（岳池县中医医院 四川广安 638300）
摘要：目的 对宫颈糜烂患者采取保妇康栓联合重组人干扰素治疗方案，并观察其临床疗效。方法 选取2016年1月-2018年1月，到我院进行治疗的124例宫颈糜烂患者，将患者分为两组。观察组62例，交替使用保妇康栓及重组人干扰素α‐２b 凝胶治疗；对照组62例，使用重组人干扰素α‐２b 凝胶治疗。结果 观察组治疗有效率为93.55%，对照组为77.42%，差异明显（P<0.05）；观察组患者创面愈合时间、阴道流血时间、阴道排液时间等指标均明显优于对照组，差异明显（P<0.05）。结论 保妇康栓与重组人干扰素联合应用能够提升临床疗效，促进糜烂面愈合，是治疗宫颈糜烂的可靠手段。
关键词：宫颈糜烂；保妇康栓；重组人干扰素
宫颈糜烂是临床上常见的妇科疾病，患者主要表现为白带增加、下腹坠胀、出血等症状，严重影响患者的正常生活。有研究发现，宫颈糜烂是宫颈上皮内瘤变（CIV）的高危因素，同时，可能引起不孕[1]。为探索积极有效的措施治疗，本文将对宫颈糜烂患者采取保妇康栓联合重组人干扰素治疗方案，并观察其临床疗效，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月-2018年1月，到我院进行治疗的124例宫颈糜烂患者，纳入标准[2]：（1）符合慢性宫颈炎诊断标准，有宫颈糜烂样改变；（2）有接触性出血、白带增多等症状；（3）依从性良好，能够接受随访。排除标准：（1）CIV及宫颈癌患者；（2）妊娠及哺乳期患者；（3）近期内（2个月）因该病进行其他物理治疗或药物治疗患者。
采取随机数字表法，将患者分为两组。观察组62例，年龄22~55岁，平均年龄（37.28±7.89）岁，病程3~12个月，平均病程（6.53±2.49）个月，宫颈糜烂程度：Ⅰ度18例，Ⅱ度27例，Ⅲ度17例；宫颈糜烂类型：单纯型20例，乳突型11例，颗粒型31例。对照组62例，年龄23~56岁，平均年龄（37.44±7.91）岁，病程3~14个月，平均病程（6.32±2.58）个月，宫颈糜烂程度：Ⅰ度20例，Ⅱ度26例，Ⅲ度16例；宫颈糜烂类型：单纯型22例，乳突型10例，颗粒型30例。两组患者上述资料无显著差异（P>0.05）。
1.2方法
于月经干净后 2~3d开始治疗，嘱咐患者术前睡前清洗外阴。观察组患者交替使用保妇康栓（海南碧凯药业有限公司，国药准字Z46020058）及重组人干扰素α‐２b 凝胶（兆科药业（合肥）有限公司，国药准字S20020079），置于阴道深部给药，保妇康栓１枚／次，重组人干扰素α‐２b 凝胶1g ／次，均隔日1次。对照组患者使用重组人干扰素α‐２b 凝胶治疗，1g ／次，隔日1次。治疗期间禁止性生活及盆浴，15d为一疗程，每疗程结束复查一次，未愈患者继续用药，最多治疗是三个疗程，经期禁止阴道用药。
1.3评价标准
（1）对比两组患者的临床疗效，治愈：临床症状消退，糜烂样改变消失，宫颈外观恢复正常；显效：临床症状减轻，糜烂样改变明显缓解，面积缩减超过50%；有效：临床症状减轻，糜烂样改变有所缓解，但不超过50%；无效：未达到上述标准患者；总有效率为前三者合计。（2）对比两组患者的创面愈合时间、阴道流血时间、阴道排液时间等指标。
1.4统计学方法
