（永州市祁阳县中医医院 426100）
摘要：目的 分析评价早期全程护理干预在预防脑外伤患者术后并发症中的应用价值。方法 2016年4月--2017年10月期间，将我院收治的90例脑外伤患者随机分为2组，分别设为对照组（n=45）与全程组（n=45）。对照组，应用常规护理模式，全程组，实施早期全程护理干预，统计并发症情况，调查护理满意度。结果 比较并发症，全程组发生率为4.4%（2/45），对照组为13.3%（6/45），全程组明显低于对照组（P<0.05）。关于护理满意度，全程组得分为（93.2±5.67）分，对照组为（82.8±8.37）分，全程组高于对照组（P<0.05）。结论 脑外伤患者，给予早期全程护理干预，不仅可预防术后并发症，而且可增加护理满意度。
关键词：早期全程护理干预；脑外伤；并发症；应用价值
脑外伤，是由外物造成、头脑部肉眼可见的伤，暴力袭击、交通事故等均可能引起损伤，伤后，患者常伴有功能障碍，对患者正常生活造成一定影响，降低患者生活质量[1]。目前，脑外伤，多给予手术治疗，而术后并发症，是临床医师关注的焦点。护理干预，作为医疗服务的重要组成部分，在衡量一家医院综合服务水平中，占据着重要地位，引起了患者的关注[2]。在此，我院以90例脑外伤患者为对象，经实践分析，旨在探讨评价早期全程护理干预在预防脑外伤患者术后并发症中的应用价值。现将研究情况报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
2016年4月--2017年10月期间，将我院收治的90例脑外伤患者随机分为2组，分别设为对照组（n=45）与全程组（n=45）。纳入标准：（1）符合脑外伤诊断标准，经MRI或CT检查，确诊。（2）入院时，GCS评分[3]（格拉斯哥昏迷量表）>5分。（3）年龄20-80岁，性别不限。（4）患者家属对本次研究知情，且签署有知情同意书。排除标准：（1）患者家属不愿参与研究。（2）合并有其他脑神经疾病的患者。（3）年龄>80岁，或者年龄<20岁的患者。（4）伴有心、肝、肾功能不全的患者。对照组，男性患者26例，女性患者19例，最小23岁，最大75岁，平均（45.9±6.48）岁。致伤原因：13例高空坠落，25例车祸，7例其他。致伤至就诊时间为1-5h，平均（2.5±0.39）h、全程组，28例男性患者，17例女性患者，21-78岁，平均（46.6±7.04）岁。致伤原因：15例高空坠落，22例车祸，8例其他。致伤至就诊时间为1-8h，平均（2.6±0.21）h。比较临床资料，全程组与对照组在性别、年龄、致伤原因、致伤至就诊时间等方面，并无明显差异（P>0.05），虽然没有统计学意义，但存在可比性。
1.2护理方法
对照组，接受常规护理，准确评估患者病情、认真核对患者信息等。
全程组，在常规护理的同时，实施早期全程护理干预，具体如下：（1）制定康复计划：待患者入院后，护士全面评估患者病情，分析患者血液凝固状态，了解患者肢体活动功能现状，询问是否合并有其他内科疾病，综合分析患者实际情况，制定可行的康复计划，并向患者介绍早期康复锻炼的重要性与意义，引起患者重视，争取患者及家属的积极配合，高效落实康复计划。（2）功能锻炼：护士协助患者保持最佳体位功能，待生命体征平稳后，进行轻微被动运动，主要被动训练肌力，并通过按摩、推拿、捶打、揉捏等方式，活动肢体。另外，伸展、内旋、外展、内收关节，每日2-3次，20min/次。（3）康复训练：第一，在床上，完成主动训练，护士辅助患者，分开患侧，拇指按压于健侧手拇指上，剩余四指，对应分叉，上举患侧手。第二，桥式运动，取平卧位，屈曲双膝，双手将膝关节扶住，指导患者将臀部抬起。第三，利用健侧肢体，带动患肢，完成被动运动，用手拉带子，进行抬身运动，并完成抬腿、抬足、举臀运动。第四，功能恢复训练，术后，训练患者站立、步行、平衡、上下楼梯，起初，指导患者坐位，由无依靠过渡至有人协助站立，体会支撑、站立的感觉。患者能够长时间站立后，训练走路，维持身体平衡状态。训练过程中，坚持循序渐进，以患者不感觉到疲劳为佳。
