黑龙江省双鸭山市友谊县人民医院 155800
摘要：目的：观察及评估肾经原穴在中医针灸治疗腰腿疼痛中的近期效果。方法：将在我院进行治疗的腰腿疼痛患者104例选为本次研究中的观察对象，时间为2015年11月20日～2016年11月20日期间。通过抽签的方法将其分为对照组与实验组两组，平均每组患者占52例。一组患者采用常规取穴针灸治疗，即对照组；另一组患者采用常规取穴配合肾经原穴太溪穴治疗，即实验组。对比两组患者的近期治疗效果、疼痛程度（VAS）评分。结果：实验组近期治疗总有效率为94.23%，相较于对照组更佳，P<0.05；两组患者治疗后的疼痛程度均较治疗前改善，实验组VAS评分明显较对照组更低，P<0.05。结论：在常规取穴针灸治疗的基础上，配合针刺肾经原穴太溪穴治疗腰腿疼痛的近期疗效可观，可缓解患者疼痛，值得推广应用。
关键词：肾经原穴；中医针灸；腰腿疼痛
腰腿疼痛在临床上属于常见病和多发病，主要发病位置为腰部、双腿以及臀部[1]。临床常使用西药治疗，但不良反应发生率较高。本研究给予腰腿疼痛患者中医针灸治疗，效果可观，相关研究内容见下文。
1资料和方法
1.1资料
将2015年11月20日～2016年11月20日期间我院收治的104例腰腿疼痛患者采用抽签的方法分为2组，其中对照组和实验组均占52例。
实验组当中，男性与女性患者的比例为30：22；年龄为43～76岁，平均年龄为（62.36±8.58）岁；病程最短为1年，最长为12年，平均病程为（6.34±4.57）年。
对照组当中，男性与女性患者的比例为31：21；年龄为43～78岁，平均年龄为（62.42±8.60）岁；病程最短为1年，最长为11年，平均病程为（6.30±4.52）年。
将本研究中两组患者的性别、年龄、病程进行对比发现并不显著差异，统计学无意义，可进行对比分析。
1.2方法
对照组：使用常规取穴针灸治疗，即常规选取腰阳关、大肠俞、命门穴、阿是穴、委中、阳陵泉以及环跳等穴位，采用平补平泻手法得气后，留针加艾灸20分钟左右。每天治疗1次，共治疗7次为1个疗程。
实验组：采用常规取穴配合太溪穴治疗，常规选穴同对照组，留针加艾灸后，使用32号1.5寸的不锈钢毫针，对太溪穴进行针刺，得气后将针尖提至皮下，向近心端刺入至0.8-1.0寸左右。采用捻转补法行针，动作应采用小幅度和低频率。沿小腿内侧将针感传至近心端，对于部分患者，其针感可传至膝关节或者腹部。得气后取针，每天治疗1次，共治疗7次为1个疗程。
1.3观察指标、判定标准
1.3.1观察指标
将两组腰腿疼痛患者治疗的近期效果、治疗前后的VAS进行对比分析。
1.3.2判定标准[2]
①治愈---临床症状（疼痛）均消失，腰腿各功能恢复正常。
②有效---患者治疗后临床症状以及腰腿功能均有所改善，疼痛感减小。
③无效---患者治疗后病情改善不明显，甚至加重。
总有效率为治愈率与有效率之和。
根据视觉模拟评分法（VAS）评价患者的疼痛程度，分值为0-10分，0分为无痛，10分为最痛。
1.4统计学处理
用SPSS20.0软件统计两组数据，计数资料--“%”表示--卡方检验；计量资料--均数±标准差表示--t检验。组间数据存在差异，则用P＜0.05表示具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者治疗后的总有效率
实验组患者的近期总有效率为94.23%，优于对照组，P<0.05，如表1所示：
2.2对比两组患者治疗前后的疼痛程度
治疗前，两组患者的疼痛程度对比无显著差异，P>0.05。两组患者治疗后疼痛程度对比差异较大，实验组VAS评分较对照组更低，P<0.05。具体结果见表2所示：
3讨论
腰腿痛在临床常见原因多为肾阴或肾阳不足，治疗应从肾经入手。临床症状表现为患者可明显感受到疼痛和酸胀，生活行动受到严重影响。若治疗不及时，随着病情的加重，患者的肢体活动能力不断减弱，疼痛程度加重，极易导致其肢体末梢循环发生异常改变，进而引发肌肉萎缩[3]。
临床上，使用常规药物例如腰腿痛丸的治疗效果并不显著。因此，中医认为对于腰腿疼痛治疗应以疏通督脉、温肾填精、疏络止痛为主。本研究中，对照组患者主要使用常规取穴针灸治疗，针刺命门、委中以及腰阳关等穴位具有温通经络、散寒止痛以及温阳补肾之效；[4]，然而常规穴位针灸治疗效果并不显著。实验组患者给予常规取穴针灸配合太溪穴针刺治疗，效果显著[5]。肾俞、太溪以及三阴交针刺具有补虚温肾之效等。太溪穴属于足少阴肾经的原穴。原穴能激发、调动身体的原动力。太溪穴既补肾阴，又补肾阳，具有较高的补肾功能。通过针刺肾经原穴，可以疏通肾经，引火归源，以达到调补先天之本的效果。研究结果中，实验组患者的治疗近期总有效率为94.23%，相较于对照组更佳，P<0.05；两组患者的疼痛程度差异较大，实验组VAS评分为（2.46±0.24）分，相较于对照组更低，P<0.05。结果可进一步肯定中医针灸在腰腿疼痛中的治疗效果，太溪穴不仅具有较强的补阴作用，同样具有补阳的双向调节的作用。因此，采用常规取穴针灸治疗配合太溪穴针刺治疗，具有事半功倍的效果。
综上可见，将中医针灸应用于腰腿疼痛中，近期效果显著，可改善患者疼痛情况，值得进一步推广应用。
参考文献：
[1]陈海涛，韦辉贤，韦庆，等. 狗脊熏蒸联合针灸治疗慢性腰腿痛的疗效观察[J]. 陕西中医，2016，37（1）：74-75.
[2]刘栩豪，余洋，钟磊，等. 应用TTM评价杵针治疗寒湿型腰腿痛的临床疗效研究[J]. 针灸临床杂志，2016，32（9）：54-57.
[3]高振华，雷蕊，王媛媛，等. 牵引推拿结合针灸治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J]. 陕西中医，2015，36（4）：436-438.
[4]何伟，朱兵，喻晓春，等. 西方针灸和中医针灸的比较与启示[J]. 中国针灸，2015，35（2）：105-108.
[5]姜学亮，姜荷，张瑞芳. 腰腿痛丸联合针灸治疗寒湿瘀阻型非特异性下腰痛的近期和远期疗效观察[J]. 重庆医学，2017，46（4）：506-509.
论文作者:申永艳
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第15期
论文发表时间:2017/11/10
标签：患者论文; 针灸论文; 实验组论文; 太溪论文; 对照组论文; 两组论文; 常规论文; 《中国误诊学杂志》2017年第15期论文;