1河西学院医学院 甘肃 张掖 734000 2河西学院附属张掖人民医院 甘肃 734000
【摘要】 目的:研究免疫球蛋白补体水平在儿童原发性肾病综合症患者的价值研究。方法：选取我院收治的从2013年7月至2014年12月确诊为儿童原发性肾病综合症患者40例作为观察组，另选取40例健康儿童作为对照组，将两组儿童的血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM、IgE含量以及补体C3、C4水平进行对比分析。结果：观察组血清中IgA含量与对照组比较差异具无统计学意义(P>0.05)，IgG与IgM含量比对照组低，IgE含量比对照组高，差异均具有统计学意义(P<0.05)；观察组中补体C3水平明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，补体C4水平无明显差异(P>0.05)。结论： 综上所述，原发性肾病综合症患儿的发病机制与体液免疫具有一定的关系，因此在治疗时应该注意调整患儿的免疫力。患儿的免疫球蛋白紊乱程度也可提前经过临床进行早期指导并确定好治疗方案，进一步提高临床效果。
【关键词】：免疫球蛋白；补体水平；儿童原发性肾病综合症；应用价值
【中图分类号】R639.2【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)09-0329-01
Study on the value of immunoglobulin complement levels in children with primary nephrotic syndrome
[Abstract] Objective: To study the value of immunoglobulin complement levels in children with primary nephrotic syndrome. Methods: selected in our hospital from July 2013 to 2014 December diagnosed in children with primary nephrotic syndrome patients with 40 cases as the observation group, and other selected 40 cases of healthy children as control group, two groups of children serum immunoglobulin IgA, IgG, IgM, IgE content and complement C3, C4 level were compared and analyzed. Results: Observation of serum IgA levels and control group differences with no statistical significance (P > 0.05), IgG and IgM content is lower than that of control group, IgE content than in the control group compared with statistical significance (P < 0.05); in the observation group, the levels of complement C3 was significantly lower than that of the control group, the difference was statistically significant (P < 0.05) and complement C4 level of no significant difference (P > 0.05). Conclusion: in summary, the pathogenesis of children with primary nephrotic syndrome and humoral immunity has a certain relationship, so in the treatment should pay attention to adjust the immunity of the children. Children's immune globulin disorder degree can also be carried out early in advance through clinical guidance and determine the good treatment plan, to further improve the clinical effect.
[Key words] immunoglobulin; complement level; primary nephrotic syndrome in children; application value
在临床上儿童肾病综合征是小儿时期常见的疾病之一,这对于患儿的生长发育带来了极大的影响[1]。目前其发病机制尚不清楚，可能与儿童机体体液免疫或者细胞免疫的功性能发生紊乱有关，尤其是和参与机体调节的免疫球蛋白关系密切[2]。原发性肾病综合症的患儿都发生的病理类型大多数为微小病变型，对激素治疗敏感，但是具有较高的复发率，而由于激素药物的长期使用以及后期免疫抑制剂的使得患儿体内代谢发生紊乱和免疫力低下，严重影响患儿的治疗及预后。本文旨在研究免疫球蛋白补体水平在儿童原发性肾病综合症患者的价值研究。现报道如下：
1.1一般资料：选取我院收治的从2013年7月至2014年12月确诊为儿童原发性肾病综合症患者40例作为观察组，另选取40例健康儿童作为对照组。对照组年龄1~14岁，平均年龄（7.5±1.2）岁；观察组年龄2~13岁，平均年龄（7.2±1.3）岁，其病理类型包括有微小病变型、系膜增生性肾小球肾炎、局灶性节段性肾小球硬化、膜增生性肾炎。具体见表一。两组患者的一般资料具有可比性(P>0.05)。
3讨论
本研究结果表明，原发性肾病综合症患儿血清中IgG与IgM含量比健康儿童低，IgE含量比健康儿童高，且补体C3水平比健康儿童低，差异均具有统计学意义(P<0.05)。有研究结果表明，肾病综合症患儿体内IgE水平升高的机理可能与淋巴细胞异常以及变态反应有关。国内有学者研究表明，肾病综合症患儿体内白细胞介素-4水平的升高与IgE水平呈现为正相关。这可能是由于在速发型变态反应中，IL-4由T细胞辅助分泌诱导IgE产生，而IgE可以与嗜碱性粒细胞或者肥大细胞的IgE的FC受体相结合，并使之脱颗粒，在此同时释放大量的组胺、血小板活化因子以及白细胞三烯等血管活性物质,血管的通透性增加，因此表明患儿所表现出的临床特征与体液免疫具有密切的联系。肾病综合征的临床表现为低蛋白血症、高脂血症、大量蛋白尿以及水肿。由于患儿体内T细胞功能发生紊乱，因此免疫功能也发生异常。患儿体内血清IgG水平浓度的下降可能与淋巴细胞合成减少以及在尿中的丢失增加和分解加快有关。IgM水平以及IgG水平的增高可能与疾病本身存在抑制IgG合成的特异性抑制型T细胞的活性增高所导致，从而抑制IgM向IgG方向转换,导致血清IgG下降。致肾病的发生。
综上所述，原发性肾病综合症患儿的发病机制与体液免疫具有一定的关系，因此在治疗时应该注意调整患儿的免疫力。患儿的免疫球蛋白紊乱程度也可提前经过临床进行早期指导并确定好治疗方案，进一步提高临床效果。
参考文献
[1]黄颜颜.肾病综合征患者血清中免疫球蛋白变化对激素治疗疗效的判断[J].现代诊断与治疗,2012,23(7):1021-1022.
[2]魏文扬.肾病综合征激素治疗免疫球蛋白及补体水平变化分析[J].临床医学工程，2011，18(6):910-911.
[3]江从海,王英,段朝晖,等.儿童肾病综合征患者免疫球蛋白的检测及其临床意义[J].中国实用医药,2008,3(24):25-26.
论文作者:王荣德1, 陈善昌2
论文发表刊物:《中国医院药学杂志》2016年9月
论文发表时间:2016/11/2
标签：补体论文; 患儿论文; 原发性论文; 水平论文; 儿童论文; 免疫球蛋白论文; 血清论文; 《中国医院药学杂志》2016年9月论文;