临床调查发现，新生儿病房常采取封闭式管理，从而使 CEX、mini-CEX 等新型护理带教模式的应用受到限制[1]。相关的文献指出，采用PBL 教学法对新生儿科护生进行护理带教可增强其创新能力、自主学习能力和临床实践能力[2]。为了进一步研究 PBL 教学法在新生儿科护理带教中的应用效果，本次研究重点分析PBL教学法在新生儿科临床护理带教中的应用效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 择取2018年2月至2019年2月我院80例新招护生为本次研究对象，均为女性，年龄21至25岁，平均年龄（23.4±2.3）岁。将其随机等分为A组( PBL教学法)和B组(传统教学法)，其中A组大专学历23名，本科学历17名，。B组大专学历的18例，本科学历的22例。两组护生性别、年龄、学历等基本资料比较差异无统计学意义( P＞0.05) ，具有可比性。
1.2教学方法
1.2.1两组护生均由同一老师带教。B组采用传统教学法，由指定老师负责全程带教，在讲解新生儿相关理论知识及护理常规，并示范专科护理操作后，跟随带教老师参与临床实践，指导其对患者进行身体检查、收集患者的临床资料。对护生进行分组，提出有关护理知识的问题，并让其进行组间讨论。完成讨论后，带教老师对每名护生的表现进行点评。另外，由带教老师组织进行护理学习，学习主要以听课为主，由带教老师进行讲授，每周1次集体讲课，护生主要是听课加观摩学习。
1.2.2 A组采取PBL教学法，其主要是引导护生自主发现问题进行学习，带教老师适时给予指导和问题解决思路。本研究中将40名护生分为两小组，并选出小组负责人，然后通过教研室集体讨论的方式编写PBL案例。编写完毕指导护生进行PBL案例小组讨论，每周1次。在讨论过程中，指导护生通过查阅教科书和相关文献资料等方式对PBL案例中涉及到的知识、护理问题进行分析和总结[3]，并选出1名代表对本组讨论的结果进行陈述，对护生的掌握情况进行检查，对护生未解决的问题进行一对一指导。最后，在护生出科前进行考核，由新生儿科护士长、对应带教老师出题，最后带教老师针对护生的考核情况进行一对一分析。
1.3 评价标准
（1）在护生进科前和出科时进行理论考核，以新生儿科护生应该掌握的基本知识为中心，由儿科护士长和带教老师联合出题，采取百分制。（2）护生实习结束时从其教学态度、责任心、知识宽度、双向交流等4个方面进行问卷调查以评价学习效果。每个项目满分25分，4个项目总分100分，护生根据主观判定进行评分。
1.4 统计学处理 采用 SPSS 20.0 统计学软件，计量资料的比较采用重复测量资料或多样本比较的方差分析。检验水准α= 0.05。
2 结果
2.1 两组护生实习前后理论知识掌握情况比较， 两组护生实习前成绩基本没有差异，经过实习期后，两组护生理论知识掌握水平均有所上升，其中 A 组上升幅度最大。见表1。
2.2 两组护生实习效果比较(见表2)
3 讨论
传统带教方法是由带教老师单纯讲授专业知识，列出的护理问题千篇一律，计划和措施模糊、不够具体，无法直接反映出新生儿的病情动态变化。护生不能在短时间内完全理解和掌握，并且对主动探索不感兴趣，不能拓展护生的创造性思维。记忆过程过于机械化、简单化，容易遗忘，从而不利于护生综合素质的培养。而PBL教学模式与与传统的教学模式相比，其特点在于更为注重培养护生自我学习能力、多向思维能力、独立思考能力、团队协作能力、沟通能力等多方面综合能力。运用PBL教学法对新生儿科护生进行护理教育，可以提高其分析问题、解决问题的能力[4]。此外，在临床研究中发现，运用PBL教学法对新生儿科护生进行护理带教，有利于护生将理论知识与临床实践相结合，使其可以在寻找问题中进行针对性学习，进而可以通过不断加深对理论知识和临床护理操作的记忆；指导护生收集资料、分析 PBL 案例的过程中可充分调动其主观能动性，提高其自主学习能力[5]。本次研究的结果显示，接受带教后，A组教学前后护生对理论知识的掌握情况和护理模拟考核成绩均优于B组护生。
综上所述，PBL 教学法在新生儿科护理带教中的应用效果显著，此法值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]姜红，孙梦雅，李向红，等.PBL为核心的教学模式在新生儿科临床带教中的应用[J].基础医学教育,2016,18(4):284-287
[2]刘海英，易璐.标准化新生儿模型结合 PBL 教学法在新生儿科临床见习带教中的应用 [J].卫生职业教育 ,2014,32(9):98-99.
[3]曾立军.浅谈新生儿科开展PBL教育[J].大家健康(学术版 ),2014,8(12):183
[4]汪蓉.新生儿科临床护理带教中多种教学方法的应用[J]. 中国卫生产业 ,2017,14(13):69-70.
[5]胡丽珍.PBL 教学法在新生儿科临床护理带教中的应用研究[J]. 中医药管理杂志 ,2013,21(12):1341-1342.
论文作者:李淑华
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第10期
论文发表时间:2019/12/10
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