胡晖
衡阳市妇幼保健院输血科 湖南衡阳 421001
摘要：目的：探讨不同输血量输血治疗早产儿重度贫血的临床效果。方法：按照入院顺序抽取我院自2015年1月至2017年1月收治的重度贫血早产儿200例，分为观察组（n=100）和对照组（n=100）。给予对照组患者常规输血量，观察组则实施高输血量治疗；对比两组患者输血后的临床指标（Hb、RBC、HCT、HR、RR），以及输血后不良反应发生率。结果：与对照组进行比较之后，观察组患者临床指标明显优于对照组，且不良反应发生率低于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：高输血量治疗早产儿重度贫血具有良好的效果，不仅可以改善患者相关指标，还能在有效纠正患者贫血症状的前提下降低不良反应发生率，值得借鉴和推广。
关键词：常规输血量；高输血量；早产儿重度贫血；临床分析
早产儿由于自身器官发育尚不成熟，所以容易引起各种并发症，其中贫血就是早产儿最常见的并发症之一。早产儿贫血具体是指早产儿在出生后一年内出现的贫血，由于早产儿骨髓造血功能尚未发育成熟，且胎龄未到一定的时间，婴儿过早地停止了胎内骨髓外造血功能，所以导致出生后造血细胞不能很好的适应机体生长发育[1]。大量临床研究表明：高输血量治疗早产儿贫血具有良好的效果；基于此，本文选取特定时段内的200例早产贫血患者为研究对象，分组实施不同输血量输血治疗；现将研究内容和结果作如下报道：
1资料与方法
1.1基线资料
按照入院顺序抽取我院自2015年1月至2017年1月内的200例早产贫血患者，分为观察组（n=100）和对照组（n=100）。观察组男女比例57：43，年龄在13.5±11.5天，其中新生儿肺炎15例，呼吸窘迫综合征50例，消化道出血20例，新生儿脓毒症15例；对照组男女比例45：55，年龄在12.5±10.5天，其中新生儿肺炎30例，呼吸窘迫综合征40例，消化道出血20例，新生儿脓毒症10例；排除标准：（1）血红蛋白尿是阳性的患者。（2）患者以及家属不支持进行此次研究的。本组研究中两组患者的基线资料差异不显著，P>0.05，可比性良好
1.2方法
对照组：给予常规输血量：输入10 ml/（kg.次）浓缩红细胞，将输入速度控制在0.5-1.5 mL/min，严密观察患者各项生命体征；输血完成时直接拔除输血管。
观察组：实施高输血量：输入20 ml/（kg.次）浓缩红细胞，将输入速度控制在0.5-1.5 mL/min，严密观察患者各项生命体征；输血完成时直接拔除输血管[2]。
1.3疗效评价标准
输血不良反应是指在患者接受输血后引起的输血后无法预期的意外反应；诱发不良反应发生的重要因素是因为输入了血液中的异体白细胞从而导致患者在输血期间或者是输血后2h之内体温升高1度左右，并发生胸闷、恶心呕吐、皮肤红疹（FNHTR）等现象，但是这些不良反应一般情况下不会对患者的血压降低或者是产生溶血现象[3]；
1.3.1对两组患者输血前后的心率（HR）、呼吸频率（RR）进行对比分析。
1.3.2对比两组患者输血后临床指标：主要从Hb（血红蛋白浓度）、RBC（红细胞计数）、HCT（血细胞比容）[4-5]三方面来对比。
1.4统计学方法
此次对比护理中产生的所有数据，应用SPSS 22.0 软件进行计算，t检验，用（）表示；计数资料用 检验，以P<0.05 为差异具有统计学意义。
2结果
2.1对患者输血前后的心率（HR）、呼吸频率（RR）进行对比分析
观察组患者输血后心率和呼吸频率改善情况均优于输血前（P<0.05），对照组患者虽然输血后相关指标有所改善，但是改善并不明显，两组患者组间对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；见表1。
3讨论
早产儿贫血是现代临床医学中最常见的疾病，随着现阶段医疗卫生事业的进步和临床对早产儿贫血治疗重视和研究，使贫血早产儿成活率不断提高。目前临床输血治疗早产儿贫血，将输血量通常控制在10-15 ml/kg之间[6-7]，其实大量研究表明，在实际治疗过程中，要根据围绕早产儿胎龄、具体失血量、血红蛋白量展开救治。
本文回顾性选取特定时段内的200例重度贫血早产儿为研究对象，分组实施常规输血量治疗和高输血量治疗，最后发现实施高输血量治疗效果显著，患者心率、呼吸频率、血红蛋白浓度、红细胞计数、血细胞比容等指标改善情况均明显优于实施常规输血量治疗的对照组。
综上所述，高输血量治疗重度早产儿贫血效果显著，不仅可以将患者的心率与呼吸频率保持在正常状态，还可以满足患者正常生长发育需求。因为高输血量可以降低输血次数，因此减少了输血不良反应发生率，值得在临床中推广使用。
参考文献：
[1]韩艳生.早产儿重度贫血应用不同输血量输血治疗的效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（50）：9722-9723.
[2]郭世山.不同输血量输血治疗早产儿重度贫血的临床分析[J].中国实用医药，2017，12（32）：54-55.
[3]汤颖颖，汪宝霞.早产儿重度贫血经不同输血量输血治疗的不同效果[J]. 临床医药文献电子杂志，2017，4（25）：4799-4799.
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[5]黄丽娟，臧莉莉，郝娟，等.极早产儿贫血及输血治疗对组织氧饱和度及血压的影响[J].中国现代医学杂志，2017，27（16）：108-112.
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[7]夏建新，胡文辉，黄蓉.不同成分血输注策略对贫血早产儿调节性T淋巴细胞及临床预后的影响[J].儿科药学杂志，2017，37（4）：32-35.
论文作者:胡晖
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年6月18期
论文发表时间:2018/8/21
标签：早产儿论文; 患者论文; 对照组论文; 不良反应论文; 心率论文; 新生儿论文; 红细胞论文; 《中国误诊学杂志》2018年6月18期论文;