云南省昆明市妇幼保健院 650000
【摘 要】目的：探讨先天性心脏病高危因素，以预防先天性心脏病的临床发病率。方法：选取2013年12月到2015年12月我院新生儿科进行查体出现心脏杂音，提出胸片提示心影异常的230例患儿作为研究对象，对所有患儿进行心脏彩超检查，将其中确诊为先心病的80例患者设为观察组，将其中确诊非先心病的150例患儿作为对照组，对所有新生儿的临床资料进行回顾性分析，总结出先天性心脏病的高危因素。结果：观察组孕妇孕早期发生感冒、存在妊娠期合并症、高龄产妇、孕前或孕早期存在吸烟、孕早期存在病毒感染、孕早期接触有害物质、有家族史的发生率与对照组相比明显较高，P＜0.05，差异具备统计学意义。观察组孕妇孕早期服药发生率与对照组相比无差异，不具备统计学意义，P＞0.05。结论：孕妇孕早期发生感冒、存在妊娠期合并症、高龄产妇、孕前或孕早期存在吸烟、孕早期存在病毒感染、孕早期接触有害物质、有家族史是引起先天性心脏病的高危因素，临床需根据上述高危因素，加强对孕妇的相关健康知识教育，并加强对孕妇的产前诊断，积极预防先天性心脏病。
【关键词】先天性心脏病；高危因素；新生儿
先天性心脏病是临床中先天畸形中常见的一种类型。通常因多种因素导致胎儿心脏发育受到干扰，引起心脏及相关血管出现发育异常，出现功能性障碍而致病。先天性心脏病患儿心脏畸形较严重时，治疗不及时将会导致患儿死亡，其已经成为当前威胁新生儿生命安全的常见疾病[1]。因此，加强对先天性心脏病发病的相关影响因素分析，并根据影响因素采取针对性措施，是降低先天性心脏病发病率的重要方法[2]。此次研究中对我院新生儿收治的患儿中确诊的80例的先心病和150例非先心病进行研究，总结出先天性心脏病的高危因素，以期提高先天性心脏病的临床预防效果。以下进行具体报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年12月到2015年12月我院新生儿科进行查体出现心脏杂音，提出胸片提示心影异常的230例患儿作为研究对象，对所有患儿进行心脏彩超检查，将其中确诊为先心病的80例患者设为观察组，所有患儿均经X线、心脏彩超、心电图检测，符合《小儿先天性心脏病学》中关于先天性心脏病的相关诊断标准；其他重要器官无严重疾病。患儿中男女比为41:39；出生7天内确诊；足月儿72例，早产儿8例。将其中确诊不是先心病的150例患儿作为对照组，对照组中男女比为77:73；出生7天内确诊；足月儿138例，早产儿12例。与对照组对比，观察组患儿男女比例、年龄等一般资料无差异，P＞0.05，可进行比对研究。
1.2 方法
对所有患儿的临床资料进行回顾性分析，了解孕妇产前相关一般资料、详细询问病史状况。
1.3 观察指标
对比观察组和对照组患儿相关资料中先天性心脏病可能存在的影响因素之间的关系。对比两组新生儿中孕妇孕早期感冒发生率、妊娠期合并症发生率、高龄产妇发生率、孕前或孕早期吸烟发生率、孕早期病毒感染、孕早期接触有害物质、孕早期服药发生率、有家族史等相关因素之间的关系。
1.4 统计学方法
上述观察组和对照组患儿的所有数据结果均采入到SPSS19.0软件进行分析处理，确保录入过程客观真实，以95%为可信区对数据进行处理，正态计数资料采用率（%）表示，以X²进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
经过研究统计，观察组患儿中孕妇孕早期发生感冒、存在妊娠期合并症、高龄产妇、孕前或孕早期存在吸烟、孕早期存在病毒感染、孕早期接触有害物质、有家族史的发生率与对照组相比明显较高，P＜0.05，差异具备统计学意义。观察组孕妇孕早期服药发生率与对照组相比无差异，不具备统计学意义，P＞0.05。详见下表。
注：与对照组相比*：P＜0.05
3 讨论
先天性心脏病分型较多，且许多患者常合并多种畸形病症，临床表现呈现出较大差异性，先天性心脏病患儿常出现心衰、紫绀、肺动脉高压、蹲踞、青紫、易发感冒，易出现呼吸道感染，甚至引发肺炎、呼吸急促、生长发育慢、易出现晕厥等，临床病死率较高[3]。先天性心脏病占新生儿畸形的首位,也是新生儿死亡的重要原因.可引起新生儿心衰,肺动脉高压,难治性肺炎,休克等.
此次研究中对先天性心脏病的高危因素进行分析，以期为临床预防先天性心脏病提供参考。研究结果显示：观察组患儿中孕妇孕早期发生感冒、存在妊娠期合并症、高龄产妇、孕前或孕早期存在吸烟、孕早期存在病毒感染、孕早期接触有害物质、有家族史的发生率与对照组相比明显较高，P＜0.05。说明先天性心脏病的影响因素较多。孕妇孕早期发生感冒、病毒感染后，将会直接影响胎儿生长发育，影响先心病的发生[4]。妊娠期合并高血压、糖尿病等相关疾病时，均会导致孕妇出现高危妊娠，引发多种疾病[5]。高龄产妇与正常孕期产妇相比，其身体相关结构固定，身体机能较差，易引起胎儿宫内发育迟缓、增加早产率、流产率等[6]。相关研究结果显示，孕早期或孕前吸烟、饮酒等，可导致孕妇体内碳氧血红蛋白升高，进而影响血液中氧输送状况，导致胎儿缺氧；且烟气中含有诸多有害化学物质，易增加先心病发病率[7-8]。孕妇在孕早期接触油漆、农药等相关有害化学物质也会导致先心病发病率增加。此外，遗传因素也是导致先心病的重要影响因素。
综上所述，引起先天性心脏病发病的影响因素较多，临床需根据上述高危因素，加强对孕妇的相关健康知识教育，并加强对孕妇的产前诊断，积极预防先天性心脏病，减少先天性心脏病发病率。
参考文献：
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论文作者:高,敬,张,怡,张,静
论文发表刊物:《航空军医》2016年第4期
论文发表时间:2016/6/2
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