美托洛尔治疗慢阻肺肺心病心衰患者对PASP、RV的影响论文_于飞

美托洛尔治疗慢阻肺肺心病心衰患者对PASP、RV的影响论文_于飞

牡丹江市回民医院 157000

摘要:目的 对美托洛尔治疗慢阻肺肺心病心衰患者对PASP、RV的影响进行分析和探讨。方法 选择2012年12月—2014年12月我院收治的80例慢阻肺肺心病心衰患者作为研究对象,采用随机的方式将这些患者分为对照组和观察组,每组患者各有80例。采用常规治疗的方式对对照组患者进行治疗;在常规治疗的基础上,采用美托洛尔对观察组患者进行治疗。对两组患者的肺动脉收缩压(PASP)、右心室舒张期内径(RV)进行比较和观察。结果 在经过精心的治疗之后,观察组患者的PASP、RV出现明显改善,与对照组患者相比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论 在对慢阻肺肺心病心衰患者进行治疗的时候采用美托洛尔具有较好的疗效,值得在临床上推广和应用。

关键词:美托洛尔;慢阻肺肺心病心衰;影响

作为一种选择性较高的β1受体阻滞剂,美托洛尔在治疗慢阻肺肺心病心衰的过程中发挥了十分重要的作用,然而由于β1受体阻滞剂可能会增加危及生命的气道阻力,因此在对慢阻肺肺心病心衰进行治疗的时候会受到一定的限制[1]。为了对美托洛尔治疗慢阻肺肺心病心衰的安全性和治疗效果进行分析和探讨,本文选择2012年12月—2014年12月我院收治的80例慢阻肺肺心病心衰患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2012年12月—2014年12月我院收治的80例慢阻肺肺心病心衰患者作为研究对象,采用随机的方式将这些患者分为对照组和观察组,每组患者各有40例。在这些患者中,共计有38例女,42例男,年龄在45—71 岁,平均年龄为64.9岁;病程为 5.3—19 年,平均病程为9.6年。采用随机的方式将两组患者划分为对照组和观察组,两组患者在年龄、性别、病程等各方面差异不显著,无统计学意义(P >0.05),具有可比性。

1.2方法

在两组患者出院之后,护理人员必须要让患者卧床,并且进行平喘、去痰、止咳、抗感染、利尿、持续低流量吸氧等治疗,同时合理的采用洋地黄制剂等治疗方式。直到患者的颈静脉怒张、双下肢浮肿等各种症状出现明显的消退之后,采用心脏彩超的方式对患者的PASP、RV进行记录[2]。采用平喘、去痰、止咳、抗感染、利尿、持续低流量吸氧等常规治疗方式对照组患者继续进行治疗。在常规治疗的基础上,采用美托洛尔对观察组患者进行治疗。观察组患者加用富马酸美托洛尔,在治疗初期每次6.25 mg,一天服用一次,以后以患者的耐受程度和病情状况为根据对患者进行逐渐的加量,直到每次25 mg,一天服用一次。经过六周的治疗后对患者,对患者的心力衰竭情况进行观察,然后对其PASP、RV进行记录[3]。

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1.3统计学方法

采用SPSS 19.0统计分析软件处理。计量资料数据以均数(±)标准差(s)表示,组间比较采用t检验;计数资料组间比较采用χ2检验;等级资料组间比较采用Ridit分析。以P<0.05为差别有统计学意义。

2.结果

在对患者进行16周的治疗之后,对患者进行随访复诊,在观察组患者的PASP为(42.9±10.1)mmHg,对照组患者PASP为(48.2±10.5)mmHg;观察组患者的RV为(27.7± 6.8)mm,对照组患者的RV为(31.5±7.6)mm。观察组患者与对照组患者相比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。

3.讨论

慢性阻塞性肺疾病患者一般都具有长期吸烟的历史,我们都知道吸烟对心血管系统的危害,慢阻肺肺心病心衰患者会由于多种因素共同作用而变得越来越严重[4]。在本次研究中,观察组患者的PASP为(42.9±10.1)mmHg,对照组患者PASP为(48.2±10.5)mmHg;观察组患者的RV为(27.7± 6.8)mm,对照组患者的RV为(31.5±7.6)mm,两组患者相比差异显著具有统计学意义(P<0.05),这一结果充分的证明了美托洛尔治疗慢阻肺肺心病心衰患者的有效性。因此笔者认为,在治疗治疗慢阻肺肺心病心衰患者的时候选择美托洛尔具有安全的特点,在合并充血性心力衰竭的慢性肺病患者的治疗中可以进行推广和使用,而且还不会导致患者出现 FEV1 下降和呼吸道症状[5]。然而在治疗有急性气管发作的高龄患者进行治疗的时候必须要以患者的具体情况为根据对其进行个性化使用,同时还要做好呼吸系统症状监控的工作。一般来说,采用适当剂量的美托洛尔能够对慢阻肺肺心病心衰起到较好的治疗作用,但是需要从小剂量开始使用,然后逐渐的增加剂量。如果在治疗的过程中患者的症状出现了恶化,就需要对美洛托尔的用量进行减少,或者停止使用[6]。

总之,在对慢阻肺肺心病心衰患者进行治疗的时候采用美托洛尔具有较好的疗效,值得在临床上推广和应用。

参考文献:

[1]王 煜,张 涛,邓 洁,等.醛固酮受体拮抗剂对慢性心衰患者胰岛素抵抗及细胞因子的影响〔J〕.中国老年保健医学,2013;11(1):23-6.

[2]吴 波.冠心丹参滴丸联合贝那普利治疗慢性肺心病心衰的疗效观察〔J〕.中国现代医生,2010;48(35):195-6.

[3]王 研.美托洛尔对老年慢性心力衰竭的疗效评价〔J〕.中外医疗.2012;31(7):89.

[4]温 琦.依那普利联合 β 受体阻滞剂治疗老年慢性心力衰竭疗效评价〔J〕.内蒙古医学杂志,2012;44(1):49-51.

[5]陈志刚,张永莉,刘 辉,等.厄贝沙坦氢噻早期联合美托洛尔治疗老年心力衰竭 76 例〔J〕.中国老年学杂志,2013;33(2):399-400.

[6]陈洁霞,唐海沁,李 瑾.美托洛尔治疗中国老年慢性心力衰竭患者的 Meta 分析〔J〕.中国循证心血管医学杂志,2013;5(1):10-4.

论文作者:于飞

论文发表刊物:《健康世界》2015年15期

论文发表时间:2016/5/27

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