陈雪 李楠楠通讯作者
（北部战区总医院干部病房一科；辽宁沈阳110000）
【摘要】目的：老年慢性肺心病合并心力衰竭患者加强护理的可行性。方法：选取我院2017年5月-2018年5月收治的108例老年慢性肺心病合并心力衰竭患者，随机分为观察组和对照组，每组54例。对照组行常规护理，观察组在此基础上进行加强护理，6个月后对比两组患者生活质量、心理状态、护理满意度。结果：观察组患者的生活质量、心理状态以及护理满意度均优于对照组，且组间差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：在老年慢性肺心病合并心力衰竭患者的护理中，进行加强护理可以改善患者生活、控制负性情绪，应予以重视和推广。
【关键词】慢性肺心病；心力衰竭；心理护理；复健指导
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2019）01-0009-01
前言：慢性肺心病合并心力衰竭（Chronic cor pulmonale with heart failure）是指患者罹患慢性肺源性心脏病，合并出现心力衰竭的一种病症，严重影响患者生活质量，也危及患者生命安全，对治疗以及护理工作也提出了较高要求。常规护理重视基础性内容，分析指出可通过各类方式给予加强。我院研究结果如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年5月-2018年5月收治的108例老年慢性肺心病合并心力衰竭患者，随机分为观察组和对照组，每组54例。观察组54例患者中，男性31例，女性23例，年龄61-74岁，平均年龄（68.3±1.7）岁，病程4-17个月，平均病程（9.1±0.5）个月。对照组54例患者中，男性30例，女性24例，年龄62-75岁，平均年龄（68.6±1.4）岁，病程3-18个月，平均病程（9.3±0.4）个月。两组患者的年龄、性别、病程等一般资料差异无统计学意义（p>0.05），可对比。且本次研究经伦理委员会批准，所有患者和家属签署知情同意书。
1.2方法
对照组行常规护理，强调各项基础性工作，包括监测患者生命体征、病情进展等，作为后续工作优化的依据。观察组进行加强护理，包括心理护理、复健指导、营养干预三条措施。
①心理护理。老年患者对疾病较为担忧，存在焦虑、抑郁等多种负性情绪，且会在患者群体之间、患者家属之间蔓延，不利于患者的治疗、护理。我院护理人员积极与患者和家属沟通，以柔性语言进行心理疏导。如告知患者“您的病情不重”、“病情已经得到控制”等，请患者保持心情愉悦、避免波动，控制负性情绪。②复健指导。慢性肺源性心脏病以及心力衰竭，均会长期困扰患者，在日常护理工作中，要求护理人员予以积极的复健指导。考虑到老年人身体机能本身不够理想，主要通过一些强度不大的运动进行锻炼，如打太极、散步、床周运动等。部分患者住院时间较短，通过随访方式将复健内容远程告知患者，提升护理效果。③营养干预。慢性肺心病合并心力衰竭，需要长期进行治疗和治理，营养干预可以逐步提升患者免疫力、身体机能，从而实现病情应对。基本原则为降低动物脂肪、高含糖/钠食物、刺激性食物、生冷食物的摄入，所有食物应强调烹煮和有效灭菌，增加粗纤维绿叶蔬菜在食物中的比例，如芹菜、苦瓜、荞麦等。此外，为避免患者出现营养不良问题，可适当于早餐、午餐中增加蛋白质食物摄入量，每日10-20g左右即可。两组护理均持续6个月。
调查以t检验计量资料，以X2检验计数资料，以SpSS21.0进行数据分析。
1.3观察指标
对比两组患者生活质量、心理状态、护理满意度。其中生活质量以SF-36量表进行调查，满分105分，得分越低表明患者生活质量越高。心理状态以SDS焦虑量表和SAS抑郁量表进行调查。护理满意度以量化指标表达。
2.结果
2.1患者的生活质量和心理状态
观察组患者的生活质量和心理状态各项指标均优于对照组，且组间差异具有统计学意义（p<0.05）。结果如表1所示：
3.讨论
老年慢性肺心病合并心力衰竭可能危及患者生命安全，也会降低患者生活质量，疾病的护理工作也因此得到了广泛关注。此前学者在研究中发现，大部分患者存在负性情绪郁结、生活质量低的问题，其中30%-70%左右的患者存在明显的焦虑、抑郁情况，且生活质量得分多在85分以上[1]。我院通过加强护理应对了上述问题，心理护理疏导了患者情绪，复健指导、营养干预能够在应对病情的同时提升患者预后，使患者的生活质量得到优化[2]。从结果上看，观察组患者的生活质量得分为（71.5±2.6），较对照组存在优势，观察组患者的SDS得分、SAS得分分别为（22.4±1.2）、（23.6±1.3），护理满意度为96.29%，较对照组更为理想。
综上所述，在老年慢性肺心病合并心力衰竭患者的护理中，进行加强护理可以改善患者生活、控制负性情绪，应予以重视和推广。
参考文献：
[1]李馨.老年慢性肺心病合并心力衰竭患者加强护理的效果分析[J].中国医药指南,2018,16(30):251-252.
[2]罗会利,陈彩敏.老年慢性肺心病合并心力衰竭患者加强护理的可行性[J].临床医学研究与实践,2017,2(21):169-170.
论文作者:陈雪 李楠楠通讯作者
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年1月1期
论文发表时间:2019/4/1
标签：患者论文; 心力衰竭论文; 肺心病论文; 生活质量论文; 复健论文; 心理论文; 老年论文; 《中国医学人文》2019年1月1期论文;