安徽省铜陵市人民医院，安徽 铜陵 244000
摘要：目的：观察分析优质护理在手术室护理工作中的应用效果。方法：将自2017年4月到11月期间在我院外科进行手术患者的患者140例随即两组，分为设为对照组和观察组，每个人各有70人。对对照组患者实施常规护理模式，观察组患者实施优质护理模式，观察并比较分析两组患者平均住院时间、伤口平均愈合时间、对护理工作的满意度等指标差异。结果：观察组的患者平均住院时间和伤口平均愈合时间均比对照组低，护理工作满意度观察组也明显高于对照组。结论：优质护理应用于手术室，充实了"以人为本"的整体护理内涵，缩短了患者住院时间和伤口愈合时间、节约患者医疗成本、提高了手术室护理质量及患者对手术室护理的满意度。
关键词：优质护理；常规护理；手术室护理
随着医疗事业的发展以及对健康的需求提高，人们对就医条件的要求也越来越高，医疗服务由技术竞争转向服务竞争。优质护理服务是以患者为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为框架，为患者实施生理、心理、社会的一种动态、完整、连续的综合护理过程。我院在手术中开展优质护理贯穿手术全过程，取得了较好效果。现报道如下:
1、资料与方法
1.1一般资料
将自2017年4月到11月期间在我院外科进行手术患者的患者140例随即两组，分为设为对照组和观察组，每个人各有70人。实验组中男30例、女40例；年龄在18岁到50岁，平均年龄为（37.4±6.7）岁。对照组中男37例、女33例；年龄在20岁到51岁，平均年龄为（38.2±7.1）岁。两组患者年龄、病情手术方式等比较差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组应用传统的常规护理模式，工作内容有术毕根据患者病情遵医嘱将患者送入ICU、恢复室或普通病房，根据麻醉方式、手术部位等给予患者正确的体位安置，记录出入量，注意体液平衡等做好护理记录。
观察组应用优质护理模式对患者进行护理，具体工作内容具体如下：
（1）术前各项准备工作
术前访视：一般选择在术前1日下午进行,访视者为配合该患者手术的巡回护士。应尽量避开患者进食或进行其他治疗的时间,访视时间应控制在10~15min为宜,并尽可能提供安静舒适的访视环境,减少噪音。
了解病人情况：包括一般情况、精神情感、感觉状况、运动神经状况、排泄情况、呼吸、循环、体温、皮肤、水电解质平衡状况等，进行术前评估(包括压疮评估及坠床)。从护理角度预见手术中可能出现的问题，采取积极有效的护理预防措施。
为患者讲解手术相关事项：介绍手术室的环境、手术的医疗设施；手术过程中会发出的一些声音等,同时介绍麻醉方式及麻醉体位。告知术中的体位、可能的不适和必要的配合以及入室前的注意事项比如禁食、禁饮的时间等。
（2）、术中护理工作
手术室环境准备：由于手术室是手术的主要场所，护士人员应该在术前保持手术室的温度湿度格式，并进行消毒。提前准备好手术相关物品如手术包、氧气瓶、心率仪、药品等一系列，并为其进行消毒灭菌。
麻醉准备：手术当天,手术患者送达手术室后,昨日访视护士主动与与病区护士进行交接,根据相关要求查对无误后,带领病人进入手术室,准备麻醉用品。麻醉前巡回护士再次和术者、麻醉师三方进行核对病人的信息,同时配合麻醉医生麻醉。
手术体位准备：协助医生摆好患者的体位,指导患者按照术前访视提及的体位配合摆放体位，充分利用体位软垫，使手术病人更舒适、视野暴露更清楚，保持胸廓运动和肢体的功能位。
患者心理护理：及时了解病人的需要并满足其需要。要特别关注几个时间段：如麻醉时、手术开始时、病人感觉不适时、生命体征变化时。对意识清醒的紧张患者，不仅做心理疏导，还可以握住患者的手,让其随自己做深呼吸运动以放松紧张状态。
信息核实：手术开始前严格进行三方核查,再次核对相关信息。
术中观察内容：严密观察患者生命体征变化、注意心电监护,保持输液通畅。并认真观察患者的面部表情,观察各种仪器使用情况,以保证手术的
顺利进行和患者的安全。
（3）手术结束后手术室内护理
手术结束后工作：在麻醉苏醒期间，手术室护士应守护在患者床边，防止发生病人坠床，保证引流管、静脉留置针的通畅,预防脱管等意外情况的发生。
伤口处理：为患者缝合后的伤口用无菌纱布压住止血，一定时间以后换上干净的无菌纱布并用医用胶带固定住，协助患者从手术床上移动到手术室专用推车上，然后推出手术室做好相关交接工作。
1.3统计学方法
采用SPSS 19.0软件进行数据统计分析，如果结果P<0.05表示差异有统计学意义。
1.4观察指标
采用自制问卷调查或患者家属对手术室护理工作满意度，并观察记录患者平均住院时间和伤口平均愈合时间。
2、结果
2.1平均住院时间和伤口平均愈合情况结果
观察组平均住院时间为（6.1±2.8）天、伤口平均愈合时间为（3.8±1.4）天；对照组平均住院时间为（7.2±2.1）天、伤口平均愈合时间为（4.8±2.1）天。两组结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。具体结果如表1所示。
2.2两组患者对护理工作满意度比较
观察组对护理工作非常满意有例、满意有25例、不满意有5例；对照组对护理工作非常满意有50例、满意有40例、不满意有40例。两组结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。具体结果如表2所示。
3、讨论
随着医学模式的转变，护理发生了根本性的变革，从"以疾病为中心"转向"以患者为中心"的护理，所以手术室的护理人员也从相对封闭的手术室走到患者的床前。为患者提供全程的整体护理，优质护理真正从心理、生理、社会、精神方面达到舒适的目的，从而促进患者的健康和康复。本研究中观察组护理人员在对照组的基础上增加与患者及家属沟，通对其进行健康教育，有利于患者的康复。
综合以上分析可见，优质护理应用于手术室，充实了"以人为本"的整体护理内涵，缩短了患者住院时间和伤口愈合时间、节约患者医疗成本、提高了手术室护理质量及患者对手术室护理的满意度。
参考文献:
[1]归纯漪,孙梅.失效模式与效应分析在我国手术室护理风险管理中的应用[J].中国卫生资源,2016,19(01):30-34.
[2]王荣梅,史念珂,赵岳.医护合作情境模拟教学在手术室护理中的应用[J].中华护理杂志,2015,50(03):336-339.
[3]付鹊.优质护理服务模式在手术室护理中的应用效果[J].医疗装备,2017,30(24):167-168.
[4]赵艳林.手术室护理中实施优质护理服务模式的效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(49):9619-9620.
[5]杨勇.优质护理服务模式用于手术室护理中的临床效果[J].中外女性健康研究,2017(02):119+123.
论文作者:吴同月
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第03期
论文发表时间:2019/4/23
标签：患者论文; 手术室论文; 手术论文; 时间论文; 平均论文; 体位论文; 对照组论文; 《中西医结合护理》2019年第03期论文;