湖南省脑科医院 湖南长沙 410007
【摘 要】目的：探讨脑卒中护理单元对脑卒中患者日常生活能力及应对方式的影响。方法：按照电脑排序的先后，将我院2018年2月至2019年2月收治的100例进分为两组。其中，排序在前的为对照组，包含50例，采取常规护理干预；排序在后的为观察组，有50例，采取脑卒中护理单元干预。对两组患者的护理方式进行明确，并且观察干预前后患者的日常生活能力与应对方式评分变化。结果：在干预前，观察组与对照组的日常生活能力与应对方式评分比较无差异（P＞0.05）；在干预后，观察组患者的日常生活能力评分与应对方式评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采取脑卒中护理单元对脑卒中患者进行干预，能够有效地改善其日常生活能力和应对方式，优化其生活质量，降低并发症的发生可能，值得临床推广。
【关键词】脑卒中；护理单元；日常生活能力；应对方式；影响
引言
脑卒中作为近几年发生率较高的一种脑血管疾病，其具有死亡率、致残率较高的特点[1]。在发病后，必须要保证治疗措施的时效性，方可最大程度地保障患者的生命安全。但是，由于其发生组织的特殊性以及诱发机制的复杂性，多数患者在干预后，会存在不同程度的功能缺失，从而影响其日常生活能力和应对方式[2]。基于此，在临床工作中提出，必须要对脑卒中患者采取积极的干预措施。脑卒中护理单元是将患者的具体状况作为基础，分层次来进行服务的一种干预方式，在我院的运用效果相对较好。详细报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
按照电脑排序的先后，将我院2018年2月至2019年2月收治的100例进分为两组。其中，排序在前的为对照组，包含50例，男29例，女21例，年龄最大的73岁，年龄最小的44岁，平均年龄（56.29±4.21）岁；排序在后的为观察组，有50例，男26例，女24例，年龄最大的72岁，年龄最小的41岁，平均年龄（56.17±4.26）岁。
所有患者均符合当前脑卒中后功能缺失的相关标准，有不同程度的语言障碍与肢体活动障碍，采取影像学检查确诊[3]；本次研究经过伦理委员会审核与批准；对患者进行研究介绍，取得其同意。对两组患者的一般资料进行统计学分析，差异无意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采取常规护理干预，其主要包含指导患者家属进行日常引导，让其协助患者卧床休养和功能训练；调整患者的体位，将其头部偏向一侧，预防其窒息；严密监测患者的生命体征状况，如果存在异常，及时告知医师，并且采取干预措施等。
观察组患者采取脑卒中护理单元，其主要内容为：（1）子单元评估。根据现有的患者资料，从生理因素、危险因素、疾病专科评估和社会情感等多个方面，来作出对应的评估结果，从而最大程度的发现患者的问题，以引导护理工作的开展；（2）护理子单元。根据子单元的评估结果，在患者入院时，来对患者及其家属进行健康宣教，使之能够最大程度地了解疾病，并且对治疗方案有一个客观的认知。同时，结合患者病情的变化以及患者的疾病诱发原因，来制定针对性的护理干预，从用药干预、沟通护理、饮食指导等多个方面，来对患者进行护理干预。在整个过程中，需要注意患者的临床症状变化，预防并发症的发生，且能够针对性的采取解决策略；（3）康复子单元。多数患者在治疗后，都存在语言功能障碍、吞咽功能障碍、肢体功能障碍等，为了引导患者尽快恢复到脑卒中之前的生活状态，需要针对患者的具体状况来对其进行康复训练，例如手法按摩、针灸干预以及运动训练等；（4）教育子单元。在患者住院的过程中，必须要对其以及其家属进行健康宣教，宣教的内容与方式要与患者的背景保持一致，从而最大程度地提高患者及其家属对疾病的认知，能够对脑卒中的危险因素进行明确的分辨，改掉不良的生活习惯，使得生活质量尽快恢复，能够对医师和护理人员的工作进行配合。
1.3 评价指标
采取Barther指数评价量表，来对患者的日常生活能力进行评估，总分为100，分值越高则患者状况越好。同时，以我院自制的问卷调研表，对患者的应对方式进行评分，其中包含62个项目，总分为100分，分值越高则患者的状况越好。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
在干预前，观察组与对照组的日常生活能力与应对方式评分比较无差异（P＞0.05）；在干预后，观察组患者的日常生活能力评分与应对方式评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
3讨论
据不完全统计，我国每年约有7000万以上的脑卒中患者，且每年200万递增[4]。这也就意味着脑卒中对人们的生命健康影响逐步扩大，必须要对其进行重视[5]。从这类疾病的临床观察中来看，多数患者在治疗后也会存在一定的功能障碍，必须要采取康复护理干预，才能够最大程度的改善其日常生活能力，使之恢复到发病前的生活状态[6]。从本次研究上来看脑卒中护理单元的运用效果明显优于常规护理，且在患者日常生活能力与应对方式评分上比较，差异明显（P＜0.05）。
综上所述，采取脑卒中护理单元对脑卒中患者进行干预，能够有效地改善其日常生活能力和应对方式，优化其生活质量，降低并发症的发生可能，值得临床推广。
参考文献：
[1]张妍.卒中单元护理模式在脑卒中患者中的应用[J].中国医药指南，2018，16（36）：279-280.
[2]曾玉琼，简巨英，陈健蒲.多学科护理照顾模式在改善脑卒中患者日常生活能力及应对方式中的作用[J].中国医药科学，2018，8（24）：164-167.
[3]茅椿雅，张兰香，葛钰晴，曹莉.卒中单元护理模式对脑卒中后吞咽功能障碍患者的应用价值[J].交通医学，2018，32（06）：639-640.
[4]江玉意.卒中单元早期康复护理对脑卒中偏瘫患者生活能力的影响观察[J].名医，2018（11）：194+196.
[5]张福琴，冉白灵.脑卒中护理单元对脑卒中患者日常生活能力及应对方式的影响[J].中国医药指南，2017，15（01）：245-246.
[6]钱培娣，熊嘉玮，戴正银.多学科护理照顾模式对脑卒中患者日常生活能力及应对方式的影响[J].中国临床研究，2016，29（07）：985-987.
论文作者:周卫英
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年7期
论文发表时间:2019/9/4
标签：患者论文; 脑卒中论文; 日常生活论文; 单元论文; 方式论文; 能力论文; 统计学论文; 《中国结合医学杂志》2019年7期论文;