(虞城县人民医院儿科 河南虞城 476300)
[摘要] 目的 探讨猪肺泡表面活性物质治疗晚期早产儿呼吸窘迫综合症的临床疗效。方法 选取2014年5月-2015年6月期间在我院接受治疗的晚期早产儿呼吸窘迫70例，随机分成2组，每组35例。对照组进行常规治疗，观察组在常规治疗基础上应用猪肺磷脂治疗。比较两组治疗效果。结果 观察组PaO2、SaO2和PH值明显高于对照组，PaCO2明显低于对照组，差异显著(P＜0.05)；对照组吸氧时间、机械通气时间、呼吸困难消失时间以及住院时间明显高于观察组，差异显著(P＜0.05)。结论 猪肺泡表面活性物质治疗晚期早产儿呼吸窘迫综合症疗效显著，能够有效改善患儿肺功能和临床症状，缩短患儿住院时间，促使患儿早日康复，具有较高的临床应用价值。
[关键词] 猪肺泡表面活性物质；早产儿呼吸窘迫综合症；疗效
Porcine alveolar surfactant therapy in late preterm children with respiratory distress syndrome Efficacy
Xue Ying (Yucheng County People's Hospital of Henan Yucheng 476300)
[Abstract] Objective To investigate the porcine pulmonary surfactant late preterm children the clinical efficacy of the treatment of respiratory distress syndrome. Methods May 2014 --2015 during June in our hospital late preterm children treated 70 cases of respiratory distress, were randomly divided into two groups, 35 cases in each group. Control group conventional treatment, observation group poractant treatment based on routine treatment. Treatment effects were compared. Results observation group PaO2, SaO2 and PH value significantly higher, PaCO2 was significantly lower than the control group, the difference was significant (P <0.05); the control group oxygen time, mechanical ventilation time, dyspnea disappeared time and length of hospital stay was significantly higher than the observation group, the difference was significant (P <0.05). Conclusion swine alveolar surface active substances in patients with advanced respiratory distress syndrome in premature children significant effect, can effectively improve the clinical symptoms and pulmonary function in children, children with shorter hospital stay, prompting a speedy recovery of children with high clinical value.
[Key words] porcine pulmonary surfactant; respiratory distress syndrome in premature children; efficacy
呼吸窘迫综合征是新生儿常见疾病，是指新生儿出生不久后出现呼吸衰竭和呼吸困难等症状，主要原因为肺泡表面活性物质的缺乏，导致肺泡萎陷，严重威胁患儿的生命健康[1]。目前临床上主要采用吸氧、机械通气等常规治疗，能够有效缓解患者的病情，但由于晚期早产儿肺发育尚未成熟，常规治疗无法彻底治愈，甚至可能使患儿错过最佳治疗时间，导致病情恶化，甚至死亡[2]。因此，应尽早给予患儿外源性肺表面活性物质，改善患儿的肺功能，促使患儿早日康复[3]。本研究探讨猪肺泡表面活性物质治疗晚期早产儿呼吸窘迫综合症的临床疗效。报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2014年5月-2015年6月期间在我院接受治疗的晚期早产儿呼吸窘迫70例，随机分成观察组和对照组。观察组35例，男20例，女15例；胎龄34-37周，平均胎龄（35.55±1.38）周。对照组35例，男18例，女17例；胎龄34-37周，平均胎龄（35.33±1.25）周。纳入标准：胎龄在34-37周之间；出生在3d内出现呼吸窘迫综合征患儿；均取得患儿家属知情同意。两组患儿一般资料方面相比较无明显差异（P＞0.05）。
1.2 方法 对照组进行常规治疗，根据患儿的病情采取机械通气、吸氧、营养管理、液体治疗等治疗措施。观察组在对照组基础上，应用猪肺磷脂（意大利Chiesi Farmaceutici S.p.A.，批准文号H20030598），100-200mg/kg，使用无菌注射器将37℃的药液通过气管插管下的口硅胶管注入，并用气囊加压给氧1-2min后继续进行机械通气。
1.3 观察指标 比较两组治疗前后血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、血氧饱和度（SaO2）和PH值结果[4]；比较两组临床指标，主要包含吸氧时间、机械通气时间、呼吸困难消失时间以及住院时间。
1.4 统计学分析 采用SPSS 18.0软件进行数据处理，计量资料以表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 PaO2、PaCO2、SaO2和PH值 治疗前，两组PaO2、PaCO2、SaO2和PH值无显著差异（P＞0.05），治疗后，观察组PaO2、SaO2和PH值明显高于对照组，PaCO2明显低于对照组，差异显著(P＜0.05)。见表1。
3 讨论
晚期早产儿是指胎龄在34-36+6之间的早产儿，也称为近足月儿，由于晚期早产儿的生理特殊性，导致患病率较高，特别容易发生呼吸系统疾病，如呼吸窘迫综合征[5]。呼吸窘迫综合征病情发展迅速且危重，可出现间歇性呼吸困难症状，危及患儿的生命[6]。肺泡表面活性物质一般在胎龄20周后开始出现，35周后开始迅速增加，由于晚期早产儿时间的局限性，肺泡表面活性物质较为缺乏，导致患儿气体交换功能较弱[7]。因此，对于晚期早产儿呼吸窘迫征的治疗关键在于补充患儿体内肺泡表面活性物质，本研究使用的猪肺磷脂是从猪肺中提取的肺泡表面活性物质，从而有效改善患儿体内肺泡表面活性物质的缺乏，防止肺泡萎陷，维持肺泡容积的相对稳定，利于气体交换，改善肺功能[8]。
本研究探讨猪肺泡表面活性物质治疗晚期早产儿呼吸窘迫综合症的临床疗效，结果显示，观察组PaO2、SaO2和PH值明显高于对照组，PaCO2明显低于对照组，差异显著(P＜0.05)，表明猪肺泡表面活性物质能有效改善患儿肺功能。肺泡表面活性物质具有降低肺泡表面张力、保持毛细血管与肺泡之间的平衡、防止肺水肿、利于换气等作用，猪肺磷脂是从猪肺中提取的天然肺泡表面活性物质，可有效降低肺泡张力，防止肺泡萎陷，从而有效改善肺功能。对照组吸氧时间、机械通气时间、呼吸困难消失时间以及住院时间明显高于观察组，差异显著(P＜0.05)，表明猪肺泡表面活性物质能够缩短晚期早产儿呼吸窘迫综合症恢复时间。原因在于运用猪肺磷脂能够有效提高肺的气体交换，减轻肺组织容量伤和压力，并可以保护肺泡上皮细胞、增强早产儿呼吸道的抵抗力，促使患者临床症状消失，缩短住院时间。
综上所述，猪肺泡表面活性物质治疗晚期早产儿呼吸窘迫综合症疗效显著，能够有效改善患儿肺功能和临床症状，缩短患儿住院时间，促使患儿早日康复，具有较高的临床应用价值。
参考文献
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论文作者:薛颖
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第10期
论文发表时间:2016/9/8
标签：早产儿论文; 窘迫论文; 肺泡论文; 呼吸论文; 活性论文; 患儿论文; 表面论文; 《中国医学人文》2016年第10期论文;