（湖北省荆门市第二人民医院；湖北荆门448000）
摘要：探讨奥美拉唑的药学药理，为临床应用提供参考。方法选取2015年1月-2016年1月的96例胃溃疡患者来分析研究，分组为对照组和观察组，均有48例，观察组使用奥美拉唑治疗，对照组使用雷宁替丁治疗，比较分析两组患者的临床治疗效果。结果观察组的临床治疗有效率高于对照组，结果差异存在统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应率是4.17%，对照组不良反应率是18.75%，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论奥美拉唑治疗胃溃疡的效果突出，临床安全性高。
关键词：奥美拉唑；药学；药理；临床应用
中图分类号：R975 文献标识码：A
胃溃疡是因为胃蛋白酶、胃酸等刺激而出现的溃疡症状，临床中的发病率高。胃溃疡患者还会有反酸、嗳气、上腹痛等症状，严重患者还会出现胃穿孔、呕血等情况，給患者的生活带来了非常大的影响。奥美拉唑是质子泵抑制剂，临床中常常使用该药物来治疗消化性溃疡疾病。此次将奥美拉唑的药学药理来进行研究分析，对2015年1月-2016年1月的96例胃溃疡患者进行分析，得到了比较好的效果，现根据研究开展以下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年1月-2016年1月接收的96例胃溃疡患者进行分析研究，患者对此次研究知情且同意参与。我们排除了肝肾功能不全、血液系统功能障碍、精神障碍的患者，将患者进行分组，对照组和观察组均为48例，观察组有男性27例，女性21例，年龄34～69岁，平均（45.22±8.19）岁，对照组有男性28例，女性20例，年龄33～69岁，平均（45.73±8.61）岁。两组的一般资料对比差异不存在统计学意义，P＞0.05，能够比较分析。
1.2 治疗方法
干预组采用奥美拉唑肠溶胶囊，每次20mg，1日1次，清晨空腹时服用。对照组采用雷尼替丁，每次0.15g，1日2次，分别在每日早、晚餐前30min口服。
1.3 治疗效果评价
观察两组患者治疗1个月后的恢复情况，对患者进行胃镜复查，观察溃疡面的变化情况和患者的症状恢复情况。治疗显著：溃疡面完全愈合，临床症状全部消失；治疗有效：溃疡面愈合70％以上，临床症状明显好转；治疗无效：溃疡面与治疗前相同或是扩大，患者临床症状无好转或是加重。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS21.0进行数据的统计和分析，其中计数资料用（ｎ，％）表示，两组间数据差异用卡方检验，当检验结果P<0.05时，表示研究数据具有统计学意义。
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2 结果
观察组显效46例，有效1例，无效1例，有效率为95.83%。对照组显效31例，有效12例，无效5例，有效率为64.6%。观察组治疗有效率比对照组高，两组数据差异有统计学意义，P＜0.05。观察组1例恶心、呕吐，1例腹胀，不良反应发生率为4.17%，对照组3例恶心、呕吐，3例腹胀，1例口干、2例头晕，不良反应发生率为18.75%。观察组患者不良反应发生率比对照组低，两组数据差异有统计学意义，χ2=5.03，P＜0.05。
3 讨论
3.1 奥美拉唑的药理分析
在口服药物2h后，血浆中药物浓度可达峰值，单剂量的药物利用率在35％左右，在治疗１周后药物利用率可达70％，药物清除的半衰期为1h，故而药物在血清中停留的时间短，能够被及时排出体外，大多由肝脏代谢、尿液排出。奥美拉唑属于胃酸分泌抑制药物，主要应用在消化道溃疡的治疗中，本文观察了其在胃溃疡治疗中的效果。干预组治疗有效率为95.83％；对照组有效率为64.6％，说明干预组有着更好的治疗效果，奥美拉唑发挥了很好的药效。奥美拉唑通过对Ｈ＋－Ｋ＋－ＡＴＰ酶产生抑制作用，能够减少胃酸的分泌，通过对该酶的抑制，也能够对细胞壁上受体的活性产生抑制效果。在临床上，奥美拉唑在胃溃疡、十二指肠溃疡的治疗中均有着很高的药用价值，并且药物的安全性较高，患者在治疗中出现的不良反应也较少。在药物的使用中，需要根据患者的病情特点严格控制药物的使用剂量，并且注意长期服药，从而抑制胃酸的分泌，为胃内有益细菌的生长创造良好的环境基础。
3.2 奥美拉唑效果
在此次研究中，观察组的临床治疗有效率高于对照组，结果差异存在统计学意义（P＜0.05）；说明胃溃疡患者接受奥美拉唑治疗的效果可靠。壁细胞泌酸小管上的H+-K+-ATP是质子泵，其主要是通过交换钾离子，将氢离子注入泌酸小管腔中，氢离子与氯离子结合形成盐酸而分泌入胃腔。而奥美拉唑是一种高选择性质子泵抑制剂，能通过选择性地抑制壁细胞表面H+-K+-ATP酶来对胃酸分泌进行选择性的抑制，增大其黏膜电位，进而改善胃部黏膜屏障。奥美拉唑对五胃泌素以及其他刺激的酸分泌进行抑制。因为其具有比较强的胃酸分泌抑制作用，因此，患者早上接受药物治疗后，16～18h就会让胃部的pH值超过3，并不会影响乙酰胆碱以及组胺受体。奥美拉唑见效快，患者接受药物治疗后，其胃酸分泌能够被控制，经过2～3h就会达到需要峰值。所以1d使用1次药物就可以有比较好的抑制胃酸分泌的效果。奥美拉唑目前还没有发现禁忌证，使用后的不良反应率也比较低，患者的临床不良反应症状以皮疹、恶心、失眠、腹泻、头痛、眩晕、嗜睡等为主，还会有血清转氨酶上升的情况。
综上所述，奥美拉唑在胃溃疡治疗中具有重要的应用价值，同时在反流性食管炎、十二指肠溃疡以及卓-艾综合征(促胃液素瘤)等疾病治疗中也取得了理想的应用效果，临床应用价值较为显著，值得在临床上推广。
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论文作者:范晔
论文发表刊物:《医师在线》2017年7月下第14期
论文发表时间:2017/10/31
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