嘉荫县人民医院 黑龙江 伊春市 153200
【摘要】：目的 观察分析氨氯地平与阿托伐他汀钙联合应用治疗高血压合并高脂血症患者的临床效果，为临床的合理选择用药提供依据。方法 将2016年5月-2017年10月我院收治的80例高血压合并高脂血症患者按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组40例。对照组患者单纯采用氨氯地平进行治疗，研究组患者联合应用氨氯地平与阿托伐他汀钙进行治疗。对两组患者治疗前后血压和血脂水平进行比较分析。结果 与治疗前比较，两组患者治疗后的SBP、DBP、TC、TG以及LDL-C水平均明显降低，HDL-C水平均明显升高（P＜0.05）；与对照组患者治疗后比较，研究组患者治疗后上述血压和血脂水平改善更加显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 氨氯地平与阿托伐他汀钙联合应用治疗高血压合并高脂血症患者，可以有效的改善患者的血压和血脂水平，值得临床进行推广及应用。
【关键词】：氨氯地平；阿托伐他汀钙；高血压；高脂血症；临床效果
Clinical Effect of Amlodipine and Atovastatin Calcium Combined in the Treatment of Hyperlipidemia with Hypertensive Hypertension
Abstract: objective to observe and analyze the clinical effect of combined amlodipine and atovastatin calcium in the treatment of hyperlipidemia patients with hypertension, and to provide evidence for the rational choice of medication in clinical practice. Methods 80 patients with hypertension and hyperlipidemia admitted to our hospital from May 2016 to October 2017 were divided into 40 casesin each group according to the random number table method. The control group were treated with amlodipine alone, and the group were treated with amlodipine and atvastatin calcium. The blood pressure and blood lipid levels were compared between two groups of patients.
Results Compared with the treatment, SBP, DBP, TC, TG and LDL-C were significantly decreased, and HDL-C was significantly higher after treatment(P＜ 0.05). Compared with the control group patients, the above blood pressure and blood lipid levels improved significantly after the group's treatment, and the difference was statistically significant(P＜ 0.05). Conclusion combined treatment of amlodipine and atorvastatin calcium in hyperlipidemia patients with hypertension can effectively improve blood pressure and blood lipid levels, and is worthy of clinical promotion and application.
[Keywords]: Amlodipine; Altovastatin calcium; Hypertension; Hyperlipidemia; Clinical effects
高血压是临床上常见的心血管系统疾病，病程长，并发症较多，可以导致心血管、脑血管、肾脏等重要脏器发生疾病，对患者的身心健康造成严重的威胁。随着目前人们生活方式的改变和饮食结构的变化，高脂血症的发病率也逐年升高。高脂血症患者合并有高血压时，可以显著增加患者心脑血管疾病的发病风险，增加了治疗的难度，威胁到患者的身心健康，严重影响患者的生活质量，必须采取积极有效的方法降低血压和稳定血脂水平[1]。我科联合应用氨氯地平与阿托伐他汀钙片治疗了高血压合并高脂血症患者，取得的临床疗效比较显著，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 将2016年5月-2017年10月我院收治的80例高血压合并高脂血症患者按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组40例。其中，研究组男性患者22例，女性患者18例，年龄40-77岁，平均年龄（59.5±7.1）岁，病程5个月-18年，平均病程（8.2±2.3）年。对照组男性患者23例，女性患者17例，年龄42-75岁，平均年龄（59.4±7.2）岁，病程7个月-17年，平均病程（8.0±2.1）年。两组患者的一般资料经过比较分析，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法 对照组患者单纯应用苯磺酸氨氯地平进行治疗，5-10mg/次，每日服用1次。研究组患者在对照组患者治疗措施的基础上加服阿托伐他汀钙进行治疗，10-20mg/次，每日晚餐时服用。两组患者均连续治疗8周。
1.3观察指标 比较两组患者治疗前后的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）等血压水平，比较两组的血甘油三酯（TG）、血总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）以及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等血脂代谢水平。
1.4 统计学分析 采用SPSS17.0统计学软件进行数据的分析，计数资料采用率（%）来表示，组间比较用x2检验，计量资料采用均数±标准差（x±s）来表示，组间组内的比较用t检验，当P＜0.05，即认为差异有统计学意义。
2 结果 如表1所示，与治疗前比较，两组患者治疗后的SBP、DBP、TC、TG以及LDL-C水平均明显降低，HDL-C水平均明显升高（P＜0.05）；与对照组患者治疗后比较，研究组患者治疗后上述血压和血脂水平改善更加显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组治疗前后血压和血脂水平比较（x±s）
3 讨论
高血压、高脂血症的发病与人们的生活方式密切相关，饮食结构的变化、工作压力的增大、生活节奏的加快、作息不正常等都会导致这两种疾病的发病，且这两种病往往并发，二者之间相互作用，逐渐导致动脉硬化，引发脑血栓、心脏病等疾病，威胁到患者的生命健康。苯磺酸氨氯地平是一种新型的长效1，4-二氢吡啶类钙拮抗剂，能够有效的抑制血管平滑肌的钙内流，明显扩张外周动脉，是治疗I、Ⅱ期高血压较理想的药物[2]。阿托伐他汀钙可以通过抑制羟甲基戊二酰辅酶(HMG-CoA)还原酶使TC的合成减少，也使LDL受体合成增加，主要作用部位在肝脏，使血TC和LDL-C水平降低，降低血清TG水平和增高血HDL水平。众多研究表明，LDL-C决定着血液中TC的含量。与单用氨氯地平或阿托伐他汀相比，采用氨氯地平联合阿托伐他汀治疗高血压合并高脂血症患者可发挥保护血管的作用[3]。本次研究结果显示，与治疗前比较，两组患者治疗后的SBP、DBP、TC、TG以及LDL-C水平均明显降低，HDL-C水平均明显升高（P＜0.05）；与对照组患者治疗后比较，研究组患者治疗后上述血压和血脂水平改善更加显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，氨氯地平与阿托伐他汀钙联合应用治疗高血压合并高脂血症患者，可以有效的改善患者的血压和血脂水平，值得临床进行推广及应用。
参考文献
[1]岳喜平.氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压并冠心病疗效观察[J].中国基层医药，2013,20（10）：1515-1516.
[2]吴吉顺，梁青云.苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗原发性高血压合并高脂血症的疗效观察[J].广西医学,2014,36(7):978-979.
[3]杨继俊，孙硕.氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压合并高脂血症的效果与安全性分析[J].现代诊断与治疗,2016,27(22):823-825.
论文作者:郑立祥
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第12期
论文发表时间:2018/7/18
标签：患者论文; 地平论文; 水平论文; 高血压论文; 高脂血症论文; 血脂论文; 两组论文; 《世界复合医学》2017年第12期论文;