安岳县人民医院妇科， 邮编：642350
摘要：目的：分析针对灌肠患者护理方式的综合护理优化途径。方法：选取本院自2016年8月至2017年8月间收治的156例患者为研究对象，所有患者均采取了灌肠治疗方案。将所有患者随机分对照组与观察组，每组患者为78例。对照组患者采取常规护理干预措施，观察组患者实施综合护理干预，观察两组患者的并发症发生率以及黏膜损伤发生率，从而鉴定综合护理干预的优化效果。结果：观察组患者并发症发生率为2.56%，明显低于对照组患者的14.10%；观察组患者黏膜损伤发生率为3.85%，明显优于对照组患者的11.54%；两组患者护理效果临床对比结果（P＜0.05）差异具备统计学意义。结论：通过综合护理干预方式，能够有效降低并发症发生率以及黏膜损伤发生率，从而促进患者早日康复，值得临床推广。
关键词：灌肠患者；综合护理方式；优化路径
引言
灌肠法是借助灌肠方式为患者肠道进行清理的常规护理措施。由于存在护理技术和护理用具等因素的干扰，部分灌肠患者会出现并发症和肠黏膜损伤等情况。本文基于综合护理方法，为患者提供优质护理服务，进而鉴定护理方式的临床效果以及优化路径，现做如下报告。
一、资料与方法
（一）一般资料
选取本院自2016年8月至2017年8月间收治的156例患者为研究对象，所有患者均采取了灌肠治疗方案。将所有患者随机分对照组与观察组，每组患者为78例。对照组患者中36例男性，32例女性，平均年龄为（42.28±2.08）岁。患者病例为：25例溃疡性结肠炎，15例肠息肉，38例直肠炎。观察组患者中男性患者与女性患者各39例，平均年龄为（41.96±1.27）岁，患者病例为：22例溃疡性结肠炎，21例肠息肉，35例直肠炎。两组患者年龄、性别、病例等一般资料相近，具备可比性。
（二）灌肠实施方法
对照组患者采取常规护理方法，观察组患者在此基础之上采取综合护理措施。一方面，针对患者采取灌肠实施之前，要求患者食用易消化食物。并运用一次性吸痰管代替传统肛管，并检测管孔通畅度。另一方面，在灌肠前告知患者膀胱需排空，并在患者臀部下方安置软垫，将患者臀部太高15cm，将吸痰管插入15cm后灌入0.1%的肥皂水。二次灌入采用生理盐水，温度稳定值为40±1.5℃，每日灌入量不超过500mL。除此之外，在灌肠过程中给予患者腹部按摩，并观察患者是否存在不适应症状。详细记录患者在实施灌肠护理后的各项生理指标，并进行对比分析，从而鉴定综合护理干预的优化效果。
（三）综合护理干预
首先，在灌肠前护理中：叮嘱患者灌肠前一天食用易消化食物，前一晚以半流质食物代餐,术前3h禁食。其次，在灌肠中护理中：引导患者左侧屈膝卧位,充分暴露臀部，要求护理人员适度用力，杜绝蛮力插管，并指导患者张口呼吸配合插管。注意灌肠袋温度，并严密观察灌肠袋液体水平位置。如果患者出现不适应症状，及时停止灌肠作业并联系主治医师。最后，在灌肠后护理中：为患者轻度用力拔出导管，同时叮嘱患者抬高臀部10 cm，并以30 min的静卧休息防止灌肠液体回流。同时密切观察患者是否出现腹胀和腹痛的临床反应。 此外，在护理前后过程中与患者保持良好沟通，及时了解患者是否存在抵触情绪，并进行思想疏导，以便为插管成功率做好思想保障。并将每次治疗情况记录在案，为下一次灌肠治疗提供相关信息，针对患者的不同生理和心理反应给予疏导和建议。
（四）观察指标
观察两组患者的并发症发生率以及黏膜损伤发生率。
（五）统计学方法
运用SPSS19.0统计学软件，对以上收集的各项数据信息进行分析处理，以X2进行检验，以（P＜0.05）代表差异具备统计学意义。
二、结果
观察组患者并发症发生率为2.56%，明显低于对照组患者的14.10%；（P＜0.05）差异具备统计学意义。如表1所示。
观察组患者黏膜损伤发生率为3.85%，明显优于对照组患者的11.54%，（P＜0.05）差异具备统计学意义。如表2所示。
三、讨论
目前在临床中多数病症需要配合灌肠法加以治疗干预，如例溃疡性结肠炎、肠息肉、直肠炎等。在临床实施灌肠法优于患者存在抵触心理，导致灌肠效果有所下降。多数研究表明与灌肠技术和患者接受程度存在一定的关联性。而灌肠法主要采取的临床措施，需要通过肛管完成液体灌注，进而提高患者肠道排气，以及刺激患者肠软化蠕动，进而稀释肠道内毒素，并清除患者积蓄粪便等作用，同时也能够为患者供应和补给水分效果。但是在护理过程中也存在部分患者发生黏膜损伤以及并发症等情况。
本研究通过综合护理方式，为患者提供更为优化的灌肠方法，进而提高了灌肠法的临床应用效果。观察组患者并发症发生率为2.56%，明显低于对照组患者的14.10%；观察组患者黏膜损伤发生率为3.85%，明显优于对照组患者的11.54%；两组患者护理效果临床对比结果（P＜0.05）差异具备统计学意义。以综合护理措施，为患者提供灌肠前、灌肠时、灌肠的护理观察和优质服务，进而降低了患者在治疗期间的并发症与直肠黏膜造成损伤，因此得以证实综合护理方式在灌肠法的临床应用中具备较高的实践价值。
参考文献：
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论文作者: 刘国英
论文发表刊物:《医师在线》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/4
标签：患者论文; 灌肠论文; 黏膜论文; 并发症论文; 对照组论文; 损伤论文; 统计学论文; 《医师在线》2019年第01期论文;