天津市第二儿童医院 天津市 300400
摘要：为了分析循证护理在神经内科患儿压疮预防中的实际应用效果，本文选取某院2017年3月至2018年3月期间收治的120例神经内科患儿作为研究对象，随机将其分为对照组和试验组，每组各60例患儿。对照组和试验组神经内科患儿分别采取常规护理和循证护理措施，观察两组患儿的压疮发生率。结果显示试验组神经内科患儿的压疮总发生率为3.3%，对照组神经内科患儿的压疮总发生率为10.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。这表明对于神经内科患儿采用循证护理措施可以有效降低患儿的压疮发生率，效果显著。
关键词：循证护理；神经内科患儿；压疮；效果分析
神经内科疾病病情复杂、类型多样，严重影响患儿的身体健康和成长[1]。其中压疮便是神经内科高危疾病常见的并发症，为患儿带来额外痛苦，同时又不利于疾病的治疗[2-3]。但是由于患儿年龄较小，自我认知能力以及自我控制能力较差，在疾病治疗过程中需要护理人员对患儿进行有效的指导和干预[4]。基于此，本文以我院神经内科患儿为研究对象，分析了循证护理在神经内科患儿压疮预防中的实际应用效果。
1 研究对象和方法
1.1 研究对象
本文选取某院2017年3月至2018年3月期间收治的120例神经内科高危患儿作为研究对象，随机将其分为对照组和试验组，每组各60例患儿。对照组神经内科患儿中男性和女性患儿分别为32例和28例，年龄范围为1-11岁，平均年龄为（6.58±2.46）岁，平均病程为（11.34±4.02）个月，包括26例癫痫患儿、18例热性惊厥患儿、11例病毒性脑炎患儿以及5例脑性瘫痪患儿；实验组神经内科患儿中男性和女性患儿分别为31例和29例，年龄范围为1-12岁，平均年龄为（6.75±2.63）岁，平均病程为（11.07±3.86）个月，包括25例癫痫患儿、21例热性惊厥患儿、10例病毒性脑炎患儿以及4例脑性瘫痪患儿。两组患儿的基本信息差异无统计学意义（P>0.05），组间具有可比性。
1.2 方法
对照组神经内科患儿采用常规护理措施。实验组神经内科患儿在常规护理的基础上采用循证护理措施，主要内容包括：（1）成立循证护理小组，包括护士长1名、主管护师2名、护师2名，要求护理小组的所有必须经过专业的循证护理培训并且考核合格，通过循证护理培训提高护理人员查找、筛选以及分析循证资料的专业水平[5]。（2）提出与神经内科患儿压疮相关的循证护理问题，一是神经内科患儿发生压疮的高危因素；二是如何有效预防压疮发生；三是在压疮发生后如何及时进行处理[6]。（3）证据查找与评价，针对上述循证护理问题采用文献调查的方式查找相关证据，具体包括中国知网数据库、万方数据库以及维普数据库等，在此基础上循证护理小组结合自身工作经验，针对患儿的具体情况制定相应的循证护理方案。（4）循证护理措施，一是对患儿采用Braden压疮风险评估表开展压疮发生风险评估，如果评分小于等于16分表示压疮高度风险[7]；二是减压处理，对神经内科患儿每2h翻身1次，仰卧位翻身应左斜或者右斜30°，平卧时床头抬高小于30°，半坐卧位时床头抬高为45°，此外禁止在骨骼突出部位按摩，防止组织损伤[8]；三是保持床单整洁、干燥，潮湿容易引发皮肤松软以及浸渍，每日采用清水擦洗患儿皮肤，对容易出汗部位采用爽身粉[9]；四是建立床头翻身卡，做好详细的交接班记录；五是饮食干预，患儿应采用高热量、高维生素、高蛋白、低脂低盐饮食。
1.3 观察指标
本文选取两组患儿的压疮发生率作为观察指标。Ⅰ期压疮为皮肤没有损伤，只是发红伴有热痛；Ⅱ期压疮为皮肤紫红色，皮下有硬结，表面存在水泡，有炎性渗出，但是没有坏死组织；Ⅲ期压疮为皮肤表面水泡破裂，可见红润创面，感染后存在脓液覆盖，疼痛感增强；Ⅳ期压疮为感染深达骨骼，存在有臭味的脓性分泌物，病情严重者可引起败血症。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0软件进行数据统计，采用百分数形式表示压疮发生率，采用卡方检验。以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
统计两组神经内科患儿压疮发生率对比分析，如表1所示。结果显示试验组神经内科患儿的压疮总发生率为3.3%，对照组神经内科患儿的压疮总发生率为10.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组神经内科患儿压疮发生率对比分析
3 讨论
循证护理在临床上又被称之为求证护理，主要是在临床循证、科学评价以及综合分析的基础上开展护理决策以及护理方案的实施[10]。近些年随着人们对护理质量要求的逐渐提高，循证护理开始广泛应用于临床，并且受到越来越多的重视。本文以我院神经内科患儿为研究对象开展对比研究，结果表明对于神经内科患儿采用循证护理措施可以有效降低患儿的压疮发生率，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]孙丽丽.ICU压疮高危患者护理中循证护理干预的实施[J].当代医学，2017，23（11）：145-146.
[2]凌童，汤云.循证护理在45例神经内科患者压疮预防中的应用[J].当代临床医刊，2017，30（2）：2960-2960.
[3]陈奖国，李丹娜，欧密，等.循证护理对神经内科患者预防压疮效果的Meta分析[J].临床护理杂志，2018（1）：70-72.
[4]孙兴玉.循证护理在神经内科压疮高危患者中的应用效果评价[J].中国现代药物应用，2016，10（1）：228-229.
[5]吴新霞，李海青.循证护理在神经内科预防压疮中的应用[J].吉林医学，2012，33（7）：1561-1562.
[6]毛香英，察美娥.循证护理在神经内科重症老年患者压疮预防中的应用[J].中国实用医药，2016，11（22）：235-236.
[7]肖敏.循证护理在神经内科重症老年患者压疮预防中的应用[J].护理实践与研究，2012，09（8）：17-18.
[8]黄月红.循证护理在神经内科压疮高危患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2015（3）：79-80.
[9]陈文姿，云燕，李琳.循证护理对预防神经内科患者压疮的效果分析[J].吉林医学，2015（15）：3379-3380.
[10]陈囡.循证护理在神经内科患者护理中的应用分析[J].中国医药指南，2016，14（9）：242-242.
论文作者:王蕊
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第27期
论文发表时间:2018/11/16
标签：患儿论文; 神经内科论文; 发生率论文; 患者论文; 发生论文; 对照组论文; 统计学论文; 《中国误诊学杂志》2018年第27期论文;