采取SPSS21.0进行数据处理，计数资料以（%）表示，计量资料以（x±s x±s）表示，行X2或t检验；P<0.05表示差异，有统计学意义。
2.结果
2.1临床疗效对比
观察组治疗有效率为93.55%，对照组为77.42%，差异明显（P<0.05）；见表1。
表1 两组患者临床疗效综合比较[n（%）]
3.讨论
宫颈炎的典型病理改变之一就是宫颈糜烂样改变，在临床上比较常见，其发生主要与机械损伤、微生物感染、物理与化学性刺激等因素有关。生理性宫颈糜烂主要是指妊娠期、青春期、使用避孕药导致雌激素水平升高，引起宫颈管柱状上皮增生外移，外表与糜烂相似[3]。目前，临床上将其称为宫颈柱状上皮移位。本次研究对象为宫颈糜烂样改变患者，并对其症状改善情况进行研究。
在本次研究中，观察组治疗有效率为93.55%，对照组为77.42%，差异明显（P<0.05）；观察组患者创面愈合时间、阴道流血时间、阴道排液时间等指标均明显优于对照组，差异明显（P<0.05）；提示保妇康栓与重组人干扰素联合应用能够有效改善患者临床症状，提升治疗效果。重组人干扰素 α‐２b 凝胶具有良好的抗病毒、抗炎、促进组织修复再生等效果，是临床上常用的干扰素制剂[4]。研究发现，该药能够降低血清雌二醇及孕酮水平，减少宫颈分泌物，改善宫颈局部环境，促进糜烂面愈合。同时，有报道称，该药能够提高阴道清洁度，增加宫颈局部免疫功能，增强患者的抗病能力。保妇康栓的主要成份为冰片、莪术油，是一种纯中药制剂，具有显著的活血、行气、化瘀、清热止痛、去腐生肌等功效。给药后，能够有效促进机体免疫反应，增加末梢血细胞数，提高吞噬细胞能力，使损伤黏膜能够迅速更新及再生。同时，保妇康栓还能够促进糜烂上皮细胞坏死、脱落，改善患者临床症状。现代药理学认为，莪术油对细菌、病毒、霉菌等微生物均有良好的抑制作用，能够促进受损黏膜的修复[5]。有学者称，保妇康栓对 HPV 病毒同样具有良好的作用，有利于宫颈癌的预防。在宫颈糜烂治疗中，联合使用保妇康栓与重组人干扰素，交替给药，能够发挥协同作用，强化抗病毒、广谱抗菌效果，并营造良好的阴道及宫颈环境，对轻、中度宫颈糜烂治疗效果显著。
综上所述，保妇康栓与重组人干扰素联合应用能够提升临床疗效，促进糜烂面愈合，且安全性较高，是治疗宫颈糜烂的可靠手段，对预防宫颈癌具有重要意义。
参考文献
[1] 李庆.保妇康栓联合重组人干扰素治疗宫颈糜烂127例[J].中国药业.2014，23（3）：78-79.
[2] 贾和庆.保妇康栓与重组人干扰素α-2b凝胶应用于宫颈糜烂中的疗效观察[J].中国慢性病预防与控制.2015，24（2）：143-144.
[3] 宗晓辉.保妇康栓与重组人干扰素α-2a栓联合微波治疗宫颈糜烂56例[J].中国药业.2012，21（14）：97.
[4] 王予蒲，周一凡.保妇康栓与重组人干扰素α-2a栓联合微波治疗宫颈糜烂[J].中国现代药物应用.2014，8（11）：153-154.
[5] 杨丽丽.重组人干扰素α-2b凝胶联合保妇康栓对宫颈糜烂治疗效果观察[J].环球中医药.2015，8（2）：177.
论文作者:邓楚琳
论文发表刊物:《航空军医》2018年10期
论文发表时间:2018/8/16
标签：患者论文; 宫颈糜烂论文; 人干论文; 阴道论文; 凝胶论文; 宫颈论文; 疗效论文; 《航空军医》2018年10期论文;