合肥市第五人民医院，安徽 合肥 230000
【摘要】目的：总结腹腔镜子宫肌瘤切除患者的围手术期护理体会。方法：随机选取我院2014年9月至2016年11月52例子宫肌瘤切除患者，分为对照组与观察组，对照组予以常规的护理模式，观察组予以整体护理模式，观察患者的临床护理效果。结果：观察组患者的术中的平均出血量为（135.3±25.9）ml，明显少于对照组患者的（167.2±41.4）ml，术后的平均下床时间为（2.4±1.0）d、平均住院时间为（4.9±0.7）d与手术时间为（81.35±8.27）min，明显短于对照组患者的（3.8±1.5）d、（7.6±2.3）d与（95.26±10.24）min，具有统计学意义（P<0.05），并且无不良反应发生。结论：在术前、术中与术后对于腹腔镜子宫肌瘤切除患者进行综合科学的护理，有利于提升患者的康复率，并减少并发症的发生率，对患者具有重要意义，值得临床推广。
【关键词】腹腔镜；子宫肌瘤切除；围手术期护理
子宫肌瘤是一种常见的关于女性生殖器的疾病，具有较高的发病率，主要的临床症状为月经多或不规则出血，下腹包块，疼痛、白带增多等，该疾病初期可能为良性肿瘤，由此将会对部分女性造成误导，因而未予以关注，依据相关研究表明，0.4%-0.7%的子宫肌瘤将会发生病变，成为恶性肿瘤，使患者承受更大痛苦[1]。目前临床中普遍采用腹腔镜子宫肌瘤切除的方式进行治疗，然而若想获得良好的预后质量，则必须加强对患者的护理[2]。现将腹腔镜子宫肌瘤切除患者的围手术期护理体会进行如下报道：
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院2014年9月至2016年11月52例子宫肌瘤切除患者，对照组患者26例，年龄为28-44岁，平均年龄为（36.05±0.2）岁，其中6例患者有浆膜下肌瘤，20例患者有子宫颈部肌瘤；观察组患者26例，年龄为26-47岁，平均年龄为（36.25±0.6）岁，其中8例患者有浆膜下肌瘤，18例患者有子宫颈部肌瘤。告知两组患者此次研究的目的与方法，并自愿签署知情同意书，并对两组患者的一般资料录入至统计学软件中进行处理。结果显示两组之间存在的差异在统计学上不具有显著性（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组：予以常规的护理模式。
观察组：予以整体护理模式。具体的步骤如下：
术前护理：①心理护理。当患者患有这种疾病并采取此种方法进行手术时，心里多会产生紧张焦虑等不良情绪，因此护理人员需要对患者进行心理疏导，向患者讲解手术的方式以及成功的案例，以此来缓解患者的不良情绪，并配合医生顺利进行手术。②术前准备：首先，手术之间的选择应在月经过后，并且在手术前需要对患者的引导进行粘液清理。其次在术前禁止患者饮食、饮水，对患者的肠胃进行清洗，为避免在术后出现不良情况，需要使用肥皂水进行灌肠；观察患者的排便情况，患者若出现腹泻情况，则必须及时输液。最后，还必须保持手术部位的清洁度。
术中护理：需要确保手术室的温度为常温，同时还需要避免手术室内出现嘈杂现象，以此来确保手术的正常进行。
术后护理：①常规护理。严密观察患者的生命体征，并进行仔细记录。同时观察患者的伤口处是否发生感染与引流量的大小，随时将观察结果汇报给医生，由医生采取相应的措施。②饮食护理。护理人员需要为患者制定具有针对性的饮食计划，例如使患者多食用富含蛋白质与维生素的食物，以此来摄入更多的营养，加速伤口的愈合。③运动护理。术后一段时间后护理人员需要为患者制定适量的运动计划，以此来加速血液循环与新陈代谢，使患者能够快速恢复健康。
1.3观察指标
①观察两组患者的临床护理效果。②观察两组患者的不良反应。
1.4统计学处理
本次研究的所有数据将被录入至EXCEL中，采用 SPSS13．0 软件进行统计学处理，计量资料应用平均值±标准差( )表示，组间比较行t检验，计数资料采用（%）表示，行x2检验，P＜0.05具有统计学意义。
2.结果
2.1对照组患者与观察组患者的临床护理效果的比较
观察组患者的临床护理效果明显优于对照组患者，具有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2不良反应
两组患者均按医嘱进行手术与护理，因此均未出现任何不良反应。
3.讨论
利用腹腔镜进行子宫肌瘤切除对患者具有良好的治疗效果，然而若未注重术后护理，则依然无法使患者获得良好的预后质量，为此必须采取有效的术后护理措施。目前临床中较为有效的护理措施为整体护理，该措施从术前开始便对患者进行精心护理，并且对术中的环境与术后的运动、饮食等方面进行指导，不仅能够有效的缓解患者的不良情绪[3]，同时能够有效的提升患者的康复率，使患者恢复正常的生活状态，对于患者及其家属具有重要的积极影响[4]。
综上所述，我院认为采取整体护理模式对于子宫肌瘤切除患者的围期护理具有显著效果，不仅可有效调节患者的情绪，同时提升患者的康复率，更能为临床医师提供更为可靠的诊断信息，可作为未来一段时间内对于子宫肌瘤切除患者的围期护理的首选方式。由于本次研究样本容量有限，因而关于采取采取整体护理模式对于子宫肌瘤切除患者的围期护理的远期影响仍需今后大样本随机进一步观察。
参考文献：
[1]黄春英.腹腔镜子宫肌瘤切除患者的围手术期护理体会[J].中国医药指南,2011,09(33):202-203.
[2]胡云玲.80例腹腔镜子宫肌瘤切除患者的围手术期护理体会[J].中国民族民间医药,2013,22(22):102-102.
[3]张晓梅,王立媛,卢海侠,等.探讨围手术期护理对腹腔镜子宫肌瘤切除患者的干预效果[J].中国卫生标准管理,2015,6(21):214-215.
[4]易萍.腹腔镜子宫肌瘤切除术围手术期护理体会[J].深圳中西医结合杂志,2014,24(5):184-185.
论文作者:张萍，张静
论文发表刊物:《医师在线》2017年8月上第15期
论文发表时间:2017/11/6
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