老年前列腺增生患者经尿道前列腺电切术的精细化护理体会论文_姜卓萍 唐菊华 何娟

摘要 目的 探讨老年前列腺增生患者经尿道前列腺电切术行精细化护理的临床效果。方法 选取98例我院在2018年1月至2018年9月期间收治的老年前列腺增生患者进行研究，根据护理方式的不同分别研究组和对照组，各49例。对照组患者实施常规护理，研究组在此基础上加强精细化护理，比较两组患者的护理满意度和并发症发生率。结果 研究组患者护理满意度高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论 将精细化护理应用于老年前列腺增生经尿道前列腺电切术后的护理工作中，不仅能够降低并发症的发生率，还能够提高护理满意度，值得在临床上应用。

关键词：老年前列腺增生；经尿道前列腺电切术；精细化护理；临床效果

前列腺增生是老年人常见的泌尿系统疾病，具有尿急、尿频、尿失禁等临床特点，给患者的正常生活带来无尽的苦恼和严重的影响。临床目前治疗老年前列腺增生主要采用经尿道前列腺电切术的方式，虽然具有显著的临床效果，但是由于老年患者机体功能的退化，导致其在术后极易出现尿路感染、尿道狭窄等并发症[1]。所以临床认为在患者术后应为其提供合理的护理。为此我院研制出了精细化护理方式，并在98例患者身上进行实施，取得了较为理想的效果，下面将具体结果进行汇报。

1.资料与方法

1.1基本资料

将我院2018年1月至2018年9月期间收治的98例老年前列腺增生并行经尿道前列腺电切术患者作为研究对象，根据不同的护理方式分为研究组和对照组，研究组共有49例患者，其中年龄最小的患者为61岁，年龄最大的患者为82岁，平均年龄为（70±3.6）岁。对照组同样有49例患者，其中年龄最小的患者为63岁，年龄最大的患者为83岁，平均年龄为（72±1.5）岁。两组患者的基本资料相比较后显示，差异并无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2方法

护理人员在对照组患者术前和术后给予常规护理干预，包括患者入院后进行相关常规检查、记录各项生命体征、进行术前评估、做好术前准备等。在研究组患者术前、术中和术后给予精细化护理，具体护理方法如下：

（1）术前精细化护理

护理人员应在术前积极与患者进行交流，向患者及其介绍疾病相关知识，并将治疗计划以及手术方法进行详细讲解。对于患者提出的疑问耐心解答，并向患者解释手术的安全性和重要性，帮助患者树立正确的心理准备。同时对患者表现出的不良心理进行针对性的疏导，给予其鼓励和安慰，使患者树立积极乐观的心理面对手术治疗；另外，在患者饮食方面，同样需要护理人员做好护理工作，首先应叮嘱患者再说手术前多吃新鲜的蔬菜和水果，比如白菜、香蕉、芹菜等，也可以饮用蜂蜜水，以免在手术过程中发生便秘的情况。其次护理人员应为患者制定科学的饮食计划，叮嘱患者不可食用辛辣、煎炸、油腻等刺激性食物；除此之外，护理人员用做好患者生活环境的护理工作，定期对患者居住的病房进行消毒，定期通风，保证室内空气清新；最后护理人员应指导患者学习床上排便方法和提肛肌方法，帮助患者进行有意识的断尿和排尿训练。

（2）术中精细化护理

在手术过程中，护理人员应指导患者采取合适的体位，同时需注意患者的舒适度，以便于手术的顺利开展和预后效果。

（3）术后精细化护理

手术完成后，应由指定的护理人员将患者送回监控房，同时相关护理人员应密切观察患者的生命体征变化，直至患者病情完全稳定[2]。此外，护理人员应观察患者导尿管是否通畅，如若出现堵塞情况，及时进行处理。定期清洗患者的膀胱部位和外尿道部位。不仅如此，护理人员应帮助患者进行床上活动和床下活动，有利于促进病情恢复。需要注意的是，护理人员在执行所有任务时，应严格按照无菌标准操作。

1.3观察指标

手术结束后护理人员应对患者进行随访，观察患者是否出现尿路感染、尿失禁、膀胱痉挛等并发症，如果有记录出两组各发生几例并发症，并记录并发症的类型，随后由相关人员进行统计，计算发生率。另外，在患者出院时，院方需向患者提供护理满意度问答卷，由患者进行打分，然后由相关人员计算各组的护理满意度。

1.4统计学分析

本次研究中所有的数据均采用spss21.0统计学软件进行处理，并发症发生率和护理满意度属于计数单位，采用x2检验，组间比较结果采用百分比表示，p<0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1比较两组患者并发症发生率

研究组患者并发症发生率远远低于对照组患者，差异表明统计学意义显著（p<0.05），详情见下表1.

表1比较两组患者并发症发生率（n%）

2.2比较两组患者护理满意度

研究组患者护理满意度明显高于对照组患者，差异表明统计学意义显著（p<0.05），详情见下表2.

表2比较两组患者护理满意度（n%）

3.讨论

经尿道前列腺电切术是治疗老年前列腺增生的主要方式，但在以往的治疗过程中，医护人员着重于患者的治疗效果，往往忽略了护理的重要性，以致于患者在术后易出现并发症[3]。因此本文制定出了精细化护理干预，这是一种新型的护理模式，包括术前、术中和术后为患者提供精细化护理，意旨在降低患者的并发症发生率，提高治疗效果的同时也提高护理满意度。而经过本文的研究也证实了这一观点，研究组患者的并发症发生率显著低于对照组，护理满意度远远高于对照组。

综上所述，对于老年前列腺增生行经尿道前列腺电切术患者，在治疗的同时实施精细化护理，能够有效降低术后并发症发生率，并且能够提高患者的护理满意度，进一步提高了治疗效果，值得大力推广。

4.参考文献

[1]赵晓平.经尿道前列腺电切治疗良性前列腺增生的护理体会[J].中国医药指南,2016,14(24):208-209.

[2]万红艳.老年前列腺增生症患者经尿道前列腺等离子电切术的护理体会[J].河南外科学杂志,2018, v.24(03):176-177.

[3]汪英香,黄华月,程红英.老年前列腺增生症患者经尿道电切术的护理[J].中国民族民间医药杂志(7期):124-124.

论文作者:姜卓萍 唐菊华 何娟

论文发表刊物:《中国医学人文》2020年4期

论文发表时间:2020/4/15

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