1.3观察指标
统计2组患者并发症情况，同时，采用自制的护理满意度调查表，调查患者对本次护理的满意程度，100分为总分，得分越高，表示越满意。
1.4统计学处理
本次研究所用到的数据，在EXCEL表格中录入，应用SPSS20.0软件，百分比（%）用作表示计数资料，予以卡方（2）检查，而（）用作表示计量资料，用t进行检验，若统计学有意义，则用“P<0.05”进行表示。
2结果
2.1并发症
本研究显示，全程组的并发症发生率明显低于对照组，经数据分析，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
表1：比较2组患者并发症情况【n（%）】
2.2护理满意度
全程组，护理满意度为（93.2±5.67）分，对照组为（82.8±8.37）分，组间比较，全程组显著高于对照组，有统计学意义（t=6.901，P=0.000）。
3讨论
脑外伤，在临床并不少见，突然头部加速运动、头部快速撞击等均可能引起损伤。临床上，患者以脑振荡综合症、昏迷、谵妄、遗忘综合症、硬膜下血肿等为主要表现。一般情况下，通过CT、MRI、X线平片、腰椎穿刺、脑血管造影等方式，便可确诊[4]。脑外伤，若未及时诊治，可引发严重并发症，加重病情，威胁患者生命安全。因此，早期对症治疗脑外伤，对患者身心健康，具有重要意义。现目前，手术，是治疗脑外伤的常用措施，而如何预防术后并发症，是临床医师研究的重要话题之一。
全程护理，是一种新型护理模式，以患者入院至出院整个时期为界限，坚持为中心的原则，充分考虑患者的实际情况，综合分析患者病情，以疾病特征为出发点，结合患者及家属愿望，制定护理方案，为患者提供全面、优质且高效的护理服务[5]。脑外伤患者，给予早期全程护理干预，在整体观念的指导下，以常规护理为基础，强调康复护理，综合评价患者病情，制定康复计划，从功能锻炼与康复训练2个方面着手，进行康复指导，有助于患者恢复机体功能，减少并发症，改善预后，增加护理满意度，促使患者早日康复。本研究中，对照组，实施常规护理，全程组，实施早期全程护理干预。结果，全程组并发症发生率低于对照组，而护理满意度高于对照组（P<0.05）。
综上，脑外伤患者，实施早期全程护理干预措施，可减少并发症，增加护理满意度。
参考文献
[1]王玲. 早期全程护理干预在预防脑外伤患者术后并发症中的应用[J]. 齐鲁护理杂志，2016，22（02）：74-76.
[2]白小丽. 特重型脑外伤患者鼻饲并发症的预防性护理对策分析[J]. 医学理论与实践，2016，29（06）：803-804.
[3]陈怡. 集束化护理对预防脑外伤患者鼻饲并发症的效果观察[J]. 河北联合大学学报（医学版），2016，18（02）：154-156.
[4]郝淑静. 重型颅脑外伤患者手术后常见并发症的观察及护理[J]. 实用临床医药杂志，2016，20（08）：80-82.
[5]仲悦萍. 循证护理在脑外伤偏瘫患者常见并发症预防中的实践[J]. 临床医学工程，2010，17（04）：115-116.
论文作者:王冬梅
论文发表刊物:《航空军医》2017年29期
论文发表时间:2018/3/6
标签：患者论文; 并发症论文; 全程论文; 脑外伤论文; 对照组论文; 满意度论文; 术后论文; 《航空军医》2017年29期论文;