武汉经济技术开发区沌阳医院 430056
摘 要：目的：探讨社区全科护理在糖尿病患者中的规范化管理实施效果观察。方法：选取本社区2017年9月至2018年6月就诊建档的糖尿病患者150名作为我们本次的研究对象，随机将其分为两组，分别为对照组与观察组，每组各75例。对照组患者采取门诊自由检测及常规健康宣教，观察组患者实施社区全科护理并进行规范化管理。对两组患者糖尿病的监控效果进行对比。结果：对照组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、24小时尿蛋白显著劣于观察组，两组比较，差异明显有统计学意义（P＜0.05）。结论：对社区糖尿病患者实施全科护理，有助于提升患者对自身疾病的认知，从而约束控制自身不良饮食习惯及行为，提高血糖自我控制达标率和生存质量，减少糖尿病引起的并发症。
关键词：社区；全科护理；糖尿病；规范化管理；实施效果
糖尿病是因胰岛素分泌不足造成血糖过高的一种内分泌慢性代谢疾病。该病发展至后期可引起多种并发症，造成多器官损伤，甚至发生酮症酸中毒而丧失性命，给患者生命健康造成严重威胁[1]。因而，糖尿病患者在日常生活中应严格遵医嘱，定时服药、适量运动、养成良好的生活习惯，以达到合理控制血糖、避免引发并发症的目的。本次研究中，我们选取本社区2017年9月至2018年6月就诊建档的糖尿病患者150名做为本次的研究对象，分为两组，分别实施不同的护理与管理，以半年为期限，对两组患者进行为期半年的随访调查，具体报告如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料
选取本社区2017年9月至2018年6月就诊建档的糖尿病患者150名做为我们本次的研究对象，按照随机分组的原则将其平均分为两组，分别为对照组与观察组，每组各75例。对照组男43例、女32例，年龄35～65岁，平均年龄（48.5±2.2）岁，病程半年至3年，平均病程（1.5±0.5）年；观察组男40例、女30例，年龄36～66岁，平均年龄（49.3±2.1）岁，病程1年至3年，平均病程（2±0.5）年。两组患者的一般资料无明显差异，具有可比性，没有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组患者
对对照组患者采取门诊自由检测，同时进行糖尿病病理知识及治疗方法的健康知识宣教，对患者给予饮食、运动、服药等方面的指导，并对病情进行随访和监控。
1.2.2观察组患者
对观察组患者实施社区全科护理并进行规范化管理，具体方法如下：
（1）选取本社区医院具有３年及以上临床经验的医生、护士2～4人组成社区全科护理组，对患者进行专业指导；
（2）每月固定对患者进行家访一次，了解患者当月是否遵医嘱服药，日常饮食习惯、运动、作息安排等行为是否遵从医嘱以及遵从的程度，若患者自我约束、控制能力较差，不能完全遵从，则动员其家属加以监督，对患者病情进行密切观察，保持电话联络畅通；
（3）定期组织患者参加糖尿病健康知识讲座等活动，为患者提供相互交流、相互监督、相互提醒、相互帮助的场所；
（4）制定及发放社区全科护理卡，卡片内容主要涵盖：服药指南、饮食控制、每天的运动量、作息安排等方面内容，每月家访时收回再发放；
（5）加大宣传力度，在社区橱窗、居民活动中心以醒目的图片、海报等形式宣传糖尿病相关知识、日常饮食的控制及适量运动，同时向患者及家属宣传服药的重要性，不可中断服药，更不可误信某些中断服药的虚假宣传，以免加重病情；
（6）定期对患者进行心理疏导，以消除患者抑郁、消极等不良情绪，增强战胜疾病的信心；
（7）指导督促患者定期进行并发症的相关检测，如肾功能、心血管等检查，以便做到早发现早治疗。
1.3 观察指标
对两组患者护理前、护理后空腹血糖、糖化血红蛋白、24小时尿蛋白的变化情况进行观察比较。
1.4 统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件分析本次研究数据，计数资料采用（%）表示，X2检验，计量资料采用（xs）表示，t检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。
2、结果
比较两组患者护理前、护理后空腹血糖、糖化血红蛋白、24小时尿蛋白的变化情况，两组患者护理前各项指标无统计学意义（P＞0.05），护理后对照组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、24小时尿蛋白等指标明显劣于观察组。见表1。
3、讨论
糖尿病患者日常生活中如能做到按时服药、控制饮食、适量运动、血糖自我监控等合理控制措施，达到控制血糖及预防相关并发症的目的，糖尿病其实并不是非常可怕的疾病[2]。因而需要患者自身积极配合，遵照医嘱，做到“管住嘴、迈开腿”，正确认知糖尿病给自身带来的危害，尤其后期发展到严重程度时带来的多种并发症，严重危害患者生命质量和生活质量[3]。本次研究中，经过为期半年的随访调查，对照组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、24小时尿蛋白等各项指标均显著劣于观察组；两组比较，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，实施社区全科护理可对患者服药、饮食控制、运动等方面产生积极的督促和控制作用，可提高患者的遵医行为，进而提升生活生存质量，防止并发症的发生。
参考文献：
[1]黄幼萍, 陈争一. 对糖尿病患者实施社区全科护理的规范化管理应用分析[J]. 中国农村卫生事业管理, 2017, 37(8):983-985.
[2]万帮萍. 护理干预在社区糖尿病病人管理中的应用效果观察[J]. 大家健康(学术版), 2015(4):249-250.
[3]刘静, 李恋, 龙海涛. 社区规范化管理在2型糖尿病患者中的应用效果评价[J]. 沈阳医学院学报, 2017, 19(5):412-413.
论文作者:段林凤
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第05期
论文发表时间:2019/7/31
标签：患者论文; 血糖论文; 两组论文; 糖尿病患者论文; 全科论文; 糖尿病论文; 统计学论文; 《护理前沿》2019年第05期论文;