成都中医药大学附属医院心胸外科 四川省 成都市 610072
[摘要] 目的：探讨人性化护理在食道癌手术患者中的应用效果。方法：在我院收治的食道癌患者中选取58例，起止时间是2017年3月～2019年6月，均行手术治疗。按照入院编号分成2个小组：常规护理29例作为对照组，人性化护理29例作为试验组，评定护理效果。结果：试验组对护理服务满意27例（93.1%），高于对照组的21例（72.4%），差异显著（P＜0.05）。护理后，2组SAS、SDS评分均明显降低，试验组降低幅度更显著（P＜0.05）。结论：针对食道癌手术患者，实施人性化护理能改善心理状态，提高护理满意度，值得推广。
关键词：食道癌；人性化护理；心理状态；满意度
食道癌是消化系统常见的恶性肿瘤，我国是高发地区之一，常见于40岁以上人群，且男性患者多于女性[1]。手术是常规治疗方案，考虑到患者会出现应激反应，围术期必须做好护理工作。基于此，文中选取58例患者作为对象，探讨了人性化护理的应用价值，报告如下。
1资料与方法
1.1 基本信息 在我院收治的食道癌患者中选取58例，起止时间段是2017年3月～2019年6月。以入院编号为准，分为2个小组：29例对照组中，包括男性15例（51.7%），女性14例（48.3%）；年龄位于39-76岁，平均（51.3±6.7）岁。29例试验组中，包括男性16例（55.2%），女性13例（44.8%）；年龄位于40-78岁，平均（52.0±6.3）岁。2组基本信息无明显差距（P＞0.05），可进行以下研究。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组 采用常规护理，包括健康宣教、饮食护理、体征监测等。
1.2.2 试验组 实施人性化护理，具体如下：(1)入院接待。患者入院后，护士热情接待，介绍医院环境和医护人员，尽快消除陌生感。每周组织患者召开会议，主要是解决患者的生活问题，对现有的管理制度进行改进，提高患者的舒适性。(2)术前访视。术前了解患者的资料信息，评估手术耐受性，利用图片、视频等形式，介绍手术流程、注意事项、预期效果，提高患者的配合程度。对于高龄、行动不便的患者，使用轮椅接送，协助患者完成术前准备工作。此外，指导患者学会床上大小便，深呼吸促进痰液排出，通过讲解成功案例，提高手术信心。(3)心理干预。针对存在恐惧、焦虑、抑郁等心理的患者，一方面要加强心理疏导，走进患者的内心，尽量满足护理需求，及时宣泄负面情绪。另一方面要获得家庭情感支持，家人给予更多安慰和鼓励，促使患者感到温馨，保持积极乐观的心态。(4)出院指导。出院时，再次进行健康教育，重点放在日常注意事项上。为患者建立跟踪服务卡，定期通过电话、微信进行随访，了解患者的近况，叮嘱用药、饮食、运动等情况，提高患者的生活质量。
1.3 观察指标 (1)评估患者对护理工作的满意度，评估项目包括：①服务态度，②专业技能，③病房管理，共计100分。＞80分为非常满意，60-80分为基本满意，＜60分为不满意。(2)护理前后，利用SAS、SDS量表测定焦虑、抑郁程度[2]，分界值为50分、53分，得分越高说明负性心理越严重。
1.4 统计学处理 利用Excel表格记录各项数据，统计学处理采用SPSS软件的最新版本。计数、计量资料，分别进行χ2检验、t检验。如果P＜0.05，说明组间有明显差异。
2结果
2.1 护理满意度比较 试验组对护理服务满意27例（93.1%），高于对照组的21例（72.4%），差异显著（P＜0.05）。见表1。
2.2 心理状态评分比较 护理后，2组SAS、SDS评分均明显降低，试验组降低幅度更显著（P＜0.05）。见表2。
3讨论
食道癌患者的典型症状，是进行性下咽困难，先是干硬食物，然后是半流质食物，最后是水。就目前的研究结果，食道癌的发生和化学病因、生物病因、缺乏微量元素、口腔不洁、遗传易感因素有关[3]。手术治疗虽然能彻底清除病灶，但患者对疾病和治疗的认识不足，会影响临床治疗效果。结合患者的实际情况，做好围术期护理工作，成为护士的关注重点。
文中以58例患者为对象，分为2个小组：对照组、试验组分别实施常规护理、人性化护理。结果显示，试验组护理满意率更高，护理后的焦虑、抑郁评分更低，差异有统计学意义，和向亚丹的研究结果基本一致[4]。分析可知，人性化护理遵循人本理念，将护理工作的核心从疾病转移到患者身上，兼顾躯体和心理需求，因此护理针对性更强。文中护理工作的开展，包括入院接待、术前访视、心理干预、出院指导等内容，贯穿在患者入院到出院的全过程。通过护理实施，可以帮助患者尽快适应医院环境，增强疾病和手术认知；缓解心理压力，促使手术顺利实施；养成健康的生活行为习惯，提高生活质量。
综上，针对食道癌手术患者，实施人性化护理能改善心理状态，提高护理满意度，值得推广。
参考文献：
[1] 魏欣.食道癌手术后吻合口瘘的护理[J].家庭医药,2019,(5):30-31.
[2] 杨晓华,王苏华,杨莎,等.舒适护理在食道癌手术中的应用价值和患者满意度评价[J].饮食保健,2019,6(9):173.
[3] 周淑维.临床护理路径在食道癌患者围手术期护理中的效果观察及并发症发生率影响分析[J].健康大视野,2019,(4):75-76.
[4] 向亚丹,李春艳,李薇娜.食道癌患者围手术期应用优质护理服务的可行性研究[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(4):131-132.
论文作者:1曹怡, 2刘芯君, 3谢乐平,4刘芹,5王科,6
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第16期
论文发表时间:2019/10/25
标签：患者论文; 食道癌论文; 手术论文; 心理论文; 满意度论文; 对照组论文; 满意论文; 《医师在线（学术版）》2019年第16期论文;