（川北医学院附属医院国有资产管理部 四川省南充市 637000）
摘要：目前，在现代医院经营管理中医用耗材管理是非常重要的一部分内容，医用耗材为各种医疗活动奠定的基础，各种新技术的应用也离不开医用耗材的支持。现阶段，在医用耗材的采购中最重要的参考指标之一就是性价比，但是在目前的医用耗材采购中还不能很好的把握性价比。本文对医用耗材采购中的性价比策略与实现进行了分析，旨在，通过有效的策略做到医用耗材采购质优价廉。
关键词：医用耗材；采购；性价比；策略
一、医用耗材采购过程中存在的问题
目前，医院在进行医用耗材采购时通常都是采用公开招标的方式或者是在政府招标采购目录下二次遴选的方式进行采购。通常情况下，医院组织集中招标统一采购医用耗材能够增加采购环节的透明度，另外，还能够在一定程度夯增加供应商之间的竞争，这样就能能够十分有效的降低医用耗材的价格。但集中采购存在一个非常严重的问题，就是相关政府部门并没有对医用耗材招标进行规范，这就导致在采购医用耗材时缺乏相应的质量标准以及价格参考。在临床科室与医院耗材管理的沟通中医用耗材采购招标环节是争议最大的环节之一。一般情况下，临床科室对医用耗材的要求比较多，首先是对医用耗材的品规多，在采购招标时通常从效果好、实用方便以及品牌好等几个方面出发。而医用耗材管理部门在采购招标时更注重价格较低、疗效确切。但是，医用耗材管理部门在专业上面有一些限制，从专业技术上来说处于弱势，所以话语权比较弱，而且临床科室在使用医用耗材时出现质量问题等问题，医用耗材管理部门需要承担主要责任。这样看来，医用耗材管理部门想要把握好医用耗材采购性价比，必须要结合实际情况制定科学的采购策略。
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二、医用耗材招标准入目录中建立的性价比策略
医院医用耗材采购以及招标必须要有一个科学合理的准入限制，这就需要建立一个医用耗材准入目录，规定只能让那些疗效确切，价格合理的医用耗材进入医院使用。在建立医用耗材准入目录时医用耗材管理部门要与临床科室沟通，共同进行筛选，制定准入目录，在实际的招标采购时只针对目录品规之中的医用耗材。
在制定医用耗材准入目录时首先要对医用耗材进行分类，按照需求将医用耗材分为必须型、必要型以及一般型，其中必须型医用耗材主要是指临床业务开展时必须要使用的耗材，如：注射器以及输液器等；必要型医用耗材主要是指一些能够提升临床业务的医用耗材，如：伤口敷料等；一般型医用耗材主要是指是，在临床业务中使用价值不大的医用耗材，如：过滤输液器等。按照价格可以将医用耗材分为三类：高成本的医用耗材；一般型的医用耗材；低成本医用耗材。
根据性价比原则以及医用耗材的分类，确定准入品规条目，首先对于高成本医用耗材来说，必须型保持不变，必要型减少，一般型剔除；对于一般型医用耗材来说，必须型保持不变或者是增加，必要型保持不变或者是减少，一般型减少；对于低成本医用耗材来说，必须型增加，必要型增加，一般型保持不变或者是减少。
三、医用耗材招标采购中性价比的实现
（一）技术评审与商务竞争
在医用耗材采购招标中，招标项目应该与采购目标的既定品规保持一致，而且应该首先预定某品规耗材的计划中标供货商数量，这样主要是为了保证医用耗材采购招标的实际效果，以及遵循竞争原则。另外，在实际的医用耗材采购招标中，性价比要减低的医用耗材产品性能的基础上，也就说要保证医用耗材的性能满足相关要求，才能衡量价格是否合适。在医用耗材采购招标中最重要的就是技术评审与商务竞争，这两项工作必须独立进行。
在技术评审环节，投标单位只能够对投标产品进行技术介绍以及技术讲解，同时在现场提供样品，也就是说投标单位为在这个环节不同提供投标价格。专业的技术评审人员对投标介绍以及样品结合使用经验以及其他一些信息开展综合评价，最终让能够保证医疗效果以及为医疗安全提供保障的医用耗材通过技术评审。另外，应该规定通过技术评审环节的投标单位应该在计划供应单位的两倍以上。
通过技术评审环节的投标单位将进入商务竞争环节，在商务竞争环节，投标单位进行密封报价，然后在现场将价格公开，医用耗材的采购在服务措施以及其他条款都满足医院要求的基础上，一低价原则进行选择，最后确定中标单位。
（二）医用耗材招标采购的效果
在医用耗材招标采购中主要包括技术评审与商务竞争两个环节，这两个环节落实了医用耗材采购既不盲目追求高档次，也不刻意选择最低价格，而是通过一种十分科学合理的手段实现提升医用耗材采购的性价比。医用耗材采购中的性价比策略与实现的具体手段能够十分有效的提升资源效能，另外还能够在一定程度上提升医院的经营管理水平，除此之外还能够为消费者权益提供有力的保障。
在医用耗材采购中建立准入限制，这样能够在一定程度上保证新耗材的应用效果以及价格的合理性，防止一些质量不过关的医用耗材进入或者是防止一些价格过高的医用耗材进入医院。公开招标采购的方式不仅能够有效降低医用耗材的采购价格，还能够在很大程度上降低患者的医疗费用负担。
四、总结
综上所述，医用耗材对与医院来说十分重要，医用耗材直接影响着医疗效果与患者安全，另外医用耗材的采购影响着医院的成本负担以及患者的医疗费用。所以要重视医用耗材在采购中的性价比问题。本文对医用耗材采购中的性价比策略与实现进行了深入的研究，首先说明了医用耗材采购过程中存在的问题，其次对医用耗材招准入目录中建立的性价比策略进行了分析，最后重点研究了医用耗材采购中性价比的实现，希望通过本次研究能够做到医用耗材采购质优价廉。
论文作者:张先仙
论文发表刊物:《航空军医》2017年28期
论文发表时间:2018/2/6
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