（甘肃省古浪县中医医院 甘肃武威 733103）
【摘要】目的：探讨健康教育对社区高血压病人用药依从性的影响。方法：选取社区2014年12月—2016年9月接收的高血压病人140例，根据其干预方案将其分为对照组与研究组，对照组病人行常规教育，研究组给予健康教育干预，对比两组病人健康教育后用药依从性。结果：研究组用药依从性各指标比例均高于对照组差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组病人健康教育满意度98.57%显著高于对照组84.29%差异显著（P＜0.05）。结论：社区高血压病人健康教育中应用健康教育可提高其用药依从性且健康教育满意度较高，具有一定推广价值。
【关键词】健康教育；社区；高血压；用药依从性
【中图分类号】R473.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）24-0339-02
相关研究指出[1-3]，受老龄化影响老年高血压病人发病几率呈增长趋势，因多数高血压病人群体对疾病知识知晓率、治疗情况、控制措施等知识了解程度较低，病人不能坚持治疗，在很大程度上增加了并发症危险性及疾病致残率，对其健康造成严重威胁。随着当前医疗水平的提高及人们对医疗服务质量要求增加，医疗服务中除针对病人疾病进行治疗外，也提出应用健康教育等模式针对病人疾病进行教育指导的方案，可在一定程度上提高病人治疗效果加快病人疾病恢复[4-6]。本研究主要针对社区高血压病人应用健康教育对其用药依从性的影响进行分析，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 基础资料
选取2014年12月—2016年9月社区接收的140例高血压病人为研究对象，根据其干预方案将其分为对照组与研究组，每组病人均为70例。对照组男30例，女40例，年龄为50～83岁，平均（58.42±3.16）岁；研究组男35例，女35例，年龄为51～82岁，平均（58.67±3.14）岁；两组病人基础资料情况对比无统计学意义，存在可比性。
1.2 方法
对照组病人均实施常规干预，研究组病人行健康教育干预，方法：（1）针对研究组高血压病人行社区问卷调查评估病人疾病知识了解情况，包括自我生活方式、用药习惯等。健康档案为健康教育方案制定提供参考依据。（2）针对病人情况由专人负责制定健康教育方案并实施，社区方面定期举办高血压疾病知识教育讲座、借助印发宣传教育手册等措施，帮助病人了解疾病知识，定期组织社区内高血压病人进行交流，借助影像、音频等方式帮助病人了解健康教育内容。（3）叮嘱病人定期进行血压测量，可根据病人针对疾病产生的疑问进行针对性健康指导，高血压病人对疾病知识了解越多其治疗配合度越好，因此在健康教育开展过程中应重点向病人讲解高血压疾病产生的危险因素及诊断方法、血压健康测量等，为病人讲解健康体育锻炼、戒烟、戒酒、保持体重等重要性。（4）根据病人生活习惯、年龄、体重等实际情况为其制定减重目标及饮食运动方案，饮食主要以补充优质蛋白质、钾、钙、蔬菜水果等为主，控制病人每天食盐摄入量，引导病人戒烟戒酒等，鼓励家属进行监督指导。（5）健康教育开展期间向病人介绍应用降压药物可能产生的不良反应或药物间相互作用，提高病人用药认知，避免病人出现用药不规律情况，督促其养成良好遵医嘱用药习惯。加强与家属互动，要求其对病人进行监督，提高病人用药依从性。（6）社区高血压病人年龄偏大，健康教育过程中应指明疾病危险因素以及主要症状表现，通过心理干预改善其心理状态确保病人保持平和心态，避免情绪波动过大，对高血压治疗产生不利影响，提高其治疗信心。
1.3 观察指标及评定方法
两组病人健康教育后均给予至少6个月随访，对比两组病人用药依从性情况及健康教育满意度。用药依从性：借助电话咨询、上门随访、问卷调查等方式评估病人用药依从性，包括高血压知识了解掌握情况、饮食运动、用药情况、自我血压检测情况等。健康教育满意度：借助社区自制问卷进行调查，主要内容包括：健康教育方案、健康教育内容、健康教育效果、服务态度等方面，分值为0～100分，以＜60分为不满意，60～80分为满意，81～100分为非常满意，健康教育满意度为满意率及非常满意率之和。
1.4 统计学方法
本研究所得数据均选用统计学软件SPSS 20.0进行分析处理，计数资料应用%描述，用χ2检验；计量资料用均数标准差描述，用t检验；P＜0.05表示对比差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 对比两组病人用药依从性
研究组病人用药依从性各指标比例均高于对照组差异存在统计学意义（P＜0.05），详情见表1。
3.讨论
相关研究指出[7-9]，高血压病人坚持规律性用药，可有效控制其血压水平，但因病人需长时间用药控制疾病容易出现用药不规律、不合理用药等情况，导致病人血压水平不稳定对病人疾病控制产生影响。另有研究指出[10-13]，高血压病人多需终身性治疗，疾病病程较长病人治疗期间容易产生惰性，或针对用药无正确认知等对病人健康造成影响。因此针对高血压病人进行有效健康教育提高其疾病知识认知、用药依从性等十分重要，可在一定程度上控制疾病进展，降低并发症发生率。社区高血压病人进行健康教育干预过程中应用健康教育的效果较好，健康教育可通过调查高血压病人疾病知识了解情况、自身饮食、日常生活习惯等，针对病人不良生活习惯进行合理健康教育，帮助病人养成良好生活习惯，通过合理锻炼提高其身体素质，降低高血压疾病并发症对病人的影响，在一定程度上提高病人用药依从性，是目前临床高血压病人健康教育中应用较好的方案之一[13]。
本研究结果显示，研究组病人用药依从性指标情况显著好于对照组，且研究组病人健康教育满意度高于对照组。提示，社区高血压病人应用健康教育可改善其用药依从性，提高满意度。
综上所述，社区高血压病人应用健康教育可提高其用药依从性，具有临床推广应用价值。
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论文作者:田鸿丰
论文发表刊物:《心理医生》2017年24期
论文发表时间:2017/9/18
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