【摘要】目的：观察分析手术配合大黄牡丹汤加减治疗化脓性阑尾炎的临床疗效。方法：按照入院顺序抽取我院自2014年1月至2016年10月收治的化脓性阑尾炎患者90例，按照抽签的方式，分为观察组（n=45）和对照组（n=45）。对照组患者采用常规抗生素治疗方法，观察组患者在常规治疗基础上采用大黄牡丹汤加减治疗方法，对比两组患者治疗疗效以及治疗后并发症发生情况。结果：观察组患者治疗效果优于对照组，且并发症发病率低于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：手术配合大黄牡丹汤加减治疗化脓性阑尾炎的临床疗效显著，值得临床借鉴和推广。
【关键词】手术；大黄牡丹汤；化脓性阑尾炎；治疗效果
【中图分类号】R656.8 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）01-0338-02
阑尾炎是一种比较常见的外科疾病，它又可以分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎两种，其中化脓性阑尾炎属于急性阑尾炎的一种，其成因主要为早期对发生的阑尾炎没有采取及时的治疗措施，随着时间推移，病情的逐渐恶化，最终造成了阑尾穿孔、化脓[1]。据调查显示：手术配合大黄牡丹汤加减治疗化脓性阑尾炎具有较好的疗效。故选取化脓性阑尾炎患者90例作为研究对象对其进行探究，现总结研究如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
按照入院顺序抽取我院自2014年1月至2016年10月收治的化脓性阑尾炎患者90例，按照抽签的方式，分为观察组（n=45）和对照组（n=45）。观察组男25例，女20例，年龄35～66岁，平均年龄（51.2±10.3）岁，病程1～15年，平均病程（10.8±4.2）年。对照组男26例，女19例，年龄38～75岁，平均年龄（57.1±14.6）岁，病程3～18年，平均病程（12.5±6.3）年。本组研究中两组患者的基线资料差异不显著，P>0.05，可比性良好。
1.2 治疗方法
对照组：患者术后实施常规抗生素治疗。
观察组：在对照组常规治疗基础上增加大黄牡丹汤加减治疗。具体方法如下：大黄15g、牡丹皮8g、冬瓜仁11g、核桃仁15g、芒硝9g、金银花14g、当归15g、甘草8g、蒲公英20g、木香8g。加减治疗：存在严重湿热患者可增加蒲公英10g、赤芍8g；存在瘀滞的患者可增加玄胡和木香各10g。术后每日服用一剂，每天早晚口服各一次，患者通便后停药即可[2]。
1.3 观察指标
观察两组患者手术后的治疗效果，分为以下几个维度：腹胀感消失时间、通气时间、肠胃功能恢复时间、患者对此次治疗的满意度评分，以及术后患者并发症如感染、出血、腹痛、腹胀、肠梗塞的发生情况。
1.4 统计学方法
利用Epidata3.0软件录入所有的数据，采用SPSS 15.0的统计学软件对本次研究的观察指标进行统计，其中包括计量资料（治疗效果评分），采用t检验；计数资料（并发症发生率），采用平均数（n，%）表示，χ2检验，两组间的数据具有明显的差异，即（P<0.05），具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者术后治疗效果分析
观察组患者术后腹痛感消失时间、通气时间、肠胃功能恢复时间都要少于对照组患者，且观察组患者的满意度要高于对照组患者，差异具有统计意义，（P<0.05），见表1。
表1 两组患者术后治疗效果分析（x-±s）
3.讨论
据有关资料报道显示，阑尾炎在实施了切除手术后，切口感染率可达到15%～35%之间，穿孔性、化脓性阑尾炎切除后，切口感染率可到到20%～70%之间[3]。因此，在对化脓性阑尾炎实施切除术之后，进行及时的护理和治疗对患者恢复来说显得尤为重要。如果不对术后进行及时的治疗，伤口进一步恶化又会导致患者产生新的如腹膜炎等疾病，对于患者的健康恢复来说极其不利。
大黄牡丹汤是我国中医中治疗阑尾炎的传统经典方剂，由大黄、牡丹皮、冬瓜仁、核桃仁、芒硝、金银花、当归、甘草、蒲公英、木香等中药成分组成。其中大黄具有泄下攻积、清热解毒、利湿退黄等功效；牡丹皮具有清热凉血、活血化瘀的功效；甘草、金银花具有解毒、抗炎功效；冬瓜仁具有消除水肿、利尿功效；当归具有活血、补血之功效；蒲公英具有利尿、解毒、清热之功效；木香具有健脾、行气、消食功效；芒硝则具有泻下通便、清火消肿之功效；核桃仁则能够补虚强体，为人体提供充足的营养，具有较强的营养价值。将这些中药炮制为大黄牡丹汤，可有效的起到清热解毒、活血化瘀的功效，木香的消食健胃功能可以帮助患者在术后更快的通气，蒲公英等成分则可有效的起到利尿功效，从而可以帮助患者在术后更快的恢复，同时由于中草药具有毒性低，安全性能高的特点，所以可以有效的降低术后并发症的发生率。
本组研究数据表明：手术配合大黄牡丹汤加减治疗化脓性阑尾炎，患者恢复效果较好，腹胀、通气、肠胃功能恢复时间都较之对照组有所缩短，术后并发症发病率仅为13.3%，差异显著（P<0.05）。说明在化脓性阑尾炎手术后配合大黄牡丹汤加减治疗能够有效的提高患者的恢复效率，起到更好的治疗效果。
【参考文献】
[1]欧阳根,徐爱玉,冯志等.腹腔镜手术联合中药治疗急性化脓性阑尾炎的疗效[J].实用临床医学,2013,14(3):54-56.
[2]杨成.腹腔镜手术配合大黄牡丹汤加味治疗化脓性阑尾炎的临床观察[J].中国民族民间医药,2013,22(11):63-64.
[3]任培全.急性阑尾炎手术治疗采用中西药联合治疗的效果探讨[J].医药前沿,2016,6(7):119-120.
论文作者:谌春,吴晓红
论文发表刊物:《医药前沿》2018年1月第1期
论文发表时间:2018/1/16
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