四川省南充精神卫生中心 637000
摘要：目的 分析与探讨品管圈对于提升神经内科基础护理合格率工作中的应用。方法 2014年，针对神经内科基础护理工作中存在的问题进行调研与分析，并提出相关的解决对策。成立品管圈小组，采用“PDCA—SDCA”程序，确定护理主题，采取持续的质量改进措施。结果 经过为期9个月的“品管圈活动”，神经内科的基础护理合格率由未实施之前的90.3%上升至95.6%，明显高于未实施之前，两者之间具有统计学差异（P<0.01）。结论 品管圈活动能够有效提升神经内科基础护理质量，提升护士自我学习能力以及自我管理水平，并积极参与护理质量管理，提升基础护理合格率与患者的满意度。
关键词：品管圈；神经内科；基础护理；护理合格率
品管圈也称之为品质管理圈，主要是指由工作性质相近或者是相同科室的工作人员，自发或者是有意组织在一起，为实现问题的解决、工作效率上的提升，在确定质量改善的主题之后，圈员成员通过相互启发与自我启发，共同分析与研究质量问题的管理活动。为有效提升神经内科基础护理合格率，改进科室护理质量，在我院神经内科实行了品管圈的管理活动，报道如下：
1 资料与方法
1.1 2014年，按照品管圈的活动方式，需护士自愿或有组织结合组成品管圈，由护士自己选定圈长。主要分为特级、一级护理、基础护理组、护理不良事件组等。
1.2 方法
1.2.1 由护士长负有主要与全面责任，各圈长分别负责自己的小组，带领圈员对自己开展的品管圈进行相关的质量管理。
1.2.2 品管圈活动安排 （1）选定主题 圈员采用头脑风暴以及应用共识标准进行相关评价，确定采用“问题达成型”完成本次品管圈活动，以“提升神经内科基础护理合格率、提升患者满意度”为本次活动的主题；（2）日常执行 在科室内部每周进行1~2次活动，活动时长0.5~1.5h。活动的主要内容紧紧围绕着活动主题，对各圈所负责的事项进行介绍、分析与讨论，及时发现与确认自己品管圈所存在的基本问题，并制定相关的整改措施与下一步的考核办法；（3）分析问题 全体圈员采用“头脑风暴式”方法，通过每次检查所发现的基本问题进行分析，从人、物、法以及环境等多方面出发，对问题进行分析与研究。经过全体讨论与研究，确定患者、基础护理、病房环境等三个方面进行研究，主要原因为：①特级、一级护理与基础护理，三短六洁工作不到位，夜间巡视工作不到位；②低年资护士操作水平有限，设备仪器故障排除不熟悉；③病情观察不全面，表格记录不清晰，交接班制度落实不到位；（4）提出对策 由各圈圈长在社交软件上对各种问题进行汇总与概括，使圈员明确问题的严重性与原因；护士长对每周存在的问题进行简明扼要的介绍之后，对本周护理的重点进行安排；加强对低年资护士的专项业务培训工作，提升其基础护理技能；对较易发生差错的高发时段增派护士，调整班次；加强细节管理与教育，对个别护士责任心不强、操作错误较多现象进行及时批评教育，积极落实相关惩治措施。
1.3 效果评价 统计2014年品管圈活动与2013年年度同期基础护理合格率。
1.4 统计学方法 所得数据采用X2检验，P<0.05。
2 结果
经过为期9个月的“品管圈活动”，神经内科的基础护理合格率由未实施之前的90.3%上升至95.6%，明显高于未实施之前，两者之间具有统计学差异（P<0.01）。如下表所示：
3 讨论
采用品管圈活动，将群体智慧、集体力量与团队精神有机结合，通过“PDCA—SDCA”循环改进程度，对管理活动进行持续的质量改进，圈员对问题共同分析与研究，加强讨论，形成思想上的碰撞，重视护理的质量，逐渐培养出发现问题、分析问题与解决问题的基本能力，进而实现群策群力、改善管理环境与提升管理质量的组织目标[1]。品管圈活动之后，提升了圈员的责任心，在日常的时间活动中，树立了正确的护理意识。通过加强基础理论、护理常规、规章制度以及操作规范的学习，提升了自身专业素养，为神经内科基础护理合格率的提升奠定了基础[2]。
通过本次品管圈活动，我院神经内科的基础护理合格率由未实施之前的90.3%上升至95.6%，产生了显著效果，提升了患者对护理工作的满意度，有利于患者的尽早康复，节约了医疗资源。
神经内科收治的患者由于病种多、病情复杂，具有专科疾病的基本特点，患者在意识、肢体功能存在不同程度上的障碍，影响到患者的理解力、判断力以及注意力[3]。因此，本次品管圈活动在基础护理工作中的应用，针对神经内科的基本特点，通过传统的功能制护理方式过渡到责任制整体护理，为病人提供了全过程、无缝隙的护理服务。从而使得患者在心理、生理以及社会等方面，达到了治疗与护理的最佳状态[4]。品管圈通过科学的运行模式，提升护士的自主改善意识，充分发挥了护士的主人翁意识，激发了护士工作的积极性、创造性与主动性，进而有效提升护士的综合能力[5]。
品管圈在神经内科的基础护理工作中，通过采用“头脑风暴式”方式，对各自品管圈所出现的问题进行深入分析与研究，并通过采用PDCA模式，实现了运行成本的降低与医院经济效益的提升[6]。同时，圈组成员在讨论过程中，积极发表自身意见，激发了个人潜能，促进了自身演讲能力的提升，从而为神经内科护理工作水平的进一步发展奠定了基础[7]。
参考文献：
[1]石亭，陈俊凯.品管圈对提高新入院患者处置合格率的效果[J].中华现代护理杂志，2014，49（28）：3617-3621.
[2]马伟亚.品管圈在提高神经内科刺激性药物血管通道选择正确率中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2013，29（32）：74-75.
[3]杨海燕，徐宇红，龚华霞等.品管圈活动在神经内科护士专科培训中的应用效果评价[J].中国实用护理杂志，2014，30（1）：62-64.
[4] 王菁菁.品管圈对降低神经内科住院患者跌倒发生率的效果观察[J].齐鲁护理杂志，2015，21（5）：109-110.
[5]石亭，陈俊凯.品管圈对提高新入院患者处置合格率的效果[J].中华现代护理杂志，2014，49（28）：3617-3621.
[6]马伟亚.品管圈在提高神经内科刺激性药物血管通道选择正确率中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2013，29（32）：74-75.
[7]杨海燕，徐宇红，龚华霞等.品管圈活动在神经内科护士专科培训中的应用效果评价[J].中国实用护理杂志，2014，30（1）：62-64.
论文作者:邓海萍,陈爽
论文发表刊物:《健康世界》2016年1期供稿
论文发表时间:2016/3/25
标签：品管论文; 神经内科论文; 基础论文; 合格率论文; 护士论文; 患者论文; 效果论文; 《健康世界》2016年1期供稿论文;