【关键词】急诊心脏介入手术；导管室；压力源
急诊心脏介入手术导管室为对心脏疾病患者实施急诊介入治疗的场所，该科室患者具有病情进展快、预后差的特点，科室护理过程中存在多种风险因素可能导致患者预后变差，因此，护理人员多存在不同程度的工作压力[1]。研究表明，长期存在的职场工作压[2]。因此，有必要加强对急诊心脏介入手术导管室护理人员护理工作压力的干预。本研究对该科室护理人员的护理工作压力源进行分析，并采取干预措施，评价干预措施的应用效果，现进行以下报告。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究对象为2018年5月至2019年4月在我院急诊科负责心脏介入导管室护理工作的护理人员，共5名，均为女性，学历：本科4名；大专1名。年龄25~39岁，平均（32.28±2.14）岁，工作年限3~19年，平均（10.11±2.30）年。研究对象均在知晓研究目的和方法后自愿参与研究。
1.2方法
1.2.1压力源分析
参考质性研究中的现象学方法，制定半结构式深入访谈计划，选择安静、隐秘的地点对护理人员进行一对一访谈。回答5个开放性问题，分别为：（1）您对该科室护理工作的认识？（2）在该科室内工作感觉到压力吗？（3）压力主要来源于哪些方面？（4）压力会影响您的日常生活吗？（5）您如何应对工作压力？访谈过程中访谈者不评论受访者所阐述的内容，认真倾听和记录，适时总结，同时注意观察记录受访者表现出的非语言信息，如表情、肢体动作等。访谈结束后与专业心理专家共同进行分析和总结，
1.2.2压力源干预措施
本研究根据护理人员护理工作压力源分析结果制定针对性干预措施，并对护理人员实施。
1.3观察指标
观察护理人员压力源分布情况，并评价护理人员接受压力源干预措施前及干预后的护理工作压力水平。该指标应用护士工作压力源量表进行评价，量表中共包括35个条目，分别属于护理专业及工作、工作量及时间分配、工作环境及资源、患者护理、管理及人际关系5个评价维度，各条目的评分范围均为1~4分，累计各条目评分即为总分，总分越低表示压力水平越低。
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1.4数据处理
数据同继续处理应用统计学软件SPSS 22.0；计量资料采用（±s）描述，差异检验采用t，P<0.05时差异存在统计学意义。
2.结果
2.1护理工作压力源
分析和总结5名护理人员的访谈内容得出，每名护理人员的护理工作压力源均多于1个。压力源为患者病情不稳定的护理人员共5名（100.00%），压力源为科室对护理人员技能要求高的护理人员共3名（60.00%），压力源为护理技能欠缺的护理人员共3名（60.00%），压力源为付出与收入不成比例的护理人员共2名（40.00%），压力源为科室人际关系的护理人员共1名（20.00%），压力源为工作量大的护理人员共2名（40.00%）。
2.2护理工作压力的干预效果
5名护理人员接受护理工作压力干预措施前的护理工作压力评分为（76.12±8.09）分，接受干预措施后3个月的护理工作压力评分为（32.25±3.69）分，干预前、干预后3个月的该项评分比较，t=12.910，P=0.000，存在统计学意义。
3.讨论
既往开展的大量研究已经证实，心理压力是影响工作质量的关键因素。为进一步提高急诊心脏介入手术导管室护理工作质量，本研究对该科室护理人员的压力源进行分析，并采取干预措施。研究发现，该科室护理人员的主要压力源为患者病情不稳定、科室对护理人员技能要求高、护理技能欠缺[3-4]。急诊接受介入治疗的心脏疾病患者，病情危急，变化多端，治疗和护理中操作不当均可能造成无法挽回的严重后果，引发医疗纠纷，因此，护理人员多会因该问题产生心理压力。科室对护理人员技能要求高、护理技能欠缺均为护理人员自身技能因素。一部分护理人员虽然已经熟练掌握基础护理技能，但科室医师要求进行的一些复杂性护理操作与自身掌握的基础护理技能存在较明显的差异，护理人员多会担心自己所采取护理行为的护理效果，继而会产生工作压力。还有一部分护理人员因工作时间短、护理能力有限，在工作中总会担心自己采取的护理行为会产生负面效果，继而产生较大的心理压力。
针对该科室护理人员的护理工作压力源，我院采取的干预措施包括：（1）定期、分层次组织护理人员接受职业技能培训，提高不同层级护理人员的专业技能水平。（2）合理配置护理人力资源，根据能力的不同划分岗位职责，并给予与岗位职责相匹配的福利待遇，使护理人员感觉到自身的价值被认可。（3）实施科室轮班制度，使护理人员在高强度工作结束后，有充足的时间调节工作压力。采取上述护理措施后，我院急诊心脏介入手术导管室的护理工作压力明显降低。
综上所述，急诊心脏介入手术导管室护理人员均有不同程度工作压力，主要压力源为患者病情及自身职业技能水平，根据护理人员的压力源积极采取针对性干预措施，可使护理人员工作压力得到明显缓解，进一步保障科室护理质量。
参考文献：
[1]宋睿,张宝丽.手术室护士工作压力及应对措施的研究进展[J].全科护理,2017,15(22):2716-2718.
[2]林玉彩,周娜,王嘉宇,等.手术室护士职业精神压力源、心理健康问题调查及两者的相关性研究[J].中国全科医学,2017,20(S3):483-485.
[3]马玉龙.手术室护士工作压力的现状调查[J].天津护理,2018,26(02):152-155.
[4]张岩.手术室护理团队精神压力影响因素调查[J].解放军医院管理杂志,2019,26(04):363-366.
论文作者:韦转霞
论文发表刊物:《医师在线》2019年第18期
论文发表时间:2019/12/6
标签：护理人员论文; 工作压力论文; 科室论文; 压力论文; 导管论文; 急诊论文; 措施论文; 《医师在线》2019年第18期论文;