长沙市第一医院 湖南长沙 410005
【摘 要】目的：分析经皮冠状动脉介入治疗术后早期胸痛的护理。方法：择取2017年5月至2018年4月我院收治的66例经皮冠状动脉介入治疗患者，随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组33例患者行以常规护理，研究组33例患者在常规护理基础上行以术后早期胸痛针对性护理，对两组患者的临床效果进行分析和比较。结果：研究组术后早期胸痛发生率为12.12%，对照组术后早期胸痛发生率为66.67%，研究组术后早期胸痛发生率明显低于对照组（P<0.05）；护理后研究组胸痛评分低于对照组，胸痛持续时间短于对照组（P<0.05）。结论：经皮冠状动脉介入治疗患者术后早期容易出现胸痛症状，对于此可通过有效护理措施进行干预，不仅可以避免术后早期胸痛症状的出现，还可以减轻疼痛感，缩短疼痛持续时间，临床价值显著。
【关键词】经皮冠状动脉介入；术后早期胸痛；护理
经皮冠状动脉介入术是心肌血流灌注恢复的有效方式，同时也是冠心病患者治疗的有效方式，临床效果显著[1]。但经皮冠状动脉介入术后早期，部分患者会出现胸痛症状，若不及时处理，则可能会出现不良事件，甚至引起死亡，所以需要有效护理干预，避免经皮冠状动脉介入术后早期胸痛症状的出现[2]。基于此，本文择取2017年5月至2018年4月我院收治的66例经皮冠状动脉介入治疗患者，分析经皮冠状动脉介入治疗术后早期胸痛的护理，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
择取2017年5月至2018年4月我院收治的66例经皮冠状动脉介入治疗患者，随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组33例患者中，男20例，女13例，年龄最大为90岁，最小为36岁，年龄均值为（65.3±9.6）岁，10例为单支病变、9例为2支病变、14例3支病变，合并症：10例合并高血压、13例合并高血脂、10例合并糖尿病；研究组33例患者中，男21例，女12例，年龄最大为91岁，最小为37岁，年龄均值为（65.4±9.7）岁，8例为单支病变、10例为2支病变、15例3支病变，合并症：11例合并高血压、12例合并高血脂、10例合并糖尿病；两组基线资料无统计学差异，可以进行比较。
1.2护理方法
对照组患者行以常规护理，对患者进行密切监护，先将患者送至病房，详细地观察其心电情况以及血压情况，对输液量进行严格控制，持续观察患者手掌温度和体温，对患者经桡动脉跳动状况进行观察，向患者说明术后需要注意的问题，如避免做支撑动作，减少上肢和手指的活动幅度，避免出现手指肿胀和麻木现象，对患者下肢动脉跳动状况、足部动脉跳动状况以及下肢、足部皮肤温度、颜色等是否处于正常状态，如果有需要可以为患者提供按摩等护理服务。
研究组患者在常规护理基础上行以术后早期胸痛针对性护理，经皮冠状动脉介入治疗患者术后早期容易出现胸痛症状，因此除了需要做好常规护理服务之外，还需要给予之针对性预防胸痛的相关护理服务。主要包括以下几个方面：①术后对患者心电状况进行24小时不间断监护，对患者各项生命体征变化、心率变化等进行密切关注，特别是心电图观察，以便于对患者是否存在心肌缺血现象进行判定。②如果发现患者出现心肌缺血现象，应及时给予对应处理，必要情况下可由医师开展二次手术。③手术结束之后，护理人员应主动与患者进行沟通和交流，对患者是否存在心律失常状况进行了解，如心跳快、胸闷等，如果患者出现心率不稳现象，则应及时向医师进行报告，给予镇静治疗，减慢心率。
1.3临床观察指标
观察并记录两组术后早期胸痛发生情况。通过视觉模拟评分法对两组患者护理后的胸痛情况进行评估，用0-10分代表从无痛到剧烈疼痛，评分越高则说明患者疼痛越严重，并观察和记录两组护理前后胸痛持续时间。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。
2结果
2.1两组术后早期胸痛发生情况对比
研究组术后早期胸痛发生率为12.12%，对照组术后早期胸痛发生率为66.67%，研究组术后早期胸痛发生率明显低于对照组（P<0.05）。见表1：
3讨论
冠心病属于临床常见疾病之一，其不仅具有较高的发病率，而且对患者生命安全有一定威胁，因此需要给予及时治疗和有效护理。伴随医疗卫生事业的进步和发展，冠心病治疗也得到进步和发展，经皮冠状动脉介入是现阶段冠心病治疗的主要手段，同时也是有效手段[3]。经皮冠状动脉介入治疗冠心病不仅具备独到作用，可以使心肌血流灌注功能恢复，因此临床效果显著。但术后早期，患者有可能会出现胸痛症状，这不仅影响手术效果，甚至对患者生命安全产生影响，所以术后早期胸痛的预防及护理非常重要[4]。此外，心脏病病情比较复杂，术后容易出现并发症，所以需要建立一套系统且正确的护理常规，使护理工作得到规范，这对预防术后早期胸痛症状的出现有重要意义[5]。
本次研究中，针对经皮冠状动脉介入治疗的患者在常规护理基础上加行针对性预防胸痛的相关护理服务，并与单独应用常规护理的患者相比，结果显示研究组术后早期胸痛发生率为12.12%，对照组术后早期胸痛发生率为66.67%，由此可见术后早期针对性预防胸痛护理可以有效降低术后早期胸痛的发生。同时在胸痛评分以及胸痛持续时间上，研究组也明显优于对照组，说明预防胸痛的针对性护理可以减轻胸痛程度，缩短胸痛持续时间，这对患者术后康复有利，因此在临床中的应用效果更佳，值得推广[6]。
结语：
经皮冠状动脉介入治疗患者术后早期容易出现胸痛症状，对于此可通过有效护理措施进行干预，不仅可以避免术后早期胸痛症状的出现，还可以减轻疼痛感，缩短疼痛持续时间，临床价值显著。
参考文献：
[1]张万芳，冯磊.在胸痛中心行急诊经皮冠状动脉介入术的急性心肌梗死患者的护理[J].国际移植与血液净化杂志，2017，15（04）：41-42.
[2]顾淑芳，孙娜，连围.急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入患者术后早期康复治疗的研究进展[J].中国实用护理杂志，2016，32（11）：872-875.
[3]王琦，李虎，欧东波，等.胸痛中心急救护理流程的建立及在急诊经皮冠状动脉介入治疗中的应用[J].安徽医药，2017，21（06）：1144-1147.
[4]谢启应，杨天伦，孙泽琳.经皮冠状动脉介入治疗术后支架感染的临床表现及处理[J].临床心血管病杂志，2016，01（02）：183-187.
[5]李希玲，张毅，康嵘.人性化护理对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术后患者的影响[J].河北中医，2016，38（07）：1105-1107.
[6]陶晶晶，陈芳，刘娟.延续性护理对经皮冠状动脉介入术后患者生活质量影响的Meta分析[J].中国医药导报，2016，13（13）：166-169.
论文作者:罗慧君
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年6期
论文发表时间:2018/11/14
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