郭红霞
（中国人民解放军第二七二医院药剂科 天津 300020）
【摘要】目的：探讨进一步加强药学服务管理的措施。方法：本院于2017年1月起实施进一步加强药学服务管理的措施，分别选取实施前、实施后药学服务部职工各27名、31名，调查其工作结果；同时于实施前后各随机选取患者100名、医生35名，调查其对药学服务的满意程度。结果：实施进一步加强药学服务管理措施后，药学差错事件发生率、不合理用药发生率均低于实施前，处方调配合格率、医生满意度评分、患者满意度评分均高于实施前，存在显著统计学差异（P＜0.05）。结论：医院进一步加强药学服务管理后，可提高药学服务质量，减少不合理用药事件及药学差错事件的发生，提高患者及医生对药学服务管理的满意程度。
【关键词】药物服务；管理；加强
【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）11-0322-02
药学服务的核心应为合理用药，而安全、经济、有效、适宜为合理用药的原则，因此，医疗机构开展药学服务后，可促进药物资源利用效率的提高，减轻患者的医药负担，促进临床治疗效果的提升，保障患者的用药安全。目前，我国各医疗机构均开展了药学服务管理工作，但管理效果差强人意，并不能完全的发挥药学服务的作用。因此，本院针对自身的药学服务管理现状，制定了进一步加强药学服务管理的措施，实施后效果较为理想。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本院于2017年1月起实施进一步加强药学服务管理的措施，分别选取实施前、实施后药学服务部职工各27名、31名。实施前（2016年2月—2016年12月）27名职工中，男16名，女11名；年龄22～49岁，平均（36.5±2.5）岁；工作年限1～21年，平均（5.2±2.7）年；文化水平：本科及以上17名，本科以下10名。实施后（2017年2月～2017年12月）31名职工中，男18名，女13名；年龄24～51岁，平均（37.7±2.4）岁；工作年限1～20年，平均（5.6±2.6）年；文化水平：本科及以上19名，本科以下12名。同时于实施前后各随机选取患者100名、医生35名，100名患者中，男57名，女43名；年龄24～82岁，平均（49.3±5.4）岁。35名医生中，男19例，女16例；年龄28～56岁，平均（44.2±2.4）岁。经比较，实施前后药学服务部职工、患者、医生基本资料均无显著差异（P＞0.05）。
1.2 方法
实施进一步加强药学服务管理措施前，药学服务管理工作按照常规方法开展；实施后，措施如下：
1.2.1增强药学服务人员的综合素质 医院与人民群众的身体健康乃至生命安全息息相关，医生及药学服务人员作为直接面向患者的人，除了相应的专业知识要扎实掌握外，沟通及协调能力也要非常强。三基培训是医院每年都会开展的培训工作，应在制定其计划过程中纳入药学服务人员沟通协调技巧培训工作，并培训药物学服务人员的业务素质能力及人文素质能力，促进药学服务人员综合素质的提高[1]。另外，还要定期组织药学服务人员了解药学最新的发展动态及信息，以能准确的掌握各种新型药物的正确使用方法。
1.2.2建立药师负责制 对于医生开具的药物治疗方案，药师负责审核其安全性、经济性、适宜性及有效性，审核过程中，如发现不合理之处，要与医生及时的沟通、交流，提醒医生纠正不合理之处，并给予医生充分的尊重，如果发现不合理之处后医生仍坚持原方案，药师应与处方点评专家组与工作小组联系，反映不合理用药情况，由其督促医生做出纠正与改进；另外，药师为患者配药时，除了告知患者用药方法外，还应将合理用药知识宣传给患者，患者拿走药物后，要对其治疗效果、服药后不良反应发生情况密切监测，促进用药合理性的不断提升[2]。
1.2.3强化职业风险控制 首先，建立纠纷风险预警系统。药事管理委员会应进行专门小组的组建，负责记录、汇总、分析各种与药学服务相关的医疗纠纷，明确医疗纠纷中药学服务人员及院方的责任，据此制定改进策及预防策略，减少相关医患纠纷的发生。其次，建立风险控制责任制。对于新进的药学服务人员，岗前风险教育工作要及时开展，使其准确的认识工作中存在的风险，并增强其风范意识及能力，同时，风险管理理论学习要定期开展，组织所有药学服务人员参加，将风险控制责任落实到个人，促进风险控制效果的提升。最后，树立风险管理意识。药学服务部要以多种方式增强工作人员的风险管理意识，如构建工作制度、培训等，确保其作用的充分发挥。
1.3 观察指标
观察实施前、实施后药学服务工作情况，包含药学差错事件发生情况、不合理用药发生情况、处方调配合格情况；调查患者、医生对药学服务的满意程度，各自问卷满分均为100分，分数越高，表示患者、医生越满意。
1.4 统计学分析
采用SPSS18.0统计分析，计量资料及计数资料分别利用t和χ2检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 药学服务工作效果比较
实施进一步加强药学服务管理措施后，药学差错事件发生率、不合理用药发生率均低于实施前，处方调配合格率高于实施前，差异显著（P＜0.05），见表。
注：与实施后相比，*P＜0.05。
2.2 患者及医生对药学服务满意度比较
实施前，患者、医生对药学服务满意度评分分别为（86.6±3.5）分、（87.6±3.8）分；实施后，患者、医生对药学服务满意度评分分别为（93.3±3.1）分、（94.8±2.7）分。实施后显著高于实施前（P＜0.05）。
3.讨论
近年来，我国不断的提高医学技术水平，逐渐的增加了临床药物种类，此种变化促进各疾病治疗效果提升的同时，也使不合理用药的发生风险增加，因此，临床中必须要科学的开展药学服务工作，并实施有效的药学服务管理，保障患者用药安全[3]。以往，临床开展药学服务管理工作时，管理方法比较单一，且主要由管理者进行，药师很少参与到管理中，由此导致管理效果并不理想，时有不合理用药事件的发生。进一步强化药学服务管理工作后，从药师综合素质提高入手，明确药师的工作职责，建立药师责任制，同时，强化职业风险控制，让所有药师均参与到药学服务管理中，利于药师从自我做起，严格审核医生开具的药物治疗方案，向患者全面的讲解合理用药知识，并监测患者的用药情况，减少用药后不良反应的发生，提高患者用药安全性，避免医患纠纷，增强医生及患者对药学服务的满意程度[4]。
综上所述，进一步加强药学服务管理后，有利于提高药学服务工作质量，提升临床用药的合理性。
【参考文献】
[1]杨帆.基于临床药学服务工作中存在的问题的相关思考[J].临床医学研究与实践，2017，2(35):185-186.
[2]林胜科.医院药房管理与药学服务质量的相关性研究[J].北方药学，2017，14(12):159.
[3]胡新玲.加强药学管理对提高全程化药学服务质量的作用及意义[J].临床合理用药杂志，2016，9(23):61-62.
[4]葛文蕾.加强药学标准化服务提高患者用药的依从性[J].中外企业家，2015，(02):239+242.
论文作者:郭红霞
论文发表刊物:《心理医生》2018年11期
论文发表时间:2018/5/15
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