（江苏省常州市武进人民医院产科 江苏 常州 213000）
【摘要】 目的： 探究手法按摩配合可调式负压吸引在母婴分离护理中的应用价值。方法:选择本院产科100例足月分娩产妇，随机分成观察组和对照组各50例，对照组按爱婴医院规定实行早接触、早吸吮等母乳喂养正确指导，观察组在此基础上使用手法按摩同时配合使用可调式负压吸乳器模拟新生儿吸吮给与母亲乳房定时吸吮。结果:手法按摩配合可调式负压吸奶器，在产妇产后避免奶胀及新生儿出生后3月纯母乳喂养率有明显提高，在母婴分离护理中具有较好的应用价值。将两组产妇母婴分离总有效率之间具有着明显的差异性（P＜0.05）。结论:手法按摩配合可调式负压吸引在母婴分离护理中，降低产妇乳房胀痛发生机率，并通过乳房按摩，帮助产妇乳房分泌乳汁，可帮助产妇实行母乳喂养，在临床上具有良好的推荐价值。
【关键词】 手法按摩;可调式负压吸引;产妇;纯母乳喂养率
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）01-0259-02
母乳是婴儿最理想的天然食物，含有婴儿所需的全部营养；是保证儿童健康成长的基础。我科于2013年1月开始为分娩后的产妇进行手法按摩，同时配合使用可调式负压电动吸乳器，解除了产妇的痛苦，增加了奶量，增加了产妇喂养成功的信心，提高了纯母乳喂养率。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2013年1月～2013年12月在我院产科住院分娩的产妇100名，年龄20～40岁，孕周37～40周，均无妊娠并发症。随机分成两组，观察组和对照组各50名，两组产妇年龄、孕产次及手术时间相似，具有可比性。
1.2 方法
对照组：正常产产后60分钟内，协助母婴皮肤接触，实行早吸吮、早接触、按需哺乳。此外，还应实施常规护理，其中暴力产后因素护理，卫生护理，母乳喂养护理，并对产妇宣传相关的教育工作，及时观察新生儿情况，做好亲属指导。其中要重点护理的工作包括，帮助产妇清洁乳房，定期定时制定按摩乳房计划，并辅之以热敷，规定产妇每天挤奶次数，制定产妇饮食计划，告诫家属何种事物有助于产妇产奶，那些事物不利于产妇恢复。
观察组：观察组在对照组的基础上，进行手法按摩，并配以可调试负压吸乳器模拟新生儿吸吮，根据耐受性，吸力由小到大增加，开始每日3次，每次10～15分钟，以后根据产妇奶量及奶胀情况，增加吸奶次数，可到3～4小时吸引一次，对于乳头凹陷、短小、肥大及新生儿含接不良者，可将吸引出的母乳喂养新生儿，直至乳头凹陷得到纠正，新生儿能正常含接。此外对观察组产妇，采用优质化护理，具体方法如下。
首先，心理护理。在产妇术后早期护理中应着重患者的心理变化情况，开导患者，讲解生产后的注意事项，缓解患者的心情。医护人员应告知患者保持心情愉悦，减少不良情绪产生机率，通过语言技巧帮助患者重新建立信心。
其次，清洁护理。产妇术后注重个人清洁问题，如乳房清洁。刨宫产术后，医护人员应告知并辅助患者清洁私部，每天告诫家属或产妇，自行擦拭乳房，定时挤奶，首次吸乳前，用40℃毛巾擦拭乳房两侧，并将乳房紧贴吸入器保护罩，检查是否存在空隙，保护罩要将乳晕包围，根据孕妇情况，调解吸乳器强度，先由低强度开始，第一次使用时间低于10分钟，并在吸乳后间隔2.5小时后，再次进行吸乳，在24小时间吸乳低于12次。待第二天后，可增加吸乳时间。
再次，药物护理。应严格按照相关标准及时对患者用药，由于刨宫产产妇伤口会影响排便排尿，必要时可使用止痛药物，并采用静脉注射的方式，帮助产妇消炎。
最后，宣传教育。告知患者及家属按摩手法、时间，讲授妇科疾病的预防，在护理结束后，告诫患者相关注意事项，禁忌辛辣，酒精等物质对术后伤口的刺激。
1.3 统计学处理
所有数据均采用SPSS19.0软件进行处理，利用χ2卡方检验，检验结果用P表示，P<0.05表示该差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者纯母乳喂养比例对比
在护理后，两组患者产后产后奶胀发生例数与3月纯母乳喂养例数对比差异显著P<0.001，说明使用可调式负压吸奶器对发生奶胀和3月纯母乳喂养有显著的区别。
2.2 两组产妇乳汁分泌量比较
两组产妇乳汁分泌量对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。见表2所示。
3.讨论
3.1 产后乳房胀痛的原因
（1）产妇产后疲劳，害怕疼痛不愿及早进行母乳喂养；（2）哺乳后未及时排空乳房，乳汁又不断分泌，引起乳房胀痛；（3）产妇哺乳姿势不准确，婴儿不能有效吸吮，产妇产后早期给与营养过多，产奶过快，新生儿来不及吸吮；（4）一些产妇的奶头条件不好，奶头凹陷、扁平、肥大导致新生儿含接不佳。针对这些问题，护理人员应指导产妇进食营养丰富的食物，特别是进食汤类食物如鱼汤、鸡汤、骨头汤等，以利产妇增加泌乳量。乳头条件不好，产妇及家属可以选择放弃母乳喂养。
3.3 可调式负压吸奶器的优点和原理
可调式负压吸奶器的吸奶时，可以模拟婴儿吸吮，根据个人舒适水平调节负压大小，在吸乳过程中平稳增加负压值，达到舒适水平。另外，可在产妇奶量充足及新生儿吃不完的情况下，可以将多余的母乳吸出放冰箱储存，在母亲工作及外出的情况下保持母乳喂养。
综上所述，母婴分离护理中运用手法按摩配合可调式负压吸引具有良好的临床效果，值得临床护理学姐推广使用。
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论文作者:周婉萍,秦小文
论文发表刊物:《医药前沿》2016年1月第1期
论文发表时间:2016/5/13
标签：产妇论文; 调式论文; 乳房论文; 产后论文; 负压论文; 新生儿论文; 患者论文; 《医药前沿》2016年1月第1期论文;