张京华1 李鹏2
（1新泰市中医医院妇产科；2新泰市中医医院心血管病科；山东泰安 271200）
【摘要】目的：分析妊娠高血压治疗中使用硫酸镁的作用。方法：回顾性分析我院临床诊断及治疗的44例妊娠高血压患者临床诊治资料，选自2017年12月至2018年11月，均采取硫酸镁治疗。结果：对比治疗前，治疗后平均动脉压、肌酐、尿酸、血尿素氮、血压均明显改善（P＜0.05）。结论：妊娠高血压治疗中使用硫酸镁的疗效确切，可明显改善患者平均动脉压、肌酐、尿酸、血尿素氮。
【关键词】妊娠高血压；硫酸镁；作用
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）01-0276-01
妊娠期常见并发症是妊娠高血压，发病率较高，发病时期是妊娠20周至产后2周，可导致患者妊娠失败或者造成新生儿出现多种先天疾病，主要临床表现是血压升高、水肿、蛋白尿及头晕[1]，部分患者可能出现心力衰竭及肾功能衰竭，可能终止患者妊娠。分析得出，给予患者常规治疗，效果不理想，并发症发生率较高，因此，临床上对如何有效治疗患者进行了分析及探讨。本组研究课题是分析妊娠高血压治疗中使用硫酸镁的作用，入组44例患者，报告如下。
1 资料与方法
1.1资料
由我院2017年12月至2018年11月随机抽取44例妊娠高血压患者进行回顾性分析，知情同意，年龄31岁至45岁，中位年龄38.6岁，初产妇、经产妇分别是36例、8例，均为单胎产妇。轻度、中度、重度患者例数分别是14例、14例、16例。
1.2方法
均采取硫酸镁治疗：详细统计患者身体指标，例如血压、脉搏、呼吸等，严密监测变化，为患者提供硫酸镁注射液静脉注射，首次治疗时，将20ml浓度10%葡萄糖溶液混合20ml浓度5%硫酸镁注射液，实施静脉推注治疗，第2次治疗时，将50ml浓度10%葡萄糖溶液混合60ml浓度25%硫酸镁注射液，合理控制滴速，对患者血压变化进行严密观察[2]，然后根据实际情况进行臀部肌肉注射，将20ml浓度25%硫酸镁注射液混合利多卡因作为肌注药物。
1.3效果分析[3]
治疗后，症状明显改善且基本恢复正常，为显效；症状改善且未恢复正常，为有效；不满足以上标准，为无效。总有效率=100.00%-无效率。
1.4统计学办法
根据SPSS19.0软件分析数据，计量资料行t检验（均数±标准差），计数资料行X2检验（率），差异具备统计学意义，P＜0.05。
2 结果
本组探究中，显效、有效、无效分别是25例、17例、2例，总有效率95.45%（42/44）。治疗后对比治疗前，平均动脉压、肌酐、尿酸、血尿素氮、血压均明显改善（P＜0.05）。
3 讨论
妊娠高血压患者病情严重时可出现昏迷或者死亡，可严重危害母婴安全，应尽早给予患者实施降压处理，可保障患者生命安全。妊娠高血压患者治疗原则是控制血压，可有效避免患者发生重度子痫前期，可明显改善母婴预后。
高血压发生期间，游离浓度钙离子异常密切相关血管平滑肌收缩功能，另外，镁缺乏在妊娠高血压患者疾病发生及发展中起到重要作用。临床实践证实，给予妊娠高血压患者补充镁，可有效预防子痫、子痫前期发生[4]。
临床治疗妊娠高血压患者中常用硝苯地平，属于钙通道阻滞剂，口服用药，可抑制患者血管平滑肌钙离子转运并降低患者心肌收缩性，扩张血管效果较为良好，但是效果不够确切。对细胞中钙离子发挥的作用进行分析，在多种细胞生理学效应中钙离子均可发挥调节作用，血管收缩过程中，血管平滑肌细胞中钙离子浓度变化存在规律性及周期性，可有效调节患者平滑肌收缩能力及过程，但是，临床实践证实，镁离子同样与平滑肌细胞收缩异常存在关联。因此，临床上提出了硝苯地平联合硫酸镁的治疗方案，效果理想，镇静效果较强，可抗痉挛，可促使患者颅内压降低。治疗期间，采用静脉注射硫酸镁药物可抑制妊娠高血压患者中枢神经[5]，可扩张患者血管，可放松患者骨骼肌并有效治疗患者继发性痉挛，分析临床机制，运用活力较强的镁离子来扩张患者血管平滑肌，可发挥保护患者心脑血管作用，镁离子可对患者交感神经节起到阻碍传递作用，扩张血管作用显著，降压效果、消除水肿效果显著。另外，硫酸镁可对脐血管产生作用，可扩张脐血管，从而有效增加子宫至胎盘血流量，可促使患者尿蛋白含量有效降低。
临床实践证实，将硫酸镁应用于妊娠高血压患者治疗中，可促进患者机体微循环改善，可促进胎儿生长发育良好，可有效预防胎儿宫内窘迫，安全性较高，患者可放心使用。另外，硫酸镁可改善重度妊娠高血压患者血浆及红细胞中的钙离子及镁离子异常浓度差，可保护患者血管平滑肌。
本组结果：治疗后平均动脉压、肌酐、尿酸、血尿素氮、血压均明显改善。
综上，妊娠高血压治疗中使用硫酸镁可明显改善患者平均动脉压、肌酐、尿酸、血尿素氮、血压，疗效确切，值得临床推荐。临床后续探讨中，应对硫酸镁药理药性进行深入研讨，促使本组研究临床探讨意义有效增加。
参考文献：
[1]魏海燕, 何萍. 浅析心痛定、酚妥拉明与硫酸镁应用在妊娠高血压患者治疗中的效果[J]. 中外女性健康研究, 2016(1):89-89.
[2]于振海, 郭峰. 硝苯地平联合硫酸镁在妊娠高血压治疗中的应用效果观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2017(15).
[3]窦丽丽. 硝苯地平与硫酸镁在妊娠高血压综合征治疗中的临床应用[J]. 吉林医学, 2017(12):2305-2306.
[4]李光云. 论硫酸镁应用在妊娠高血压治疗中的临床效果[J]. 中国保健营养, 2016, 26(11):37-38.
[5]李怀勤. 硫酸镁在妊娠高血压临床治疗中的价值观察[J]. 大家健康(学术版), 2016(1).
论文作者:张京华1 李鹏2
论文发表刊物:《医师在线》2019年1月1期
论文发表时间:2019/4/1
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