湖南省郴州市第一人民医院 423000
【摘 要】目的：探讨高危药物在老年科临床使用中的护理安全管理，总结相关临床经验。方法：选择我院老年科在2015年1月至2016年1月未实施高危药物管理期间收治的100例患者作为对照组，2016年1月至2017年1月实施高危药物管理期间收治的100例患者作为观察组，对比两组患者的高危药物管理情况。结果：观察组高危药物管理缺陷发生率及安全管理考核得分分别为2.00%、（94.32±2.83）分，对照组分别为15.00%、（81.08±2.61）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组高危药物错发率及错输率分别为1.00%、3.00%，对照组分别为7.00%、11.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在老年科患者的护理中加强高危药物管理，能够大大提高危药物的用药安全性，降低护理缺陷发生率，保证患者的用药安全，值得推广。
【关键词】老年科；高危药物；护理安全；效果
高危药物的毒性大、药物副反应严重、药效迅速，一旦使用不当会造成严重的后果，甚至危及患者生命。因此，临床中应加强对高危药品的管理，保证用药的安全性，不断提高医疗水平，防止出现临床用药不良事件。我院老年科于2016年1月开始实施高危药物安全管理，与未实施前相比效果显著，具体如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院老年科在2015年1月至2016年1月未实施高危药物管理期间收治的100例患者作为对照组，2016年1月至2017年1月实施高危药物管理期间收治的100例患者作为观察组。所有患者均知情为本次研究对象，自愿接受本次研究，且本次研究已经过伦理委员会的批准。我院老年科2015年1月至2017年1月护理人员共60名，其中女性59名，男性1名，年龄在21-47岁之间，年龄均值为（29.53±2.87）岁，工作时间在1-23年之间，工作时间均值为（6.21±1.12）年，根据职称划分：有18名护士、32名护师和10名主管护师。
1.2方法
我院老年科于2016年1月开始实施高危药物安全管理，内容为：①根据老年科高危药品的使用情况进行药品的分类，包括心血管系统药物、胰岛素、化疗药、降糖药、镇痛药、肝素以及易过敏药物等[1]。②加强对护理人员的培训，提高护理人员的专业知识，让护理人员能够掌握高危药品的目录，增强用药的责任意识和风险意识，并设定考核制度，护理人员通过考核后方可独自进行护理工作，确保护理人员能够了解并掌握高危药品的基础知识。③制定高危药品的操作规范，总结高危药品的使用方法以及相关注意事项，将其汇编成册方法给科室护理人员，护理人员能够经常地查阅所需要的内容[2]。定期组织护理人员开展会议，针对护理过程中出现的问题进行分析总结，将护理中忽视的问题纳入规范当中，严格按照规范操作，不断完善规范内容。④建立健全考核体系，在老年科护理人员的考核体系中纳入高危药品安全管理的内容，包括用错情况、药品的使用情况以及药品的放置错位情况，根据护理工作的质量进行奖惩，对于优势的员工给予奖励，提高员工的积极性，增强护理人员的责任意识和风险防范意识，提高用药的安全性[3]。
1.3评价标准[4]
统计记录两组高危药物管理缺陷发生率、错发率以及错输率。对护理人员的安全管理进行考核，包括高危药物知识干预、防护干预以及环境物质干预三个方面，分值为0-100分，分值越高说明安全管理情况越好。
1.4统计学处理
研究数据录入SPSS22.0软件进行统计学处理，年龄、安全管理考核得分等计量资料使用均数±标准差表示，所有数据均符合正态分布，用t检验进行组间比较，高危药物管理缺陷发生率、错发率以及错输率等计数资料用卡方检验进行分析。P<0.05时，表明2组老年科患者的相关研究数据对比，差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组高危药物管理缺陷发生率及安全管理考核情况
观察组与对照组高危药物管理缺陷发生率分别为2.00%、15.00%，安全管理考核得分分别为（94.32±2.83）分、（81.08±2.61）分，观察组优势显著，差异具有统计学意义（P＜0.05），如表一。
表一 两组高危药物管理缺陷发生率及安全管理考核情况比较
2.2对比两组高危药物错发率和错输率
观察组与对照组高危药物错发率分别为1.00%、7.00%，错输率分别为3.00%、11.00%，观察组优势显著，差异具有统计学意义（P＜0.05），如表二。
表二 两组高危药物错发率和错输率比较[n（%）]
3讨论
医疗行业是一种高风险的行业，存在着许多潜在的危险因素，其中药物风险是比较常见的一种危险因素，直接关乎患者的生命安全。高危药品的管理水平体现了医院的整体医疗水平，是医院的重点管理内容。高危药品的药效强，起效快，但是存在较强的副反应，一旦出现药物的错用，会造成严重的后果，不仅会延误治疗，甚至会危及患者的生命。但是在高危药品的临床使用中还存在很多问题，护理人员对高危药物的认识不足，缺乏临床经验，容易出现用药错误，同时用药管理系统不完善，没有对高危药物进行特殊的摆放与标识，用药的操作规范性不足。高危药品的管理内容包括管理制度与规范的完善、考核制度的建立健全、高危药品目录的确定、护理人员的培训以及临床应用监控等[5]。老年科患者的的疾病复杂，使用的高危药品品种多，对护理人员的护理水平和护理知识有着较高的要求。
本文研究结果显示，实施高危药物安全管理前，缺陷发生率为15.00%，安全管理考核得分为（81.08±2.61）分，高危药物错发率为1.00%，错输率为3.00%；实施高危药物安全管理后，缺陷发生率为2.00%，安全管理考核得分为（94.32±2.83）分，高危药物错发率为7.00%，错输率为11.00%；观察组优势显著，差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明实施高危药物安全管理大大提高了高危药物使用的安全性，提高了护理人员的用药认知以及风险防范意识，降低了医疗纠纷的发生率，有着较高的临床应用价值。
综上所述，在老年科患者的护理中加强高危药物管理，能够大大提高危药物的用药安全性，降低护理缺陷发生率，保证患者的用药安全，值得推广。
参考文献：
[1]何文文. 高危药物在老年科临床使用中的护理安全管理[J]. 中医药管理杂志，2016，24（10）：72-73.
[2]胡海燕，陈妙. 高危药物在老年科使用中的护理安全管理策略与效果[J]. 中医药管理杂志，2018，26（06）：151-152.
[3]黄艳. 干预映射计划在提高老年患者预防跌倒自我管理能力中的应用研究[D].武汉轻工大学，2017.
[4]盛文姣，罗仕兰. 跌到风险分级护理在老年科患者防跌倒管理中的应用[A]. .《临床心身疾病杂志》2015年10月综合刊[C].：，2015：2.
[5]田义华. 老年住院患者安全危险因素评估量表的研制[D].重庆医科大学，2013.
论文作者:潘梦茜
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年8期
论文发表时间:2018/11/26
标签：药物论文; 安全管理论文; 老年论文; 患者论文; 护理人员论文; 药品论文; 发生率论文; 《兰大学报（医学版）》2018年8期论文;