贵州省人民医院肿瘤科 贵州省 贵阳市 550002
通讯作者简介：陈燕平，女，1970.1，本科，主任医师，贵州省人民医院肿瘤科
【摘要】目的：观察康艾注射液联合顺铂方案同步放疗对中晚期宫颈癌患者的临床治疗效果。方法：选取我院2016年2月15日～2017年2月16日住院部收治的中晚期宫颈癌患者40例；将其按照随机抽取的方式分为2组，观察组---20例（康艾注射液联合顺铂方案同步放疗），对照组---20例（顺铂方案同步放疗）；观察2组患者的临床总有效率、不良反应。结果：观察组患者的临床总有效率95.00%高于对照组（P＜0.05）；且观察组患者的不良反应（白细胞下降0例、血小板下降0例、贫血1例、恶心呕吐1例、肝肾功能损伤0例）与对照组对比，观察组明显少于（P＜0.05）。结论：康艾注射液联合顺铂方案同步放疗对中晚期宫颈癌患者的意义重大，能有效的减轻不良反应，提高生存治疗，临床上值得推广。
【关键词】康艾注射液；顺铂；放疗；宫颈癌；临床效果
宫颈癌是临床上较为常见的一种女性生殖道恶性肿瘤，其临床表现和病情早晚期有关，一般是在普查中发现，会有阴道流血以及阴道排液等临床表现，主要是以放疗为主，但是在放疗期间患者容易出现较多的不良反应【1、2】；为此我院采用康艾注射液联合顺铂方案同步放疗，并将收治的患者分为两组进行研究，具体见文章描述：
1 资料、方法
1.1 临床资料
选取我院2016年2月15日～2017年2月16日住院部收治的中晚期宫颈癌患者40例；将其按照随机抽取的方式分为2组，观察组---20例（康艾注射液联合顺铂方案同步放疗），对照组---20例（顺铂方案同步放疗）。
观察组：年龄范围33～62岁，平均年龄（45.11±12.39）岁；其中腺癌1例、腺鳞癌1例、鳞状细胞18例。
对照组：年龄范围32～63岁，平均年龄（45.15±12.42）岁；其中腺癌3例、腺鳞癌1例、鳞状细胞16例。
观察组和对照组患者分别在基本资料（性别、年龄、疾病类型）方面比较无明显差异（P>0.05）；具有对比性。
纳入标准【3】
①均符合中晚期(III期、IV期)宫颈癌的诊断标准，并经病理学检查明确。
②患者同意参见研究，签署知情同意书，经医院伦理委员会批准。
③生存期大于6个月。
排除标准
①具有较为严重的心脏病。
②肝肾功能损伤较为严重。
③昏迷患者。
④认知功能障碍。
1.2方法
对照组方法：盆腔放疗采用直线加速器、图像引导的放射治疗技术(IGRT)，治疗前对患者进行CT定位拉模，放疗范围：从腰3椎体到耻骨联合下缘5cm ，GTV包括宫颈肿瘤及局部扩展部位，CTV包括子宫、部分阴道、髂内外、髂总和闭孔淋巴结,放疗剂量95%PTV=4680cGy/180cGy/26f。给予顺铂方案同步化疗，顺铂剂量为40mg/m2，静脉注射，在放疗第一天使用，每周重复，共计5次。
观察组方法：放化疗期间给予康艾注射液辅助治疗。方法：康艾注射液60ml,0.9%的氯化钠注射液250ml稀释，静脉注射，一天一次，连续应用30天，治疗期间每周复查一次血常规、肝肾功能；顺铂剂量用法及盆腔放疗剂量与对照组完全一致。
1.3观察指标
对2组中晚期宫颈癌患者的临床总有效率、不良反应进行观察和评价。
临床总有效率：完全缓解：患者进行治疗后，病变消失四周以上；部分缓解：患者经治疗后肿瘤最大径减少30%以上，维持在四周以上；稳定：病灶最长径之和与治疗开始比较,至少增加20%或出现新病灶；显效率=完全缓解÷单组例数×100%。
1.4统计学标准
采用SPSS20.0 软件系统进行统计处理，计数资料（临床总有效率、不良反应）用（%）表示，采用卡方进行检验；当P＜0.05时，代表两组中晚期宫颈癌患者的各项资料数据对比有明显的差异，具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的临床效果
观察组患者的临床效果明显高于对照组（P＜0.05）；具体见表1：
注：两组患者对比的数据具有明显差异（P＜0.05）。
3讨论
在临床上宫颈癌对放疗比较敏感，可以引起一系列副作用，如①全身反应：食欲下降、身体衰弱、恶心、呕吐等；②局部反应：口腔糜烂、溃疡加重、伴有发热等【4、5】；均会给患者带来不同程度的痛苦，对治疗效果造成一定影响，导致患者的病情恶化，从而降低其生活质量；故此我院在临床上积极寻找能增强化疗效果以及减少副作用的方法【6】。康艾注射液是一种中成药，由人参、苦参素、黄芪等精制而成，对患者可以起到益气扶正、增强机体以及免疫力的作用，人参中含有多种皂甙以及人参多糖，可以促进患者造血细胞进行生殖以及定向分化，具有升高白细胞、提高免疫力的功效；黄芪在人体内可以起到保护和改善骨髓造血环境，促进造血细胞分泌，具有较强的解毒功能；苦参素是一种生物碱水溶液物，可以抑制患者体内的肿瘤细胞以及血管内皮增殖，同时可以起到清热利湿，散结止痛的作用；康艾注射液联合顺铂同时应用，可以起到较为明显的增效作用，对不良反应具有改善效果，同时还能防止白细胞的减少，提高患者对放疗的耐受性，进而改善患者的生活质量【7】。
本研究结果中，观察组患者的临床显效率80.00%高于对照组（P＜0.05）；且观察组患者的不良反应（白细胞下降0例、血小板下降0例、贫血1例、恶心呕吐1例、肝肾功能损伤0例）与对照组对比，观察组明显少于（P＜0.05）；由此可表明康艾注射液联合顺铂方案同步放疗的临床效果优于顺铂方案同步放疗的临床效果。
总而言之，康艾注射液联合顺铂方案同步放疗对中晚期宫颈癌患者的意义较大，能有效的减轻不良反应，提高肿瘤退缩客观疗效，临床上值得推广。
【参考文献】
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论文作者:杨怡 吴海霞 王瑞芳 陈燕平
论文发表刊物:《医师在线》2017年5月上第9期
论文发表时间:2017/6/28
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