（江苏省启东市第三人民医院 226200）
【摘要】 目的：探讨莫西沙星治疗急性肺脓肿的临床疗效与安全性。方法：选取本院收治的急性肺脓肿患者80例，随机分为观察组和对照组，每组40例。观察组给予莫西沙星治疗；对照组给予头胞哌酮舒巴坦治疗，比较两组患者治疗后的临床疗效和细菌清除情况。结果：两组患者治疗后，观察组患者治疗总有效率为95.00%，明显优于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后的病菌清除株数为44株（95.65%）；对照组治疗后的病菌清除株数为36株（83.72%），两组患者病菌清除数据比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：莫西沙星和头胞哌酮舒巴坦在急性肺脓肿患者治疗中均有效，但是莫西沙星的效果更佳、细菌清除率更高。是一种安全有效的治疗药物，值得临床推广和应用。
【关键词】 莫西沙星；头胞哌酮舒巴坦；急性肺脓肿；临床疗效；安全性
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）36-0078-02
肺脓肿是由于各种病因所引起的肺组织化脓性病变[1]。湿疣早期的化脓性炎症发展形成脓肿症状，该病多发于青壮年男性群体。该病形成的主要原因是由于血源性感染、经气管感染、多发脓肿或肺癌堵塞所引起的感染性疾病。目前，在临床中抗生素药物的广泛应用，肺脓肿疾病的产生明显下降。但临床研究显示，在对肺脓肿初期的治疗药物选择中，如果抗生素药物选择不当或滥用抗生素药物会导致肺脓肿产生的几率大大增加，且引发一系列并发症和不良反应现象的产生[2]。本研究对我院收治的40例急性肺脓肿患者使用莫西沙星治疗，取得了满意的治疗效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料 选取2013年3月～2014年3月本院收治的急性肺脓肿患者80例，按随机数字表法分为对照组和观察组。每组各40例，研究组40例患者中男22例，女18例，年龄为32～65岁，平均年龄为（42.76±12.31）岁；对照组40例患者中男20例，女20例，年龄为34～68岁，平均年龄为（43.39±12.71）岁。两组患者在性别、年龄、病程等方面均无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法 对照组给予头胞哌酮舒巴坦（生产厂家：苏州东瑞制药有限公司，规格：1.0克(头孢哌酮0.5克与舒巴坦0.5克)，批准文号：国药准字：H20013055），用法如下：采用2g头胞哌酮舒巴坦行静脉滴注，每天3次；观察组给予马莫西沙星（进口企业：Bayer Schering Pharma AG，批准文号：国药准字J20090132），40mg/次，1次/d。两组患者均给予替硝唑注射液0.4g静脉滴注治疗，每天2次。
1.3 疗效判定标准 显效：治疗后畏寒、咳嗽、咳痰等临床症状基本消失或完全消失，血常规检测恢复正常，细菌培养结果显示为阴性；有效：治疗后畏寒、咳嗽、咳痰等临床症状明显改善，细菌培养结果显示为阴性；无效：畏寒、咳嗽、咳痰等临床症状无明显改善，且经X线片检查肺部还有大片的浓密模糊浸润阴影，细菌培养结果显示为阳性。治疗总有效率=（显效例数+有效进步例数）/总例数×100%。
1.4 统计学分析
采用SPSS 17.0软件进行统计学处理，两组间计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验，组间计数资料采用%表示，采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者临床疗效比较 两组患者治疗后，观察组总有效率为95.00%，对照组总有效率为80.00%，两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。详见表1。
3.讨论
头孢哌酮舒巴坦加替硝唑是急性肺脓肿临床中主要的治疗方法，为寻求更有效的临床治疗方法，本院选取我院的80例急性肺脓肿患者给予莫西沙星加替硝唑治疗，意在比较两种治疗方法在急性肺脓肿治疗中的临床效果和安全性。在本研究中，观察组患者采用莫西沙星治疗后的有效率为95.00%，明显优于对照组相当，但观察组患者治疗后1周末和2周末的HAMD评分结果均优于对照组，表明莫西沙星治疗急性肺脓肿患者起效头孢哌酮舒巴坦快；两组患者在治疗后的病原菌清除效率为95.65%，明显高于对照组患者的83.72%，可见莫西沙星治疗急性肺脓肿疗效更为显著。
莫西沙星是一种新型的喹诺酮类抗生素药物[3]，其药物的化学结果与常规氟喹诺酮类药物不同，具有更为广谱的抗菌效果。该药不仅对革兰阴性杆菌有较强的抗菌效果，对肺脓肿患者体内的肺炎球菌、金黄色葡萄球菌等不典型病原菌、厌氧菌和革兰阳性球菌同样具有较强的抗菌活性。同时莫西沙星对需氧菌和厌氧菌等混合感染所引起的肺脓肿具有较强的抗菌优势。
综上所述，对于急性肺脓肿患者，采用莫西沙星治疗具有起效快、杀菌效果强等优点，可以将其作为急性肺脓肿患者的首选药物。
【参考文献】
[1] 李勇.莫西沙星对急性肺脓肿的临床疗效以及用药安全性分析[J].中国医药指南，2011，09(36):147-148.
[2] 吕艳玲.莫西沙星治疗肺脓肿临床分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，31(18):2933.
[3] 梁永祥，陈辉，庞华春等.莫西沙星联合甲硝唑治疗肺脓肿的疗效观察[J].国际医药卫生导报，2009，15(10):77-79.
论文作者:顾鸿雁
论文发表刊物:《医药前沿》2015年12月第36期
论文发表时间:2016/5/6
标签：肺脓肿论文; 西沙论文; 患者论文; 两组论文; 对照组论文; 疗效论文; 药物论文; 《医药前沿》2015年12月第36期论文;