中国人民解放军第二0二医院 辽宁沈阳 110003
摘要：随着优质护理服务不断推广，护理模式由“以疾病为中心”转化为“以患者为中心”，人们对住院健康需求越来越高，神经外科病人多，病情重，死亡率和致残率较高，在临床工作中，我科根据病人特点，制度专科健康教育途径，因人施教，取得较为满意的效果。
关键词：神经外科；健康教育；实施方法；体会
1.健康教育内容
1.1 入院第一日指导 介绍科主任，护士长，主管医生和责护，腕带的作用，病区环境，呼叫器和应急玲的使用，陪护探视制度，安全管理制度，介绍当日处置及检查检验项目的注意事项。给予入院评估和饮食指导。
1.2 住院期间指导 给予疾病康复的心理指导，相关药物及其不良反应的指导，相关疾病的专科指导，排泄护理指导。
1.3 术前指导 介绍手术过程，饮食指导，胃肠道和呼吸道准备，适应性功能锻炼（床上排泄，有效咳嗽）
1.4 术后指导 心理、卧位和饮食指导，伤口和引流管的护理，术后常见不适症状及并发症指导，术后早期活动及肢体功能锻炼及康复指导。
2 健康教育特点
2.1 发病急，病情重，变化快 患者大多突然发病，伴有不同程度的意识障碍，家属慌乱，不知所措，关注治疗方案，无心接受健康宣教。
2.2 专科性强 人们对神经外科疾病知识薄弱，认为颅脑是手术禁区，增加宣教难度。
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2.3 合作性差 患者大多有意识障碍，有的术后会出现躁动，失语，气管插管不耐受，护士治疗任务繁重，健康教育难以实施。
2.4 健康教育对象流动性大 因患者多数意思不清，生活不能自理，健康对象多数为家属，而家属会分班次陪护，使健康教育不能连续有效地进行。
2.5 住院时间长 患者由入院到出院需要很长时间，家属缺乏康复信心，不能积极配合健康宣教，影响健康宣教的效果。
3 健康教育的实施
3.1 以病人为中心的原则 患者及家属入院后，主要关注的是医生的治疗方案和护士的处置是否及时，在患者安置稳妥后视情况给予宣教，避免强制执行。
3.2 加强培训，提高能力 一是更新观念，强化意识；二是专业知识的培训；三是沟通技巧的培训；
3.3 科学管理 成立当班责护→专业护士→责护组长→护士长四级质控体系。
3.4 制作健康教育宣传栏 为了提高健康教育质量，我科制作了专科宣传栏，图片与文字相结合，简单明了。
3.5 运用临床路径表格实施健康教育 临床路径表格由当班责护填写，责护根据病人病情变化给予相应宣教，家属知晓宣教内容后签字确认方可生效。
3.6 完善出院宣教体系 发放出院爱心卡片，定期随访，定期上门更好胃管、尿管、气管套管，与社区卫生服务体系相结合。
【体会】
健康教育的有效实施，提高了护士的分析解决问题的能力，提高了护士的专科知识，病人和家属主动性增高，促进了患者的康复，增加了护患沟通，使护理服务满意度得以提高。
参考文献：
[1]孙丽芳 谭丽萍 护理实践与研究2007年第4卷第2期
[2]高早琼 赵冬娥 朱贤春 张敏 黄友梅 护理学报 2006年3月第13卷第3期
[3]张春华 健康教育在神经外科实施的护理体会 中国保健营养 2013.10（上）
[4]高丽 浅谈神经外科健康教育 临床医药实践 2010年9月第18卷第9B期
论文作者:傅琳
论文发表刊物:《健康世界》2016年第13期
论文发表时间:2016/8/26
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