摘要：目的：探究经尿道手术治疗前列腺增生症合并膀胱结石临床应用效果。
方法：选取于我院进行治疗的36例前列腺增生症合并膀胱结石患者作为本次对照实验的研究对象，将其分为对照组和观察组，每组随机分配18例患者，对照组采用经尿道前列腺切除联合碎石钳，观察组采用经尿道手术联合激光碎石术进行治疗，对比两组患者的IPSS、残余尿量、及生活质量评分。结果：经过本次对照实验发现，采用经尿道手术联合激光碎石术治疗效果较好，观察组患者中，IPSS评分为（7.21±2.61）分，残余尿量（152.41±51.21）ml，生活质量评分（85.61±3.76）分；而采用常规尿道手术联合碎石钳的对照组患者，治疗效果相对较差，IPSS评分为（15.64±3.41）分，残余尿量（26.44±19.34）ml，生活质量评分（74.66±2.77）分。组间差异较大，具有明显统计学意义，（P＜0.05）。
结论：对前列腺增生症合并膀胱结石患者采用尿道手术联合激光碎石术治疗，临床应用效果较好，可以提高患者的生活质量，适宜广泛推广。
关键词：前列腺增生症；膀胱结石；尿道手术；临床效果
前言：当前，我国人口结构偏向于老龄化，老年人随着年龄的增长，身体各方面机能均大幅度下降，抵抗力不足，容易患上多种疾病，对其生理及生活造成严重影响。前列腺增生症合并膀胱结石是两种疾病的集合，其中，前列腺增生症及膀胱结石属于严重的泌尿系统疾病，患者在患上该疾病后，会出现血尿、排尿困难、尿频、尿不尽等临床症状。目前，在治疗该疾病的方式中，主要有尿道手术联合碎石钳以及激光碎石术两种，碎石钳需要对患者进行开腹，虽然效果较好，但开腹会使患者出血较多，恢复慢，且并发症发生率也较高；通过激光碎石术，仅需要使用微创开口，并插入膀胱经，即可进行碎石，且术后恢复快，创口小，并发症发生率低。本文就经尿道手术联合激光碎石术对前列腺增生症合并膀胱结石患者的临床治疗效果进行了详细分析。
1.资料与方法
1.1一般资料
参与本次对照实验的36例前列腺增生症合并膀胱结石患者为我院于2019年1月至3月收治，均被确诊为前列腺增生症合并膀胱结石，患者及患者家属已在相关同意书中签字。所有患者均为男性，分别患有多发结石、单发结石，最小年龄47岁，最大年龄72岁，中位年龄（52.41±2.44）岁。对比两组患者的一般资料，无较大差异，不具备统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
将尿道手术联合碎石钳治疗方式用于对照组中，在手术开始前，需要对患者的身体情况进行详细检测，确保可行性，护理人员协助患者保持舒适的姿势，并由主治医生对患者下腹进行开腹，根据结石位置选取截石位，在发现不能直视时，采用碎石钳进行碎石，并使用电切镜切除增生的息肉或者其它各增生叶；随后将前列腺切除，并植入导尿管[1]。观察组采用尿道手术联合激光碎石术，根据患者的结石位置进行微创开孔，将膀胱镜由输尿管中深入，再将膀胱镜深入至患者膀胱后，首先观察内部情况，并带入U100纤，设置频率为10~20Hz，设置能量1.5~2.0J进行碎石，并与对照组相同，将息肉及增生叶切除，置入导尿管。两组患者在手术完成后，均需要采用抗生素进行预防性感染，并严密观察患者体征情况[2]。
1.3疗效判断标准
本次对照实验的疗效判断标准以IPSS评分、残余尿量、生活质量评分为准。
1.4统计学处理
将SPSS20.0作为实验的统计学分析处理软件，（n）为计数资料，IPSS、生活质量评分（分），残余尿量（ml），（P＜0.05）有统计学意义。
2.结果
经过本次对照实验发现，采用经尿道手术联合激光碎石术治疗效果较好，观察组患者中，IPSS评分为（7.21±2.61）分，残余尿量（152.41±51.21）ml，生活质量评分（85.61±3.76）分；而采用常规尿道手术联合碎石钳的对照组患者，治疗效果相对较差，IPSS评分为（15.64±3.41）分，残余尿量（26.44±19.34）ml，生活质量评分（74.66±2.77）分。组间差异较大，具有明显统计学意义，（P＜0.05）。
2.1
3. 讨论
如今，随着时代的发展，老龄化现象严重，由于老年人身体素质已大不如从前，使得患病率在逐年提高，就实际情况来看，多数老年人均患有多种疾病，对其正常生活造成了困扰，而前列腺增生症合并膀胱结石在老年人疾病中，较为常见，由于患病部位为泌尿系统，会造成排尿困难，会对患者的心理造成严重的打击。对前列腺增生症合并膀胱结石患者采用常规的碎石钳治疗，需要进行开腹，对患者身体影响较大，甚至出现较为严重的并发症。具有较大的局限性，通过尿道手术联合激光碎石术，能够以微创的代价来对患者进行碎石，效果与开腹式的碎石钳相差不大，但胜在创口小、恢复快、并发症发生率低[3]。
在本次对照实验中，采用经尿道手术联合激光碎石术治疗的观察组患者，IPSS评分为（7.21±2.61）分，残余尿量（152.41±51.21）ml，生活质量评分（85.61±3.76）分；而采用常规尿道手术联合碎石钳的对照组患者，治疗效果相对较差，IPSS评分为（15.64±3.41）分，残余尿量（26.44±19.34）ml，生活质量评分（74.66±2.77）分，（P＜0.05），因此，将尿道手术联合激光碎石术应用到对前列腺增生症合并膀胱结石的治疗中，有较高的应用价值，可以对我院综合医疗实力的提高提供帮助。
参考文献：
[1]张年. 经尿道手术治疗前列腺增生症合并膀胱结石的效果分析[J]. 临床医学研究与实践,2016,1(07):18+20.
[2]黄福. 经直肠高强度聚焦超声与三种经尿道手术治疗良性前列腺增生的比较研究[D].南方医科大学,2013.
[3]张朝峰. 三种经尿道手术治疗良性前列腺增生的疗效比较[D].皖南医学院,2016.
论文作者:廖鑫鑫
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第10期
论文发表时间:2019/7/23
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