湖南省临澧县妇幼保健院 湖南常德 415200
【摘 要】目的：研究宫缩乏力性产后出血应用卡前列素氨丁三醇注射液治疗的效果。方法：选取我院2014年5月到2015年5月期间收治的宫缩乏力性产后出血风险的产妇60例为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。对照组采用常规治疗方式，试验组在对照组的基础上采用卡前列素氨丁三醇注射液进行治疗，比较两组治疗效果。结果：两组产妇经过治疗后，试验组产妇第三产程时间、产后出血量和子宫切除率均明显少于对照组（P＜0.05），并且试验组产妇治疗总有效率较对照组明显更高（P＜0.05），术后不良反应发生率无显著差异（P＞0.05）。结论：宫缩乏力性产后出血应用卡前列素氨丁三醇注射液治疗的效果显著，能明显缩短产妇第三产程时间，减少产妇产后出血量、子宫切除率，具有很高临床推广价值。
【关键词】宫缩乏力性产后出血；卡前列素氨丁三醇注射液；治疗效果
产后出血是指在产妇生产后24h内的出血量超过500ml，在产妇出现产后出血症状的时候，可能会导致其出现凝血障碍、呼吸窘迫综合征等，严重的时候需要采取切除子宫的方式进行止血，对产妇的影响很大[1]。根据临床研究，出现产后出血的产妇大部分是因为子宫收缩乏力所致，因此在对产后出血进行处理的时候通常会针对子宫收缩进行治疗[2]。而为了让产妇顺利完成生产，就需要在产前采取必要的防治措施避免其出现产后出血。本研究对宫缩乏力性产后出血因公卡前列素氨丁三醇注射液治疗的效果进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年5月到2015年5月期间收治的宫缩乏力性产后出血风险的产妇60例为研究对象，所有产妇均存在明显的宫缩乏力性产后出血征兆，将其随机均分为对照组和试验组。对照组产妇年龄在23～37岁之间，平均年龄（28.656.92）岁，其中经产妇13例，初产妇17例，孕周在37～41周，平均孕周（39.161.58）周，21例产妇为自然分娩，9例产妇为剖宫产。试验组产妇年龄在23～37岁之间，平均年龄（28.656.92）岁，其中经产妇13例，初产妇17例，孕周在37～41周，平均孕周（39.161.58）周，23例产妇为自然分娩，7例产妇为剖宫产。两组产妇在年龄、孕周和产次等基本资料上不存在显著差异（P＞0.05），满足对比研究的条件。
1.2方法
对照组采用常规治疗方式进行治疗，其中主要是使用米索前列醇肛塞和缩宫素进行治疗，并为产妇进行子宫按摩等。试验组在对照组的基础上采用卡前列素氨丁三醇注射液进行治疗，针对经阴道分娩产妇用药方法为：首次注射量为250μg，根据产妇实际情况增加注射量；针对经剖宫产分娩产妇用药方法为：胎儿娩出后宫体注射卡前列素氨丁三醇注射液，注射剂量为250.0ug，联合静脉滴注20.0U单位缩宫素，若产妇缩宫效果仍然不佳，则间隔15.0min后继续应用250.0ug剂量卡前列素氨丁三醇注射液治疗。在注射总量达到500μg时产妇仍存在宫缩乏力现象时，首先行子宫背带式缝合处理，若仍然无效则及时转子宫切除术治疗。
1.3观察指标
观察两组产妇第三产程时间、不良反应发生情况和子宫切除率，并对其产后2h、产后24h出血量进行观察。产后出血诊断标准为：胎儿娩出后24h内经阴道分娩产妇出血量≥500.0ml或经剖宫产分娩产妇出血量≥1000.0ml。根据卡前列素氨丁三醇注射液的疗效评定标准，产妇注射1次卡前列素氨丁三醇注射液后15min内子宫收缩明显，则判定为治疗显效；注射2～3次后在30min内产妇宫缩明显，则判定为治疗有效，产妇多次注射后均无明显变化，则判定为无效，以治疗显效和治疗有效计算总有效率。
1.4统计学处理
使用SPSS22.0统计学软件对两组数据进行处理，其中计量资料用（）表示，采用t检验。计数资料用百分率（%）表示，采用X2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组各项指标比较
试验组产妇第三产程时间较对照组明显更少，产后2h、产后24h出血量较对照组明显更少，子宫切除率较对照组明显更少，两组数据相比P＜0.05，详见表1。
2.3两组不良反应发生情况比较
试验组产妇中1例出现颜面潮红，1例出现血压波动，2例出现腹泻，1例出现恶心呕吐，不良反应发生率为16.67%。对照组产妇中2例出现颜面潮红，1例出现血压波动，2例出现恶心呕吐，2例出现腹泻，不良反应发生率为23.33%。两组不良反应发生率相比差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
3.讨论
产后出血是产妇产后最常见的并发症，其在出血量较大时会对产妇和胎儿的生命安全造成威胁。而临床研究表明产妇产后出血的主要原因是子宫收缩乏力，因此在对产妇产后出血进行防治的时候需要针对子宫收缩力度进行治疗[3]。卡前列素氨丁三醇注射液能够有效促进妊娠子宫肌层收缩，这样就能在胎盘部位发挥止血作用，其在产后出血的治疗中效果显著[4]。在实际的应用中需要根据产妇的实际情况确定卡前列素氨丁三醇注射液的用量，并根据出血量确定注射次数，并且要对使用的总量进行严格控制[5]。
本研究对宫缩乏力性产后出血应用卡前列素氨丁三醇注射液治疗的效果进行分析，其中试验组第三产程时间明显少于对照组，产后出血量明显少于对照组，子宫切除的产妇数量明显少于对照组，并且治疗总有效率高于对照组，两组数据相比差异均具有统计学意义（P＜0.05）。说明卡前列素氨丁三醇注射液在宫缩乏力性产后出血的治疗中效果显著，能明显减少产妇出血量，具有很高临床推广价值。
参考文献：
[1]干胜利.卡前列素氨丁三醇注射液治疗宫缩乏力性产后出血40例[J].中国药业，2013，07：106-107.
[2]陈梅萍.用卡前列素氨丁三醇注射液治疗宫缩乏力性产后出血的效果研究[J].当代医药论丛，2015，16：224-225.
[3]米娜瓦尔阿布力孜，阿斯叶·阿布拉.卡前列素氨丁三醇注射液治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果[J].中国当代医药，2016，17：126-128.
[4]赵彩富.宫缩乏力性产后出血采用卡前列素氨丁三醇注射液的治疗价值分析[J].大家健康（学术版），2016，05：211-212.
[5]梁东莉.宫缩乏力性产后出血应用卡前列素氨丁三醇注射液的治疗效果分析[J].大家健康（学术版），2016，07：108-109.
论文作者:李承菊
论文发表刊物:《航空军医》2016年第18期
论文发表时间:2016/10/14
标签：产妇论文; 产后论文; 注射液论文; 前列论文; 乏力论文; 对照组论文; 子宫论文; 《航空军医》2016年第18期论文;