具有意义。
2 结果
观察组患者、关节不稳患者有1例、创伤性关节炎患者有1例、内固定松动断裂患者有1例、并发症发生率为6.67%与对照组具有显著差异（P＜0.05），如表1所示。
注：观察组和对照组两组相比较p＜0.05。
3讨论
研究显示，踝关节骨折患者在术后3天易发生关节粘连情况，严重时易导致关节粘连挛缩情况发生，而在患者实施手术后进行康复治疗措施，不仅能预防关节僵硬以及肌肉萎缩，还能促进患者肿胀消退，加强自身骨折愈合，对踝关节骨折患者十分重要[4]。
踝关节稳定性和术后不同的康复方案密切相关，由于患者踝部发生骨折后，自身内科疾病以及骨折疏松情况影响，易导致术后稳定性差以及治疗难度大[5]。通过根据患者周围韧带组织、内固定稳定性、粉碎移位程度、骨折类型、骨质疏松情况评估患者自身踝关节稳定性，再根据稳定性制定个性化康复方案，通过对患者实施个体化方案治疗，不仅能促进患者负重功能较快恢复，还能预防骨质疏松以及肌肉萎缩，降低患者术后关节不稳、创伤性关节炎、内固定松动断裂等并发症，能显著改善每位患者踝关节功能，促进患者较快康复，现如今已成为多数患者术后的首选康复方案[6]。
经研究表明，观察组患者、关节不稳患者有1例、创伤性关节炎患者有1例、内固定松动断裂患者有1例、并发症发生率为6.67%与对照组具有显著差异（P＜0.05）。
综上所述，在踝关节骨折术后康复治疗中实施个体化方案，不仅能降低患者术后并发症发生率，还能改善每位患者踝关节功能，值得临床进一步推广和应用。
【参考文献】：
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[6]陆泓,汪友兰.手法整复结合康复治疗踝关节骨折患者临床疗效观察[J].现代诊断与治疗,2014,25(23):5424-5425.
论文作者:詹彩银
论文发表刊物:《医师在线》2017年5月上第9期
论文发表时间:2017/7/4
标签：患者论文; 踝关节论文; 术后论文; 个体化论文; 关节论文; 方案论文; 并发症论文; 《医师在线》2017年5月上第9期论文;