益阳市中心医院 湖南益阳 413000
摘要：目的：探讨对危重症患者选择早期肠内营养方式进行营养支持的临床价值。方法：选择我院2015年07月～2017年03月收治的92例危重症患者作为实验对象；采用抽签法分组；研究营养支持时间后，对照组（46例）：在进入医院ICU>2d展开肠内营养支持；观察组（46例）：在进入医院ICU<1d展开肠内营养支持；最终就两组危重症患者前清蛋白水平、血清蛋白水平、上臂肌围水平、肱三头肌皮褶厚度、血红蛋白水平以及胃肠道并发症发生率展开对比。结果：同对照组危重症患者前清蛋白水平、血清蛋白水平、上臂肌围水平、肱三头肌皮褶厚度以及血红蛋白水平对比，观察组获得明显提升（P<0.05）；同对照组危重症患者胃肠道并发症发生率（8.70%）对比，观察组（6.52%）未呈现出显著差异（P>0.05）。结论：医院工作人员选择早期肠内营养方式进行营养支持，在提升其前清蛋白水平、血清蛋白水平、上臂肌围水平、肱三头肌皮褶厚度、血红蛋白水平方面可以获得显著效果，从而促进危重症患者的病情康复。
关键词：早期肠内营养；危重症；营养支持；临床效果
临床针对危重症患者给予营养支持属于极为关键的一项内容，其通过营养素具有的药理作用，可以显著促进危重症患者的疾病康复，但是对于肠内营养支持时间的不同，则最终获得的干预效果有所不同[1]。本次研究将探讨最佳时间对危重症患者给予营养支持干预，以此说明早期肠内营养治疗的可行性。
1、资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2015年07月～2017年03月收治的92例危重症患者作为实验对象；采用抽签法分组；对照组（46例）：男21例，女25例；年龄分布范围为29岁～75岁，平均年龄为（51.42±5.95）岁；患者基础疾病类型为：感染性休克、重型颅脑损伤、肺部感染伴有呼吸衰竭以及其他患者例数分别为12例、15例、17例以及2例；观察组（46例）：男20例，女26例；年龄分布范围为31岁～77岁，平均年龄为（51.45±5.99）岁；患者基础疾病类型为：感染性休克、重型颅脑损伤、肺部感染伴有呼吸衰竭以及其他患者例数分别为13例、16例、16例以及1例；此次研究均获得伦理委员会同意批准，对于知情同意书，所有危重症患者以及家属均完成签署；对两组危重症患者性别、年龄以及基础疾病类型展开比较，结果呈现出无显著性差异（P>0.05）。
1.2 方法
两组危重症患者进入医院后，首先工作人员于呼吸支持、常规抗感染、基础疾病治疗以及电解质补充等方面加以干预；完成后，研究营养支持时间后，对照组：在进入医院ICU>2d展开肠内营养治疗；观察组：在进入医院ICU<1d展开肠内营养治疗；对于两组危重症患者均选择能全力展开营养支持干预；每100ml所含有的脂肪量、蛋白质量以及糖量分别为3.89g、4g以及12.30g[2]。或者选择维沃展开营养支持干预，每80.40g所含有的脂肪量、蛋白质量以及糖量分别为0.80g、11.50g以及61.70g，需要保持小剂量进行营养支持干预[3]。对于能全力，使用剂量为250ml/d，对于维沃，使用剂量为26.8g/d，使用方式均为消化道持续输注[4]。在对输注量与输注速度进行调整期间，需要依据患者自身肠道耐受情况完成。
1.3 观察指标
观察对比两组危重症患者前清蛋白水平、血清蛋白水平、上臂肌围水平、肱三头肌皮褶厚度、血红蛋白水平以及胃肠道并发症发生率。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS20.0对所有危重症患者营养支持干预结果展开统计学分析，计量资料（前清蛋白水平、血清蛋白水平、上臂肌围水平、肱三头肌皮褶厚度以及血红蛋白水平）组间比较以?x±s形式进行t检验，计数资料（胃肠道并发症发生率）组间比较以%形式进行X2检验，以P<0.05为差异明显，存在统计学意义。
2、结果
2.1 前清蛋白水平、血清蛋白水平、上臂肌围水平、肱三头肌皮褶厚度以及血红蛋白水平对比
同对照组危重症患者前清蛋白水平、血清蛋白水平、上臂肌围水平、肱三头肌皮褶厚度以及血红蛋白水平对比，观察组获得明显提升（P<0.05），见表1。
3、讨论
临床工作人员针对危重症患者在进行护理期间，营养支持属于较为基础并且极为重要的一种方式。如果未研究有效方式给予营养支持干预以及护理干预，则会使得患者的肠内营养效果受到严重影响，无法获得显著干预效果[5]。
本次研究发现，同对照组危重症患者前清蛋白水平、血清蛋白水平、上臂肌围水平、肱三头肌皮褶厚度以及血红蛋白水平对比，观察组获得明显提升（P<0.05）；同对照组危重症患者胃肠道并发症发生率（8.70%）对比，观察组（6.52%）未呈现出显著差异（P>0.05），从而证明工作人员对于危重症患者给予早期肠内营养支持干预，对于患者营养状况的改善可以做出充分保证，并且不会使得患者的胃肠道并发症有所增加，进而促进危重症患者病情康复。
综上所述，工作人员选择早期肠内营养方法对危重症患者给予营养支持干预，在不导致胃肠道并发症增加的条件下，可以显著提升患者的前清蛋白水平、血清蛋白水平、上臂肌围水平、肱三头肌皮褶厚度以及血红蛋白水平，从而证明早期肠内营养支持应用可行性。
参考文献：
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[2]杜红妍，王丽，刘小晶，韩艳红，贡静，张雪妨，李志宏.早期肠内营养支持对危重症脑卒中患者营养状况和并发症的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（04）：75-76+142.
[3]孔铭颢，王建忠，秦宗豪，罗璧君，毛晶.早期肠内营养支持对危重症机械通气患者炎症因子和免疫功能的影响[J].现代中西医结合杂志，2015，24（34）：3791-3794.
[4]仲桂英，李源化，马丽萍，黄成萍.早期肠内营养及护理支持对危重症脑血管疾病并发症的治疗作用[J].世界华人消化杂志，2014，22（11）：1612-1615.
[5]王建忠.早期肠内营养联合益生菌对呼吸科危重症患者营养状况的影响[J].临床肺科杂志，2012，17（08）：1366-1367.
论文作者:徐海燕
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第16期
论文发表时间:2018/8/4
标签：患者论文; 营养论文; 水平论文; 危重症论文; 蛋白论文; 前清论文; 血红蛋白论文; 《中国误诊学杂志》2018年第16期论文;