云南省楚雄州永仁县人民医院内一科 楚雄永仁 651400
摘要：目的：探讨心血管护理中出现的不安全因素与应对措施。方法：回顾性分析我院于2016年5月18日~2017年6月5日期间收治的50例心血管疾病患者的临床资料，找出其中存在的不安全因素并制定相应的护理对策。结果：护理不安全因素主要体现在患者与护理人员两方面，因此要从加强护理人员的专业培训、提高患者对护理重要性的认知程度上制定相应对策。结论：针对心血管患者的护理，应该尽可能地优化管理制度、提高护理人员的工作责任感，用精湛的临床技术规避不安全因素，构建护患之间相互信任、理解的和谐关系。
关键词：心血管；护理；不安全因素；对策
心血管疾病的病因非常复杂，且疾病类型比较多样化，病情进展迅速，是一种有可能突然恶化、发病率较高的疾病，给患者的生命造成严重威胁[1]。鉴于心血管疾病的种种特点，也给临床护理提出更严格的要求，为了提高我院的整体医疗服务水平，给患者提供更优质、更贴心的临床护理，我院分析了心血管护理中存在的不安全因素，并以此为依据制定出了相应对策，现作出如下报告。
1资料与方法
1.1资料
本研究对象为2016年5月18日~2017年6月5日期间收治的50例心血管疾病患者，男性39例、女性11例；年龄48~84岁，平均年龄（66.9±5.3）岁；伴有风湿性心内膜炎3例、高血压27例、心肌梗死13例、心肌炎1例、冠心病5例、主动脉夹层1例。参与临床服务的护理人员有18名。
1.2方法
分析临床护理中存在的不安全因素并制定相应的护理对策。不安全因素体现为以下两方面：①患者因素：因为心血管疾病发病突然、病情严重，很容易给患者造成恐惧、焦虑、绝望、悲观的负面情绪[2]，甚至有的患者拒绝治疗，在危急的病情与心理压力的双重作用下，让患者感到身心俱惫，护理配合程度极差。也有的患者没有正视心血管疾病的严重性，过于盲目乐观，根本没有重视医生与护理人员的叮嘱，也没有保证充足的睡眠，甚至会因为经济压力而不听劝阻自行出院，导致病情反复发作，再次入院时给治疗与护理工作带来困难。也有的患者因为没有接受过系统教育，受到文化水平的限制，迷信思想严重，不了解现代的科学、医疗知识，对治疗效果盲目期待，与护理人员的沟通存在困难，也不能按照医嘱配合治疗和护理。
②护理人员的自身因素：在正式踏上工作岗位后，因为繁重的工作量，很多护理人员基本没有时间参加专业技术的培训学习[3]。心血管疾病的临床护理，需要护理人员拥有非常专业、丰富的知识，在遇到突发状况的第一时间内能够找到解决方法。然而又一些刚刚毕业参加工作的年轻的护理人员，知识面比较窄，临床经验不多，遇到患者突发的意外状况往往手足无措，不能及时处理。还有的护理人员没有端正工作态度，缺少责任心，查房时草草了事，没有详细记录患者的病情病况、临床表现，导致医生无法根据护理人员的记录判断患者的病情。另外，患者受到疾病的影响，往往带有负面情绪，甚至会发泄到护理人员身上。有的护理人员缺少沟通、交流的技巧，没有及时安抚患者，护患之间因为缺少沟通而误会重重，导致护患关系紧张，护理中更容易出现差错。
护理对策如下：①重视护理人员法律意识的培养：很多医患纠纷的发生，都是因为护理人员法律观念薄弱，欠缺法律意识，不会拿起法律的武器捍卫自身的合法权益，因此，面对复杂的心血管疾病，护理人员更应该加强法律知识的学习，不仅仅要用法律处理护患纠纷，更重要的是要用法律来约束自己的工作。认真总结以往发生的护患纠纷，及时总结原因，在纠纷发生前制定、完善预防措施，杜绝类似纠纷的反复发生。②提高护理人员的专业技术水平：如今，人们的物质水平、健康意识都越来越高，很多患者认识到了临床护理对于疾病治疗的重要价值，因此更加要求护理人员拥有精湛的专业技术，这也是规避护理不安全因素的关键所在[4]。医院应制定合理的排班制度，减轻护理人员的工作压力，让护理人员有业余时间参加专业培训，不断学习先进的护理理念，熟悉现代化医疗设备的操作，能够在第一时间内恰当地处理临床突发事件。
1.3观察指标
应用我院自制问卷调查患者对临床护理的不满意因素。
2结果
患者对临床护理不满意因素的调查结果，见表1
表1患者对临床护理不满意因素的调查结果（n，%）
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3讨论
患有心血管疾病的患者，通常有高血压、冠心病、心肌梗死、心肌炎、主动脉夹层等症状，而且病程较长、病情复杂，无论是对患者的身体、生活还是精神、意志都造成严重打击，更是临床上最常见的慢性疾病。一旦发生心血管疾病，患者的生命则会面临严重威胁，而且临床治疗难度较大，患者必须经过长期的护理、休养才能恢复正常生活，正因心血管疾病的高风险特点，才给临床护理提出了更高的要求[5]。
我院针对心血管疾病临床护理中存在的不安全因素进行了一一分析，最大限度地规避了临床护理中的危险因素，构建护患之间相互信任、理解的和谐关系，并制定了相关的护理对策，给广大患者提供了坚实的医疗服务保障。
参考文献
[1]王玉美.心血管内科护理不安全因素分析与防范对策[J].齐鲁护理杂志,2015,(1):75-76.
[2]申时艳.心血管内科护理不安全因素分析及防范对策[J].心血管病防治知识（下半月）,2014,(4):100-102.
[3]彭丽媛.探讨心血管内科疾病护理中的不安全因素与应对措施[J].饮食保健,2017,4(4):152-153.
[4]梅花.探讨心血管内科疾病护理中的不安全因素及防范措施[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,(16):154-155.
[5]宋建华.论心血管内科护理工作中存在的不安全因素及管理防范[J].中国卫生产业,2015,12(21):101-103.
论文作者:罗薇
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第8期
论文发表时间:2017/10/20
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