王华丽
昆明医科大学第一附属医院 650032
【摘 要】目的 探究综合护理在脑室-腹腔分流术治疗正常压力脑积水的临床效果。方法 于2018年3月至2019年3月这一期间，随机选取本院进行腹腔分流术治疗的88例正常压力脑积水患者，并按照双盲法分为2组，对比组与实验组分别实施常规护理、综合护理，并对两组患者的治疗总有效率、手术操作时间与术后治疗时间及不良反应发生率进行对比。结果 对比组患者总有效率72.73%，比实验组的90.91%低（P<0.05）；实验组患者手术操作时间与术后治疗时间明显比对比组短（P<0.05）；对比组不良反应发生率20.45%，高于实验组的2.27%（P<0.05）。结论 综合护理在脑室-腹腔分流术治疗正常压力脑积水，可使手术操作时间与术后治疗时间明显缩短，安全性较高。
【关键词】脑室-腹腔分流术；正常压力脑积水；护理效果
脑积水属于颅脑系统疾病，具有较高的致残率与致死率，以眩晕、呕吐等为主要表现，直接影响患者的生命健康与生活质量[1]。所以，对正常压力脑积水进行及时有效的治疗与护理十分必要[2]。现对综合护理在脑室-腹腔分流术治疗正常压力脑积水的临床效果予以如下报道：
1资料与方法
1.1一般资料
于2018年3月至2019年3月这一期间，随机选取本院进行腹腔分流术治疗的88例正常压力脑积水患者，所有患者自愿签订同意书，经伦理委员会批准；并按照双盲法分为2组，对比组44例患者中，有男27例，女17例，年龄55~80（68.45±13.52）岁；病程7~18（13.25±6.36）个月。实验组44例患者中，有男26例，女18例，年龄56~81（68.23±13.42）岁；病程8~19（13.35±6.45）个月。两组病程等资料的处理没有发现显著差异（P>0.05）。
1.2方法
对比组实施常规护理，如生命体征监测与用药指导等；实验组实施综合护理，如下：第一，心理干预：护理人员在术前对患者心理状态充分了解，按照患者的具体心理情况实施相应的心理干预，护理人员于术前对患者常规检查，密切观察患者治疗期间的临床症状变化，并把以上检查结果一同向医生告知；第二，环境护理：护理人员在术后为患者提供干净且舒适的居住环境，对患者病情的快速恢复有积极影响，定时帮助患者翻身，帮助患者选择适宜体位，促使患者病情有效恢复；第三，饮食护理：指导患者科学饮食，禁止食用辛辣刺激、油腻的食物，多吃高维生素与高蛋白质类食物，多喝水；第四，并发症干预：对患者并发症的出现密切观察，如果发现存在并发症，需马上通知医生进行针对性的处理。
1.3观察指标
记录两组患者手术操作时间与术后治疗时间及不良反应。
1.4疗效判定[3]
行为障碍等症状表现基本或完全消失，步态与脑室大小恢复正常表示治愈；症状表现显著缓解，步态基本正常，脑室体积显著缩小表示有效；症状未缓解，步态与脑室大小存在显著异常表示无效。
1.5统计学分析
借助统计软件SPSS21.0处理，计数资料（如治疗总有效率与不良反应）与计量资料（如手术操作时间与术后治疗时间）分别用（%）、（x±s）表示，X2、t检验，P<0.05有统计学意义。
2结果
2.1治疗效果
如表1：对比组患者总有效率72.73%，比实验组的90.91%低（P<0.05）。
注：*与对比组对比，X2=4.8889，P=0.0270。
2.2手术操作时间与术后治疗时间
如表2：实验组患者手术操作时间与术后治疗时间明显比对比组短（P<0.05）。
2.3不良反应
对比组不良反应发生率20.45%（9/44），高于实验组的2.27%（1/44）（X2=7.2205，P=0.0072）。
3讨论
脑积水主要是因为颅脑内异常引发脑脊液增多，从而升高颅内压，最终增大了整个脑室。脑积水主要表现为视力模糊以及头晕等。正常压力脑积水就是低压力脑积水，没有颅内压增高现象。脑室-腹腔分流术是对正常压力脑积水治疗的常用方法，有一定的临床治疗效果，但在围术期很容易产生相关并发症，导致术后产生行为异常与步调不稳等症状。所以，临床在脑室-腹腔分流术治疗正常压力脑积水过程中，需配合有效的护理干预，促使患者的并发症明显减少，缩短患者的治疗时间[4]。
综合护理在心理、并发症、饮食以及环境等方面对患者进行护理操作，心理护理可使患者的不良情绪明显改善，饮食护理与环境护理可使患者的自身抵抗力显著提高，积极主动配合治疗与护理，并发症护理可减少并发症的出现，最终对患者治疗效果与护理满意度的提高有积极影响[5]。
本研究结果显示：对比组患者总有效率72.73%，比实验组的90.91%低；实验组患者手术操作时间与术后治疗时间明显比对比组短；对比组不良反应发生率20.45%，高于实验组的2.27%，与相关研究结果一致。
总而言之，综合护理在脑室-腹腔分流术治疗正常压力脑积水的临床效果较好，可缩短手术操作时间与术后治疗时间，降低不良反应发生率。
参考文献：
[1]张少琼.脑积水患者脑室腹腔分流术后的护理体会[J].首都食品与医药，2018，25（13）：101.
[2]闵礼红.脑室腹腔分流术治疗脑积水患者围手术期的护理措施研究[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（8）：81，83.
[3]朱芳芳.围术期护理方法在脑积水脑室-腹腔分流术患儿中的应用效果[J].国际医药卫生导报，2018，24（3）：438-440.
[4]瞿利琨.脑积水脑室-腹腔分流术的围手术期护理分析[J].医学信息，2016，29（15）：200-201.
[5]邓世凤，戴媛媛.脑室-腹腔分流术的脑积水患者的整体护理分析[J].中国保健营养，2019，29（8）：311.
论文作者:王华丽
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第7期
论文发表时间:2019/9/16
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