湖南省湘乡市人民医院 411400
摘要: 目的: 探讨妊娠合并甲亢规范化治疗对妊娠结局的影响。方法: 选取妊娠甲亢患者100名和正常妊娠妇女50名，把100名患者按照是否接受甲亢治疗分成实验组和对照组各50名，接受治疗为实验组，未接受治疗为对照组，正常妊娠妇女为正常组，正常组和对照组给予常规医疗服务，实验组在常规医疗服务基础上给予甲亢治疗。结果: 在剖官产、并发症的发生、新生儿死亡、窒息、畸形等不正常情况的发生中，正常组均优于实验组，差距不具有统计学有意义（P＞0.05），实验组和正常组均优于对照组，差距具有统计学意义（P＜0.05）。讨论: c关键词: 妊娠合并甲亢 妊娠合并甲亢 妊娠结局 影响
前言
妊娠甲亢是妊娠期常见疾病，发病原因主要是妊娠期妇女自身过度免疫加上紧张等情绪的刺激，使得甲状腺激素分泌过多，造成甲亢[1]。由于其发病率较高，对婴儿影响较大，所以需要探讨妊娠合并甲亢规范化治疗对妊娠结局的影响。
1.一般资料及方法
1.1一般资料
选自2017年6月～2019年6月接受治疗妊娠甲亢患者100名和正常妊娠妇女50名，把100名患者按照是否接受甲亢治疗分成实验组和对照组各50名，接受治疗为实验组，未接受治疗为对照组，正常妊娠妇女为正常组。对比两组患者的一般资料，差异无统计意义（），如表一所示。
1.2研究方法
对照组和正常组孕妇给予常规医疗服务。实验组孕妇在常规医疗服务的基础上额外给予甲亢药物治疗，方案如下：口服丙硫氧嘧啶（上海朝晖药业有限公司，国药准字H31021082），200 mg/d，药品用量可根据具体情况适当调整[2]。三组孕妇均需要定期进行甲状腺功能检查。
1.3治疗效果评定
对三组孕妇的相关情况进行观察记录，项目包括高血压、心力衰竭、剖宫产等并发症和新生儿早产、畸形、窒息和死亡等情况[3]。
1.4统计学方法
本文使用专业的统计学软件对实验的结果数据进行计算。使用卡方对结果数据进行分析对比，P < 0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
结果显示，三组孕妇需要剖宫产人数共72名，其中实验组26名，占比52%，对照组38名，占比76%，正常组8名，占比16%。
三组妊娠并发症中，心衰共10名，其中实验组0，占比0，对照组5名，占比20%，正常组0，占比0；高血压共21名，其中实验组5名，占比10%，对照组13名，占比26%，正常组3名，占比6%。
新生儿不良情况中，早产儿共20名，其中实验组5名，占比10%，对照组12名，占比24%，正常组3名，占比6%；窒息共12名，其中实验组3名，占比6%，对照组8名，占比12%，正常组1名，占比2%；死亡共6名，实验组0，占比0，对照组6名，占比12%，正常组0占比0；畸形共2名，实验组1名，占比2%，对照组1名，占比2%，正常组0，占比0。综合上面数据，新生儿不良情况共40名，实验组9名，占比18%，对照组27名，占比54%，正常组4名，占比8%。
3.讨论
甲亢发病原因，大多是由于患者体内的某个部位发生病变或者药物产生刺激使得甲状腺合成并释放更多的甲状腺激素。当患者体内甲状腺激素分泌过多时，会引起患者神经亢奋，加速身体代谢，临床表现主要为多汗、食欲增加、体重减轻、脾气差等众多症状[4]。妊娠期妇女出现甲亢主要是由于妊娠期免疫力能力过度，加上紧张的情绪综合导致身体内甲状腺激素分泌过多，导致神经、肌肉异常兴奋，代谢加快。而且由于甲亢导致的血管紧张还会影响血液的循环，增加心脏及全身各个器官的负担，孕妇还会出现宫缩现象。这种情况现目前没有有效的控制方法，轻度的甲亢对孕妇的影响相对较低，中度和重度甲亢会引起孕妇众多并发症，会使婴儿出现早产、死亡、畸形等不正常情况。
通过此次研究发现，实验组孕妇发生剖宫产和并发症的概率均大于正常组，实验组和对照组新生儿发生畸形、死亡等的概率也要高于正常组，差异均不具有统计学意义（P＞0.05）。相比较于对照组孕妇，实验组孕妇接受了甲亢治疗，正常组孕妇未患甲亢，其发生剖宫产和并发症的概率都要明显小于对照组，实验组和正常组新生儿发生畸形、死亡的概率也明显小于对照组差异具有统计学意义（P＜0.05）。这可以说明孕妇在妊娠期间患有甲亢不进行治疗的孕妇会增加其剖宫产和并发症发生的概率及其新生儿不出现正常现象的概率[5]。由此可知，孕妇在妊娠期进行规范化治疗能够较少孕妇剖宫产和相关并发症发生的概率，同时也会减少新生儿死亡、窒息、畸形等不正常情况的发生。
综上所述，对于妊娠合并甲亢患者，规范化治疗能够较少病情对孕妇和新生儿的负面影响，效果比较明显，值得推广。
参考文献
[1] 郝利霞, 范瑞华, 徐银凤, 张影. 妊娠合并糖尿病的诊治时机、方法与围产儿预后的关系分析[J]. 临床研究, 2019(08): 62-63.
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[3] 刘亚琳. 左旋甲状腺素片对妊娠合并甲状腺功能减退的效果及对妊娠结局影响观察[J]. 首都食品与医药, 2019, 26(14): 96.
[4] 徐芳. 探讨妊娠合并甲亢规范化治疗对妊娠结局的影响[J]. 世界最新医学信息文摘, 2017,17(96): 1-2.
[5] 陈琳, 陈清冉, 王军, 郭晓鹏, 胡洁. 妊娠合并甲状腺功能亢进症对妊娠及围生儿结局的影响[J]. 现代生物医学进展, 2014, 14(35): 6956-6959.
论文作者:肖蓉
论文发表刊物:《健康世界》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/5
标签：实验组论文; 甲亢论文; 对照组论文; 孕妇论文; 新生儿论文; 并发症论文; 统计学论文; 《健康世界》2019年第08期论文;