【摘 要】目的：分析研究肺癌化疗患者PICC相关并发症的发生原因并总结护理对策。方法：选择2017年4月-2018年12月间入院接受肺癌化疗治疗的66例患者为研究对象，分为2组，各33例。对照组进行常规护理，观察组则对PICC相关并发症发生原因进行分析并针对性实施相应护理干预对策，对比护理效果。结果：观察组PICC相关并发症发生几率，显著低于对照组（P＜0.05）。比较护理满意率则观察组更高（P＜0.05）。结论：肺癌化疗患者PICC相关并发症的出现与多种因素存在关系，积极分析原因并实施针对性护理对策有利于降低并发症发生几率。
【关键词】肺癌；化疗；PICC；并发症；护理
肺癌是一种常见恶性肿瘤，往往发现时病情已经进展到晚期。该疾病往往发现时病情已经进展到中晚期。患者需要接受化疗来延长生存时间，减轻病痛。外周静脉置入中心静脉导管（PICC）是一种常见直观方法，PICC的应用大大减少了直接静脉穿刺的痛苦，避免化疗用药对外周血管的破坏，但若在应用过程中处理不当则可能引发各类相关并发症，不利于治疗的顺利进行[1-2]。此次研究将选择2017年4月-2018年12月间入院接受肺癌化疗治疗的66例患者为研究对象，研究肺癌化疗患者PICC相关并发症的发生原因并总结护理对策，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2017年4月-2018年12月间入院接受肺癌化疗治疗的66例患者为研究对象，分为2组，各33例。所有病患均确诊为肺癌；均接受化疗治疗；均无PICC置管禁忌症，均意识清醒，自愿参与研究。对照组：男性19例，女性14例。患者年龄：31-67岁，平均年龄为（55.3±2.6）岁。观察组：男性20例，女性13例。患者年龄：31-69岁，平均年龄为（55.4±2.9）岁。对比差异不明显（P＞0.05），研究可行。
1.2方法
对照组实施常规护理服务，观察组则对PICC相关并发症发生原因进行分析并针对性实施相应护理干预对策：①为避免导管异位，一个选择静脉瓣相对较少的血管为患者进行穿刺。叮嘱患者在穿刺过程中避免活动。②为避免出现静脉炎应做好无菌穿刺，避免机械性损伤，置管后强化护理，发现敷贴松脱及时更换，避免细菌通过皮肤与血管间通道进入血管。置管后24h内对穿刺局部皮肤进行湿热敷。③为避免导管堵塞的出现应为患者使用小剂量肝素钠。若发现导管堵塞后避免回抽，若导管完全堵塞可使用10ml注射器进行抽吸，将液体抽干净后则可使用尿激酶通管。④为避免穿刺点渗血应加压包扎穿刺点，若出现渗血情况应及时更换敷贴。
1.3观察指标
①PICC相关并发症发生几率。②护理满意率：以自制问卷调查，问卷设题目10道，均设满意、不满意选项，以满意题数≥7道为满意，反之为不满意。
1.4统计学处理
采用SPSS 19.0软件进行处理，计数资料以百分率表示，卡方检验。将均数±标准差做为计量资料表示方法，行t检验。P＜0.05有统计学意义。
2结果
对比两组PICC相关并发症发生几率，结果显示观察组更低（P＜0.05），对比护理满意率，结果显示观察组更高（P＜0.05），见表1。
表1两组PICC相关并发症发生几率及护理满意率的比较
3讨论
PICC置管在化疗中应用较多，其操作简单、不会对患者造成较大痛苦，同时穿刺成功率高，留置时间长，避免了患者反复穿刺痛苦，患者接受程度较高。肺癌患者接受PICC置管化疗过程中极易出现PICC相关并发症，调查发现导致并发症出现的主要原因与穿刺部位感染、置管操作未能严格按照无菌操作规范进行、未能及时换药、穿刺部位出现渗血或渗液时未能及时进行相应处理等多种原因存在较大关系[3-4]。在观察组患者进行护理干预服务前对可能引发PICC相关并发症的因素进行了调查，并针对常见并发症实施了预防性护理，结果显示观察组患者PICC相关并发症发生几率明显低于对照组，为6.1%。对比护理满意率显示观察组更高。为97.0%。
综上所述，肺癌化疗患者PICC相关并发症的出现与多种因素存在关系，积极分析原因并实施针对性护理对策有利于降低并发症发生几率。
参考文献：
[1]郝婷婷,陈玉娟.肺癌化疗患者PICC相关并发症的原因分析及护理[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(31)：250+256.
[2]吴月婷.肺癌化疗患者PICC相关并发症的影响因素与护理要点分析[J].中国农村卫生,2017(16)：46-47.
[3]李晓双,徐丽丽,张秀芳.肺癌化疗患者PICC相关并发症的原因分析及护理体会[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(31)：127-128.
[4]齐跃.肺癌化疗患者PICC相关并发症的原因分析及护理[J].中国医药指南,2017,15(18)：243-244.
论文作者:诸红秀
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年2月上第3期
论文发表时间:2019/5/17
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