高敏 于凌霏
山东省乳山市人民医院
【摘 要】目的：分析骨科病房患者护理中疼痛护理质量指标的建立与具体应用方法。方法：选取医院骨科病房收治的患者122例，以数字随机分组形式，给予常规护理的61例纳入对照组，采用疼痛护理指标护理的61例纳入观察组，观察两组患者术后疼痛情况、疼痛相关并发症与护理满意情况。结果：术后疼痛评分观察，术后1d、3d观察组VAS评分结果均较低，且计划外麻醉药物应用次数观察组较少，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。并发症发生率观察组与对照组分别为3.28%（2/61）、13.11%（8/61），患者护理满意率结果观察组98.36%（60/61）、对照组80.33%（49/61），数据结果组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：骨科病房护理工作开展中，疼痛护理质量指标的构建与应用对帮助缓解患者疼痛症状、降低疼痛相关并发症有积极作用，且可强化患者对护理人员的信任，应在护理实践中应用推广。
【关键词】骨科病房；疼痛护理质量指标；应用效果
作为骨科患者常见的症状表现，疼痛症状的产生属于机体正常应激反应，但若疼痛症状严重，可能对患者内分泌系统、循环系统、呼吸系统以及代谢均有一定影响，若未及时控制，出现头疼痛相关并发症的可能性极高。这就要求强化骨科病房患者护理工作，给予针对性的疼痛护理干预方法，如通过构建疼痛护理质量指标，用于指导开展护理工作[1]。本次研究将对骨科病房患者护理中疼痛护理质量指标的构建与应用进行分析。
1资料与方法
1.1一般资料
收集医院2016年8月-2017年8月骨科患者122例资料，以随机分组形式，分观察组61例、对照组61例。观察组男36例，女25例，年龄29-70岁，平均（43.7±5.8）岁，创伤骨病、原发骨病分别为34例、27例。对照组男38例，女23例，年龄28-67岁，平均（42.8±6.2）岁。入选标准：①影像学检查确诊疾病类型，均给予手术治疗；②无合并严重心肝肾赠其疾病，且无意识模糊、认知功能缺陷与精神疾病问题；③对本次研究自愿参加。一般资料组间对比，包括年龄、性别、病症等，无显著差异，可进行对比研究。
1.2方法
1.2.1对照组
患者入组后给予一般护理干预模式，如术后给予口服药物、静脉泵自控阵痛形式，或利用其他如冰敷处理、抬高患肢等方式，预防与缓解疼痛。
1.2.2观察组
观察组患者构建疼痛护理质量指标，并具体在病房中落实应用，流程为：①疼痛护理指标构建，指标具体细化为疼痛预防、疼痛知识宣教、疼痛控制三个指标。其中在疼痛预防方面，可通过多种形式实现，如深呼吸放松、情绪调节、音乐疗法、足底按摩、预防性用药、体位调整等。而疼痛知识宣教上，应将患者及其家属均作为宣教对象，宣教内容为疼痛发病机制、疼痛评价方法、镇痛药物用药知识、自我管理知识等。另外，在疼痛控制方面，要求做到疼痛控制的及时性、有效性，根据患者疼痛耐受程度选择用药或非药物镇痛方式；②指标体系落实应用，应用流程一般为宣教、预防与控制，且及时获取患者对疼痛护理的反馈，做疼痛指标体系针对性的调整。
1.3观察指标
观察比较两组患者术后疼痛程度（VAS评分）[2]、计划外麻醉用药情况，并对比术后疼痛相关并发症发生率以及患者护理服务满意率。
1.4统计学处理
所有数据结果以WPS xls表格统计，经过软件SPSS21.0做统计学处理，疼痛程度评分采用均数±标准差（x±s）形式描述，组间数据结果对比由t检验；并发症发生率、护理满意率采用数（n）或率（%）形式描述，组间数据结果对比经过检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者术后疼痛评分与计划外麻醉药物用药次数比较
术后疼痛评分观察，术后1d、3d观察组VAS评分结果均较低，且计划外麻醉药物应用次数观察组较少，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1。
。
2.2两组患者术后疼痛相关并发症观察
术后疼痛相关并发症观察，观察组出现1例失眠、1例便秘情况，对照组3例失眠、3例便秘、2例切口延迟愈合，并发症发生率观察组与对照组分别为3.28%（2/61）、13.11%（8/61），比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组患者护理满意率观察
护理满意率问卷调查结果，观察组患者护理满意率98.36%（60/61），对照组计算结果为80.33%（49/61），数据结果组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
疼痛是骨科患者常见病症，发病因素包括许多，如手术侵入性操作刺激、切口炎症刺激、骨折所致神经压迫因素等，若疼痛症状过于严重，可能导致其他较多并发症发生，如睡眠质量下降、便秘、心血管事件等[3][4]。此时考虑引入疼痛护理质量指标，其主要将疼痛预防、知识宣教以及具体的疼痛控制作为指标，结合患者情况落实，帮助缓解不适症状[5]。本次研究结果中，观察组患者疼痛症状较轻，无明显并发症，且护理满意度高，提示骨科病房患者护理中疼痛护理质量指标的应用可取得显著效果。
综上，骨科病房护理工作开展中，疼痛护理质量指标的构建与应用对帮助缓解患者疼痛症状、降低疼痛相关并发症有积极作用，且可强化患者对护理人员的信任，应在护理实践中应用推广。
参考文献：
[1]李英英.疼痛护理质量指标的建立在骨科病房的应用及对患者VAS评分的影响[J].首都食品与医药，2018（06）：66-67.
[2]辛路路.疼痛护理质量指标的建立及在骨科病房的应用[J].泰山医学院学报，2017，38（04）：456-457.
[3]贺春英，李敏.疼痛护理质量指标的建立在肿瘤科病房中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2017，2（03）：146-147.
[4]陈燕.探究疼痛护理质量指标的建立及在骨科病房的应用[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（34）：235-236.
[5]黄天雯，陈晓玲，谭运娟，等.疼痛护理质量指标的建立及在骨科病房的应用[J].中华护理杂志，2015，50（02）：148-151.
论文作者:高敏,于凌霏
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年2月第4期
论文发表时间:2018/7/11
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