时绍洪
（麻栗坡县医院 云南 文山 663600）
【摘要】 目的：分析胸腺肽联合抗生素治疗老年慢性支气管炎急性发作期的临床疗效。方法：将本院接受治疗的80例老年慢性支气管炎急性发作期患者作为研究对象，就诊时间为2013年4月～2015年1月，将80例患者随机分为对照组和观察组，对照组治疗方法为常规方法联合抗生素治疗，观察组在对照组的治疗方法上加入胸腺肽治疗，对两组患者的症状消失时间、治疗效果进行对比分析。结果：与对照组比较,观察组的总有效率上升为92.5%，对照组为77.5%，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组比较,观察组临床症状消失时间均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于慢性支气管炎急性发作的老年患者的治疗上，采取抗生素联合使用胸腺肽的方法能够有效的促进患者的临床症状缓解,治疗效果比较理想。
【关键词】 胸腺肽;抗生素;老年慢性支气管炎;急性发作期
【中图分类号】R562.2+1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）08-0200-02
临床上最常见的呼吸系统疾病中就有慢性支气管炎(chronic bronchitis)，属于一种慢性非特异性炎症，老年患者居多，好发部位为支气管、气管粘膜、周围组织，临床表现为咳嗽咳痰，有些患者还会出现喘息，病情时间长、反复发作[1]。天气转冷、免疫力下降、病原菌感染等造成患者临床症状和体征加剧，以致出现严重的咳嗽咯痰、胸痛、呼吸困难等，称为急性发作期,常危及患者的生命[2]。为探究疾病有效治疗方法,本文对慢性支气管炎急性发作期老年患者的联合用药效果进行考察。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院呼吸内科2013年4月～2015年1月收治的老年慢性支气管炎急性发作期患者80例,采用随机分组法使对照组患者40例，观察组患者40例。所有患者均符合《内科学》中的相关诊断标准[3]。其中观察组男23例,女17例；年龄最大者80岁，最小者60岁，平均(64.3±6.1)岁；发病时间最短9岁，最长21年，平均发病时间(12.4±3.1)年。对照组男24例，女16例；年龄60～79岁，平均年龄(64.2±5.9)岁；病程8～20年，平均病程(12.8±3.3)年。
1.2 治疗方法
对于对照组的病人来说，主要采用的是常规药物治疗，主要有吸氧、采用抗生素抗感染、化痰止咳平喘、纠正水电酸碱失衡以及治疗各种基础性疾病等,具体为头孢噻肟钠(湘北威尔曼制药股份有限公司,国药准字H20090096)2.0g+250ml生理盐水静滴,口服盐酸氨溴索(山德士(中国)制药有限公司,国药准字H19990228)10㎎,每日3次。在对照组的基础上,观察组静脉滴注胸腺肽(黑龙江迪龙制药有限公司,国药准字H20063578,80mg)进行治疗,每次80mg,每日1次,每个疗程7d,两组均治疗1疗程后比较疗效。
1.3 观察指标
分析比较两组的临床疗效、临床症状消失时间(包括:退热、咳嗽咳痰、呼吸困难消以及肺部啰音消失时间)。
1.4 疗效判定标准
①无效：治疗7d后,患者症状未见明显改善或者加重。②有效：治疗7d后,患者临床症状改善明显或基本恢复,肺部片状阴影消失或恢复到发作前状态,湿啰音完全消失,中性粒细胞恢复；③显效：治疗5d内,患者临床症状改善明显或基本恢复,肺部片状阴影消失或恢复到发作前状态,湿啰音完全消失,中性粒细胞恢复。
1.5 统计学分析
患者有效性数据和症状减退时间数据均经统计软件SPSS 18.0分析，（x-±s）表示计量资料，t检验法用于统计资料的对比，卡方检验用于技术资料的对比，如果P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者临床疗效比较
观察组无效3例,有效14例，23例显效，其总体有效率92.5%;对于对照组来说，无效的有9例，有效13例，显效18例，其总体有效率为77.5%,通过两个组的对比可以得知，存在一定的差异，且该差异具有一定的统计学意义 (P<0.05)。
2.2 两组临床症状以及体征消失时间比较
与对照组比较,观察临床症状(包括:退热、咳嗽咳痰、呼吸困难消以及肺部啰音)消失时间均明显降低,存在差异，且该差异具有统计学意义 (P<0.05),结果如表1所示。
表 两组临床症状以及体征消失时间比较（x-±s，d）
3.讨论
因为老年人的免疫功能比较差，非常容易出现感染，进而引起慢性支气管炎的急性发作。对于胸腺肽，主要来源于健康小牛的胸腺中，为常用的细胞免疫调节剂,可对T淋巴细胞分化、发育、成熟进行有效调节,进而提高免疫功能,改善抗病能力;这种药物拥有双方向的调节调控能力，进而能够使得机体维持正常的细胞免疫以及体液免疫平衡，增强机体抗感染、杀菌与吞噬作用的能力。本研究结果提示,与对照组比较,观察组总有效率明显提高;与对照组比较,观察组临床症状(包括:退热、咳嗽咳痰、呼吸困难消以及肺部啰音)消失时间均明显降低(P<0.05)。
综上所述,对于老年慢性支气管炎的急性发作期，可以在常规治疗方法的基础上将胸腺肽以及抗生素药物的联合应用，能够有效的促进患者的临床症状缓解,提高提升老年慢性支气管炎急性发作期病人的生存率。
【参考文献】
[1]刘波.盐酸氨溴索超声雾化吸入在老年慢性支气管炎急性发作期的应用观察[J].中国基层医药, 2011, 18(18): 2532-2533.
[2]何世聪,谢汉文.布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗老年慢性喘息性支气管炎急性发作112例疗效观察[J].海南医学, 2012, 23(18): 39-40.
[3]陈灏珠.实用内科学[M].11版.北京:人民卫生出版社,2004:1549-1550.
论文作者:时绍洪
论文发表刊物:《医药前沿》2016年3月第8期
论文发表时间:2016/5/14
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